陈志文
- 作品数：33 被引量：189H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省科技厅科技支撑计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 微量泵补钾与传统补钾在连续性肾脏替代治疗中的应用效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的探讨微量泵补钾在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者治疗中的可行性及应用效果。方法 2018年3月—5月纳入行CRRT的危重症患者,并随机分为微量泵组和传统补钾组。治疗过程中,微量泵组使用微量泵入10%氯化钾,传统补钾组采用传统的加10%氯化钾入置换液的方式补钾,通过测定两组患者CRRT治疗前(0 h)和治疗后2、8、12、24 h外周血钾水平、血钾控制达标率、不良事件发生率、平均更换液袋次数、平均停泵时间、达成剂量和实际补钾量比较两组加钾方式的应用效果。结果共纳入60例患者,两组各30例。两组患者CRRT治疗前(0 h)和治疗后2、8、12、24 h外周血钾水平、血钾控制达标率和达成剂量差异均无统计学意义(P>0.05);不良事件发生率、平均更换液袋次数、平均停泵时间和实际补钾量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵补钾在CRRT患者治疗中的应用具备可行性及安全性,且较传统补钾方式更具优势,可在临床进一步推广应用。
- 陈志文唐晓娟王蓓蓓张胜魏甜甜代明金
- 关键词：连续性肾脏替代治疗微量泵氯化钾
- 枸橼酸抗凝在持续缓慢低效血液透析中的疗效和安全性被引量：39
- 2013年
- 目的观察枸橼酸抗凝应用于持续缓慢低效血液透析（SLED）的安全性及有效性。方法前瞻性观察四川大学华西医院2011年8月至2012年9月收治的45例急性肾损伤或终末期肾病患者。所有患者血管通路均采用颈／股静脉留置双腔导管，采用费森尤斯4008sARrTplus透析机进行SLED，治疗时间为8h。4％枸橼酸钠以130ml／h由动脉端泵人，血流量150ml／min，无钙透析液流量200ml／min，10％葡萄糖酸钙以40ml／h静脉端泵入。分别在0、2、5h测定枸橼酸浓度，并观察外周血及透析器后血清游离钙水平。结果45例患者行SLED治疗162例次，除2例次患者分别在治疗4h及6h时出现1次透析器Ⅲ。凝血需更换透析管路外，余160例次（98．8％）SLED均顺利完成。0h枸橼酸浓度为（0．14±0．06）mmol／L，虽然2h及5h外周血枸橼酸浓度轻度升高，但两组间差异无明显统计学意义[（1．08±0．12）mmo/L比（1．11±0．17）mmoL／L，P〉0．05]。0、2、5h的外周血游离钙水平分别为（1．04±0．13）mmo/L、（1．074-0．23）mmo/L及（1．04±0．24）mmol／L，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。2h及5h滤器后游离钙水平分别为（0．31±0．04）mmo/L及（0．29±0．03）mmo/L。2h和5h的跨膜压分别为（104．54±17．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（109．3±20．1）mm Hg，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。5h测定外周血凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在SLED治疗过程中未出现出血、血小板减少、心律失常、高钠血症、代谢性碱中毒及低血压事件。结论枸橼酸抗凝在SLED应用中安全有效，在保证有效的局部抗凝过程下不影响体内的凝血功能，为临床医生提供了一种新型的SLED抗凝方式。
- 张凌王婷立赵宇亮陈志文唐怡杨莹莹廖宇捷付平
- 关键词：柠檬酸血液透析液持续缓慢低效血液透析抗凝
- 连续性肾脏替代治疗中动静脉正接时管路采血检验的可行性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中,当动静脉正接时管路采血代替体内静脉采血的可行性,并分析不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血检验对检验结果的影响。方法选取2018年6~12月在四川大学华西医院行CRRT治疗动静脉正接的患者60例,采用自身对照的方式,从患者外周静脉进行采血,同时分别于CRRT机器动脉管路最前端采样口采集血标本(暂停治疗0 min、1 min、3 min、5 min),采集的血标本同时进行酸碱、电解质等检测,对比检验结果,并比较不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血对检验结果的影响。结果枸橼酸抗凝正接时,不同暂停治疗时长(0 min、1 min、3 min、5 min)的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行组间的两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低分子肝素与无肝素抗凝正接时,不同暂停治疗时长(0 min、1 min、3 min、5 min)的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行多组间的两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT治疗时,当管路正接情况下,可从管路采血代替体内静脉采血进行血标本检验,且采集时不需要暂停治疗。可为临床CRRT血标本检测提供参考。
- 代明金代明金张凌王芳张凌李洋
- 关键词：静脉采血连续性肾脏替代治疗血气分析
- 慢性肾脏病患者自我管理测评工具研究进展被引量：12
- 2017年
- 综述了国内慢性肾脏病患者自我管理量表的研究现状。对非肾脏衰竭期患者、腹膜透析患者、血液透析患者、肾移植受者自我管理量表进行了概述。今后在量表的编制过程中需要以理论为依据,加强设计规范,增加慢性肾脏病患者专用量表的应用,开发满足不同健康需求人群的自我管理量表,为制定针对性的干预策略提供依据。
- 倪云霞刁永书陈志文马登艳
- 关键词：自我护理测评工具
- 腹膜透析导管出口的护理进展被引量：14
- 2012年
- 腹膜透析(PD)导管是PD患者的生命线,PD导管出口的恰当护理对改善PD患者的生存质量及其生存率具有重要意义。本文从腹膜透析导管出口早期护理,长期护理及出口处感染的处理等方面护理进展作一综述。
- 陈懿陈凤陈志文刁永书
- 关键词：腹膜透析
- CRRT行枸橼酸钠抗凝的护理
- 陈志文
- CRRT专科护士排班模式的探讨
- 陈志文周丹杨洛代明金
- 肾移植病人血压自我管理现状调查被引量：1
- 2015年
- 肾移植术后高血压（postrenal transplantation hyper-tension,PTH）指肾移植术后未用任何降压药物治疗,病人的收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,舒张压〉90 mmH[g1]。因肾脏实质的病变,几乎所有的肾移植病人术前已存在高血压,由于术后免疫抑制剂的使用、排斥反应和移植肾动脉狭窄等原因导致肾移植术后高血压的发病极为常见[2]。据报道,肾移植术后高血压的发生率高达80%。
- 马登艳陈志文蒲莉刁永书
- 关键词：肾移植血压监测自我管理
- 2种不同稀释方式在连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中应用效果分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20例患者,随机进行前后稀释或后稀释治疗,再进行后稀释与前后稀释治疗。比较前后2组的体外循环寿命。结果治疗过程中患者的凝血功能指标变化无统计学差异(t=0.654,P=0.521),2组模式下平均每小时因静脉压力、动脉压力报警导致血泵暂停的次数无统计学差异(t值分别为0.539,0.705;P值分别为0.232,0.415);后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命平均为(28.80±16.85)h,短于前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(40.25±20.32)h,2者比较差异具有统计学意义(t=3.712,P=0.001);2组治疗方式的肌酐、尿素清除效率差异均无统计学意义(t值分别为-0.669,0.030;P值分别为0.512,0.977)。结论前后稀释治疗模式与后稀释治疗模式比较,疗效相当,但前后稀释可以延长体外循环管路及滤器使用寿命,在临床实践中更具有临床意义和价值。
- 张敏段棣飞张凌王芳陈志文李旭
- 连续性肾脏替代治疗护理信息化系统的构建及应用被引量：1
- 2022年
- 目的研发连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)护理信息化系统,旨在解决临床护理记录保存、资源共享、人力成本等问题,为患者提供安全优质护理。方法采用问卷调查、文献检索和会议讨论,优选CRRT护理信息化系统所需信息项。从医院信息系统自动获取数据并进行解析、分类、可视化。通过问卷调查和质量管理,评价系统应用效果。结果CRRT护理信息化系统共9大类128项,包括患者基本信息16项、CRRT治疗前护理评估20项、调整医嘱执行6项、用药医嘱执行17项、CRRT治疗过程中护理监测23项、护理措施3项、床旁血气分析20项、出入量总结6项、CRRT治疗后护理评估17项。与人工录入组相比,信息化组临床护理总时间明显缩短(t=29.305,P<0.001)。结论CRRT护理信息化系统能优化CRRT护理流程,保障护理记录质量,提高工作效率,促进科研产出。
- 唐雪李森淼张凌陈志文王芳林丽陈芳孙献坤
- 关键词：连续性肾脏替代治疗信息化
