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广东地区医院感染铜绿假单胞菌的基因分型及耐药性研究: 研究目的和内容：　　 1.了解广东地区医院感染病原体铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药情况,掌握地区差异及耐药谱随时间变化趋势,为临床选择适当的抗生素提供依据。　　 2.探索优化...; 陈宏标; 关键词：医院感染铜绿假单胞菌多重耐药机制基因分型聚类分析

广东地区医院分离肺炎克雷伯菌整合子及其携带耐药基因的研究被引量：5: 2014年; 目的研究广东地区医院分离肺炎克雷伯菌整合子和耐药基因携带现状及其与耐药性关系。方法采用基因扩增法和药敏试验方法,对广东省5所医院临床分离的肺炎克雷伯菌三类整合子及耐药基因进行了检测,同时对其耐药性进行了分析。结果共对30株临床分离肺炎克雷伯菌携带耐药基因进行了检测,检出11株携带I类整合子、17株携带II类整合子,未检出携带III类整合子。随机选取携带I类和II类整合子该菌各1株进行测序及分析,确认为cmlA和aadA4耐药基因盒的组合形式。肺炎克雷伯菌对对氨苄西林等8种常用抗菌药物的耐药率超过50%。结论广东地区医院分离肺炎克雷伯菌II类整合子的检出率最高,此类菌株普遍耐药。; 葛萃萃周霓程本坤谭耀驹陈玲珍赵瑞珍陈宏标廖如燕; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药基因整合子耐药性

2014年福建省3起布氏菌病暴发疫情调查被引量：7: 2015年; 目的调查福建省2014年3起布氏菌病暴发疫情,查明病例感染来源,疫情严重程度和传播危险因素,为今后更好的预防控制布氏菌病疫情提供依据。方法联合农业部门开展流行病学暴发调查方法,通过病例搜索,个案访谈及问卷调查等方式收集资料。结果共发现11例病例,5例隐性感染者。涉事养羊场职业人群感染情况,漳州感染率为41%(7/17),宁德感染率为75%(3/4),感染还波及婴幼儿(3例)、学生(2例)、个体户(1例)等一般人群。感染方式中无防护的死胎处理及喝生羊奶感染率均为100%。此外,3家涉事养羊场的羊只布病抗体阳性率分别为46%(121/262)、45%(5/11)、33%(2/6)。结论 3起布氏菌病暴发疫情传染源为本地及来自陕西的染疫羊只,无防护的死胎处理、接胎及喝生羊奶是主要的传播途径,羊只感染率高、民众预防知识匮乏、动物检疫等措施空白是疫情扩散的危险因素。建议卫生与农业部门开展人-畜布病监测一体化,扩大监测范围及抽检比例,及时发现疫情并进行妥善处理。; 陈宏标黄峥强邓艳琴林代华吴文勇毕亚敏欧剑鸣洪荣涛施国庆; 关键词：布氏菌病流行病学调查

影响急诊科心肺复苏效果的多因素分析被引量：20: 2010年; 目的寻找影响急诊科心肺复苏（CPR）效果的独立因素.方法对照选择深圳市72家网络医院2004年9月至2009年1月急诊科进行过CPR的1 376例心脏停搏（CA）患者的调查表,用EpiData软件建立数据库,用SPSS 13.0软件进行两分类Logistic回归分析.结果影响急诊科CA患者自主循环恢复（ROSC）的多因素分析显示,心室纤颤（VF）患者较心脏静止患者ROSC可能性大,相对比值比（OR）=3.071,P=0.000,95%可信区间（95%CI）=2.019～4.670;无脉搏电活动（PEA）较心脏静止患者ROSC可能性大,OR=1.730,P=0.036,95%CI=1.036～2.890;电击是ROSC的保护因素,OR=1.574,P=0.015,95%CI=1.093～2.265;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者ROSC可能性较≥5 mg患者大,OR=1.483,P=0.037,95%CI=1.024～2.147;CA绝对时间是ROSC危险因素,OR=0.961,P=0.000,95%CI=0.946～0.976.影响急诊科CA患者生存入院的多因素分析显示,VF患者生存可能性大于心脏静止患者,OR=2.013,P=0.002,95%CI=1.299～3.121;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者生存可能性较≥5 mg患者大,OR=2.289,P=0.000,95%CI=1.487～3.524;CA绝对时间是急诊科患者生存入院的危险因素,OR=0.951,P=0.000,95%CI=0.933～0.969.结论急诊科CA患者ROSC的独立影响因素有：CA时心律、CA绝对时间、电击、肾上腺素累积剂量.急诊科CA患者生存入院的独立影响因素有：CA绝对时间、肾上腺素累积剂量、CA时心律.; 张豪梁实陈清周文肖建鹏陈宏标; 关键词：急救医疗服务急诊科心脏停搏心肺复苏 LOGISTIC回归

汕头地区医院感染多重耐药铜绿假单胞菌的基因型特征分析被引量：1: 2011年; 目的了解汕头地区ICU和非ICU医院感染多重耐药铜绿假单胞菌分离株的基因型特征。方法收集汕头地区两家三级甲等医院的医院感染铜绿假单胞菌菌株,对这些菌株的耐药性和基因型进行分析。采用纸片扩散法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳法对多重耐药菌株进行基因分型,电泳结果用BionumericsV4.0软件进行聚类分析。结果共分离到132株铜绿假单胞菌,其中45株分离自ICU,87株来自非ICU病房。132株菌株中,有46株多重耐药菌(耐三种抗菌素或以上)。对46株多重耐药菌(25株来自ICU,21株来自非ICU病房)进行脉冲场凝胶电泳,结果显示来自ICU病房的25株菌株具有较高程度的同源性,而来自非ICU病房的菌株则具有明显的基因多态性。结论交叉感染是ICU多重耐药铜绿假单胞菌医院感染的重要传播途径。; 陈宏标廖如燕柯碧霞柯昌文肖建鹏马丽珍陈清; 关键词：铜绿假单胞菌医院感染耐药脉冲场凝胶电泳基因型

老龄肾阳虚证候群流行病学调查与专家系统评定的比较研究被引量：1: 2011年; 目的:了解老龄肾阳虚中医证候的分布规律及目前肾阳虚的诊断情况,并对其诊断标准的优化进行探讨。方法:采用流行病学调查与专家系统评定结果相比较的方法。结果:3418例老年调查对象中肾阳虚患者922名,非肾阳虚者2496名。统计分析结果显示次症中夜尿频多、四肢发冷、脉无力、畏寒怕冷、咳喘痰清、下肢浮肿edema of lowerlimbs、苔白滑及头晕目眩在肾阳虚患者中发生率高达50%以上且均有统计学意义(P<0.05)。专家对40个辨证因子权重排序前10位结果分别是腰膝酸软、畏寒怕冷、腰背发冷、阳痿、四肢发冷、性欲减退、阴冷、小便清长、下肢浮肿、面色黯黑。结论:老龄肾阳虚特征因子为腰膝酸软、畏寒、四肢或腰背发冷3项。常见因子为头晕目眩、咳喘痰清、下肢浮肿、夜尿频多等8项。参考因子为口淡无味、面目水肿、小便清长等9项。; 汤朝晖陈宏标李炜弘苏丽贤陈为赵琼严石林; 关键词：肾阳虚证候症状老龄流行病学调查

院前救护专业角色与自我和组织定位冲突的调查: 2013年; 目的了解院前救护人员的专业角色与自我和组织定位相冲突的情况。方法对328名院前急救医生和护士采取自制问卷调查,包括院前救护人员年龄、性别、学历、职称、所在单位等一般资料,专业角色和自我定位的冲突的情况,急救网络常规、规定与个人的职业自我定位及职业目标相冲突的情况。结果39.9%的医护人员认为对患者的最大利益有不同看法时会与同事发生争论;护士在履行职责时传染病危险发生率(21.4%)高于医生(15.9%),而医生受到他人威胁的发生率(24.4%)高于护士(17.6%),差异均具有统计学意义;59.4%的医护人员认为在履行职责时应该牺牲个人的最大利益;23.5%的医护人员曾在私人场合或时间被认出并要求施救;11.3%曾未完成交接而将患者放下单方面撤离;27.7%医护人员认为急救网络常规、规定与本人的职业自我定位及职业目标相冲突。结论院前急救人员的专业角色与自我和组织定位存在一定程度上的伦理学冲突,管理者在给予更多的理解与关注的同时,需加强培训和调整管理制度。; 梁实陈清邓哲肖建鹏陈宏标赵小斐; 关键词：院前急救专业角色自我定位伦理学

老龄肾阳虚中医证候特征的流行病学调查被引量：6: 2010年; 目的探讨老龄肾阳虚的中医证候及其分布规律,在其主症确定的前提下,探索对老龄肾阳虚贡献度大的次症。方法采用流行病学调查方法 ,通过分层整群抽样调查3405例60～79岁老龄人群,将调查所得数据建立数据库,采用卡方检验、logistics回归统计方法进行分析。结果 3405例调查对象中有915名为肾阳虚患者,2490名为非肾阳虚者。无论是单因素还是多因素非条件logistics回归,结果均显示次症中夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白有显著意义(P(0.01)。结论老龄肾阳虚次症中以夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白发生频率较高,且具显著性意义,体现了老龄人群段的肾阳虚证候特征。; 陈宏标汤朝晖刘军苏丽贤李炜弘陈清; 关键词：老龄肾阳虚辨证因子症状流行病学调查

对院前急救人员维护患者最大利益决策能力的调查被引量：1: 2010年; 目的：了解各类院前急救人员对维护患者最大利益决策能力的差别.方法：对院前急救医生和护士采取问卷调查,用Epidata软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果：328份问卷中,认为有（30.79±24.47）%的情况下难以明确判断如何做才符合患者最大利益,其中医生（23.09±18.25）%低于护士（33.27 ±25.71）（Z=1.618,P=0.011）,本科以上学历护士（26.28±19.71）%低于专科以下护士（34.31±26.36）%（Z=1.375,P=0.046）.结论：院前急救人员对维护患者最大利益决策能力与医疗专业教育有关,在护理人员中与所受教育程度有关.; 张淑霞梁实冯积德贾清旺赵小斐陈清周文肖建鹏陈宏标; 关键词：院前急救伦理学

广东地区医院分离铜绿假单胞菌整合子及其携带耐药基因的研究被引量：4: 2012年; 目的研究广东地区医院分离铜绿假单胞菌整合子携带现状及其耐药基因与菌株耐药的关系。方法采用基因扩增法,对广东省5所医院临床分离的铜绿假单胞菌三类整合子及耐药基因进行了检测,并检测阳性菌株整合子可变区。结果在30株铜绿假单胞菌中检出23株携带Ⅰ类整合子,有7株携带Ⅱ类整合子,有1株携带Ⅲ类整合子的基因。随机选取三类整合子携带菌各1株进行测序及序列分析,Ⅰ类整合子得到aac-3+aad2的组合形式;Ⅱ类整合子得到CmlA耐药基因盒;Ⅲ类整合子得到bla-MAP耐药基因盒。结论广东地区医院分离铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子的检出率最高,检出1株携带Ⅲ类整合子基因。; 廖如燕陈玲珍周霓程本坤赵瑞珍谭耀驹陈宏标陈清; 关键词：整合子耐药基因铜绿假单胞菌

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