闻静 作品数:6 被引量:41 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 北京同仁医院院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
^(18)F-FDG PET-CT与彩超检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 被引量:9 2017年 目的评价^(18)F-FDG PET-CT与彩色多普勒超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2016年1月在首都医科大学附属北京同仁医院初步诊断为原发性卵巢肿瘤患者的病历资料共76例,其中恶性肿瘤45例,良性肿瘤31例。所有患者拟行手术治疗前均行^(18)F-FDG PET-CT检查及妇科彩色多普勒超声检查。所有患者均经术后病理明确诊断,将两种检查方法的诊断结果与术后病理比对。结果以病理结果作为金标准:^(18)F-FDG PET-CT诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为90.8%,敏感度为91.3%,特异度为90.0%,与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.808;彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为86.8%,敏感度为87.2%,特异度为86.2%,Kappa值为0.725;两种方法联合诊断的准确率为98.7%,敏感度为97.8%,特异度为100.0%,Kappa值为0.986。将两种检查联合诊断的准确率与18 F-FDG PET-CT及彩色多普勒超声检查单独比较,χ~2值分别为3.299、6.272,P值分别为0.069、0.012,联合诊断准确率显著高于超声检查,而与18 F-FDG PET-CT差异虽无统计学意义,但P值已接近0.05。结论 ^(18)F-FDG PET-CT诊断卵巢恶性肿瘤较彩色多普勒超声检查更具优越性,但联合诊断更为可靠。 战媛 闻静 翟建军关键词:18F-FDG PET-CT 彩色多普勒超声 卵巢恶性肿瘤 宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型构建 被引量:5 2022年 目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。 潘燕 于飞 郭俊 闻静 侯坤关键词:宫腔镜治疗 局部晚期子宫颈癌应用新辅助化疗的探讨 被引量:7 2007年 目的探讨不同给药途径及不同化疗方案,在术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择2001年1月至2007年1月初治的经病理确诊的46例Ⅰb2~Ⅱa期局部晚期宫颈癌,均为巨块形,随机分为两组,A组25例采用超选择动脉导管PDD:50mg/m2双侧+Bleomycin:30mg/m2双侧。B组21例采用静脉化疗。结果A组25例中23例化疗后成功行根治性子宫切除并且宫旁组织切缘均未见转移病灶。B组21例中20例成功行根治性子宫切除并且宫旁组织切缘均未见转移病灶。结论①术前以顺铂为主的新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效。②静脉化疗PVB方案化疗与超选择动脉导管化疗具有类似的临床疗效和轻微的不良反应,但价格低廉。③一旦化疗失败,同步放化疗是有效的治疗,因此假如新辅助化疗无效,尽量不要超过2个疗程,以免延误治疗时机。 翟建军 战媛 闻静 张毅 吕秋波 孟庆伟关键词:新辅助化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术治疗 阴道内镜的研究进展 被引量:3 2022年 阴道内镜是由BETTOCCHI和SELVAGGI[1]提出的将宫腔镜直接置入宫腔的技术,也称为非接触宫腔镜技术。该技术是在不使用阴道窥器,不固定和扩张宫颈的条件下,利用膨宫介质直接将宫腔镜检查镜置入阴道,通过宫颈管进入宫腔的操作技术,具有与传统宫腔镜相似的作用。阴道内镜技术无扩宫环节,不仅可以减轻患者的疼痛[2],更可以减少固定、扩张宫颈等操作对宫颈管组织的影响,对宫颈及宫颈管内病变的早期识别、诊断和指导操作具有重要意义。2020年的复兴医院国际腔镜技术学术研讨会上夏恩兰教授做了阴道内镜的阐述。 翟建军 曹京红 闻静 侯坤 彭燕梅关键词:阴道镜 宫腔镜 妊娠相关蛋白A与孕酮联合测定在判断早期妊娠中的价值 被引量:16 2007年 目的通过检测正常早期妊娠、稽留流产及异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)和妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的水平,为异位妊娠及流产的早期诊断提供新的方法。方法将2006年1月至2006年11月在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科门诊及住院的早期妊娠患者126例分为正常妊娠组、异位妊娠组和稽留流产组,用ELISA法测定不同组别患者血清中P及PAPP-A水平。结果在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组患者中P及PAPP-A水平均呈现递减趋势。与正常妊娠组比较2组异常妊娠患者血清P和PAPP-A水平差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较差异无统计学意义。结论血清P和PAPP-A对早期妊娠中异常妊娠的诊断有一定价值,但对异常妊娠的部位(异位妊娠或是稽留流产)不能作出明确诊断,需结合其他辅助检查方能确诊。 闻静 任海颖 翟建军关键词:孕酮 妊娠相关蛋白A 正常妊娠 异位妊娠 稽留流产 39例原发性输卵管癌临床病理分析 被引量:1 2017年 目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的临床病理特点及合理的治疗方法。方法回顾性研究2006年1月—2016年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的39例原发性输卵管癌患者的临床病理资料并进行分析。结果手术病理结果 39例,其中未分化癌1例、未分化及移行细胞癌1例、腺癌37例;单纯型腺癌29例、混合型10例,其中合并透明细胞癌7例,合并子宫内膜样癌2例,合并移行细胞癌1例。盆腔外转移最常见的部位是大网膜,为17例,术前化验CA125升高13例,38例患者接受术后化疗,39例患者5年总存活率为51.3%。单因素分析显示:术后病理分期(Ⅰ~Ⅱvs.Ⅲ,P<0.001)、术中残存灶大小(P<0.001)、大网膜转移(P<0.001)、卵巢转移(P=0.034)、腹膜后淋巴结转移(P=0.018)及术前CA125升高(P=0.002)与预后相关,而年龄(P=0.310)及病理分级(P=0.663)与预后不相关,多因素分析显示大网膜转移(HR=12.205,95%CI:2.354~63.290,P=0.003)及病理分期(HR=3.810,95%CI:1.202~12.079,P=0.023)与预后有关,为独立预后因素。结论肿瘤病理分期和大网膜转移是影响原发性输卵管癌患者预后的重要因素,早期诊断彻底手术可改善患者预后。 倪成香 闻静 初幸之 许禅 翟建军关键词:原发性输卵管癌 大网膜转移 CA125抗原