贺靳贤
- 作品数：6 被引量：43H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
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- 以高钙血症为复发表现的食管鳞癌1例
- 2023年
- 63岁男性患者, 在新辅助放化疗后行全腔镜下食管癌根治手术, 术后1个月出现高钙血症, 经过积极对症支持治疗后, 通过胸水及胸壁肿物穿刺明确诊断食管癌术后复发。以高钙血症为表现的食管癌患者相对少见, 且病情凶险, 其治疗原则以治疗原发病为根本, 单纯的降钙治疗很难达到预期目的。
- 贺靳贤沈韦羽田辉
- 关键词：新辅助放化疗高钙血症食管癌术后对症支持治疗原发病食管鳞癌
- 上腹正中加右胸切口食管切除术二野淋巴清扫在中下段食管癌中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨上腹正中加右胸切口(Ivor Lewis)食管切除术二野淋巴清扫在中下段食管癌中的应用。方法对中下段食管癌患者96例,采用Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫,观察疗效。结果本组无手术死亡患者,无一例出现吻合口瘘,围手术期出现一过性心律失常18例,胸胃排空障碍6例,胃食管反流6例,吻合口狭窄5例,肺不张2例,肺部感染12例,声音嘶哑1例,乳糜胸1例。术后随访1年生存率90%(55/60)。结论 IvorLewis切口行中下段食管癌根治术具有术野暴露充分,肿瘤切除率高,淋巴结清扫彻底,并发症发生率低等特点。
- 田辉沈韦羽余凯忠贺靳贤
- 关键词：淋巴结切除术
- 胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术镇痛中的应用被引量：21
- 2020年
- 目的观察胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)和椎旁阻滞组(n=30)。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔镜直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处;对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数,记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ^2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为(8.2±2.3)mg和(0.2±0.1)次,均低于对照组的(87.8±15.3)mg和(1.8±0.3)次,差异均有统计学意义(t=28.91、34.37,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0,均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%,差异均有统计学意义(χ^2=7.20、5.45、4.29,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%,高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.81,P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为(6.5±0.4)h、(20.9±3.1)h和(4.6±1.0)d,均低于对照组的(8.5±0.7)h、(28.6±4.8)h和(6.1±1.3)d,差异均有统计学意义(t=13.47、7.39、4.19,均P<0.05)。结论胸腔镜下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,不良反应较少,有利于术后恢复。
- 胡礼宏徐霞沈韦羽漆勇田辉贺靳贤
- 关键词：胸腔镜镇痛胸椎旁阻滞
- 胸腔镜直视下椎旁阻滞在胸科手术术后镇痛中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的观察胸腔镜直视下椎旁阻滞在胸科手术术后镇痛中的应用。方法选取120例胸腔镜下肺叶切除术患者,数字表法分为对照组和观察组,每组60例。观察组手术结束前在胸腔镜直视下胸3-4和胸5-6椎间隙旁注射0.375%罗哌卡因,各10 ml;对照组注入等量生理盐水。观察术后2、6、12、24、48 h的静息、运动VAS评分和Ramsay镇静评分,并于上述各时点抽取静脉血检测血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度。记录两组不良反应发生比例、镇痛按压次数和追加镇痛药物量,记录两组术后首次下床活动时间、拔除胸腔引流管时间和术后住院天数。结果与对照组比较,观察组术后静息和运动VAS评分低,Ramsay镇静评分高;术后2、6、12、24 h血清IL-6和TNF-α浓度低,血清IL-10浓度高;镇痛按压次数、追加镇痛药物量、不良反应发生比例少,术后首次下床活动时间、拔除胸腔引流管时间和术后住院天数短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔镜直视下椎旁阻滞操作简单,可有效减轻胸科手术术后疼痛,减轻患者炎症反应,减少术后镇痛药物使用,降低不良反应,促进术后恢复。
- 胡礼宏徐霞贺靳贤朱曼华
- 关键词：胸腔镜胸科手术椎旁阻滞术后镇痛
- 食管癌患者血清中多项肿瘤标志物测定的临床意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨食管癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(FERRITIN)测定在诊治及病情评估中的临床意义。方法选用1 028例健康体检者为对照组,1 047例食管癌患者为观察组,采用化学发光分析仪测定AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN浓度与阳性率;比较各指标在肿瘤转移中的情况,并进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN水平与阳性率显著升高;肿瘤转移患者的阳性率显著高于肿瘤未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中多项肿瘤标志物测定可提高食管癌患者诊治的准确性、在肿瘤转移的评估中具重要的临床意义。
- 贺靳贤贺靳贤陈彪
- 关键词：食管癌患者多项肿瘤标志物肿瘤转移
- 改良细管引流技术在外伤性胸腔积液卧床患者中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨改良细管引流技术在治疗外伤性胸腔积液卧床患者中的有效性及安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月在本院接受改良细管穿刺置管技术的48例外伤性胸腔积液的卧床患者,统计置管成功率、有效率、并发症发生率及患者的耐受度.结果 置管成功率为100%,治疗有效率为97.9%,并发症发生率为4.2%,2例患者均为术后发生少量气胸,后自行吸收,1例患者因引出少量浓稠液体考虑继发性脓胸而改行传统胸腔闭式引流术.细管置管术后患者耐受性良好.结论 改良细管置管技术治疗外伤性胸腔积液卧床患者具有创伤小,安全可靠的优点,值得推广.
- 应健健毛争春贺靳贤余凯忠
- 关键词：胸腔积液胸外伤中心静脉导管细管引流
