陈忻
- 作品数：42 被引量：254H指数：11
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局度中医药行业科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征临床观察
- 2023年
- 目的观察超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征(TLVTPS)的临床有效性、安全性。方法选择2021年2月—2022年2月就诊于中国中医科学院望京医院的TLVTPS患者60例,采用随机数字表法将患者分为超声组、对照组,各30例。超声组给予超声引导下铍针治疗,对照组采用经验痛点操作法进行铍针治疗。对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、各方向腰椎活动度及治疗次数、不良反应。结果治疗前,2组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3、4周,2组VAS、ODI评分均较治疗前下降(P<0.05),且超声组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组腰椎活动度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗后超声组各方向腰椎活动度均较对照组大(P<0.05)。超声组治疗1、2、3、4次分别有1、21、7、1例;对照组治疗1、2、3、4次分别有0、6、17、7例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论超声引导下铍针治疗第三腰椎横突综合征可显著改善患者的疼痛症状及腰椎活动度,安全性高。
- 刘鹏群朱立国陈忻谭贵红刘志伟银河金哲峰
- 关键词：第三腰椎横突综合征超声铍针
- 基于RNA测序的益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠神经保护作用机制研究
- 2023年
- 目的采用RNA测序技术,从基因与分子层面探讨益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病的潜在作用机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和中药组,采用脊髓压迫法建立脊髓型颈椎病大鼠模型,中药组于术后1周开始予益肾养髓方灌胃,每日1次,连续8周。采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分评估大鼠脊髓功能,透射电镜观察脊髓组织病理形态,RNA测序技术筛选各组差异基因并进行生物信息学分析,RT-PCR检测差异基因mRNA表达,Western blot检测差异基因蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分显著降低(P<0.05);与模型组比较,术后4周开始,中药组大鼠BBB评分显著升高(P<0.05)。透射电镜观察显示,模型组脊髓组织髓鞘不完整,可见断裂或卷曲,神经元线粒体嵴断裂、缺失;中药组髓鞘结构排列较规则,线粒体形态破坏较轻。RNA测序技术筛选出假手术组与模型组差异基因303个(153个上调、150个下调),模型组与中药组差异基因341个(130个上调、211个下调),对差异表达基因取交集,得到117个共表达基因,显著性排名前3位的基因分别为Gpnmb、cd68、Caspase-1;差异共表达基因GO富集分析显示,生物过程主要涉及免疫、再生、代谢等,细胞组分包括细胞、胞外区、分子复合物等,分子功能包含受体调节活性等;KEGG通路富集分析显示,主要与CREB信号通路、神经活性配体-受体相互作用、PPAR信号通路等显著相关。RT-PCR和Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组脊髓组织Gpnmb、cd68、Caspase-1 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药组脊髓组织Gpnmb、cd68、Caspase-1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论益肾养髓方可能通过Gpnmb、cd68、Caspase-1等靶点治疗脊髓型颈椎病,涉及神经系统调节、免疫、代谢及反馈调节等诸多生物学过程,并通过CREB信号通路、神经活性配体-受体相互作用、PPAR信号通路等�
- 刘鹏群银河陈忻张博宇金哲峰朱立国
- 关键词：脊髓型颈椎病差异表达基因
- 益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中星形胶质细胞过度增殖的影响被引量：11
- 2022年
- 目的观察益肾养髓方对脊髓慢性压迫大鼠脊髓(C;~C;)中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)mRNA表达量及GFAP蛋白表达和分布的影响,以探讨益肾养髓方对脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)大鼠脊髓中星形胶质细胞过度增殖和胶质瘢痕形成的作用。方法将56只健康雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、阳性对照组及益肾养髓方低、中、高剂量组,每组8只。模型组、益肾养髓方各剂量组及阳性对照组大鼠采用吸水膨胀材料压迫脊髓建立脊髓型颈椎病大鼠模型,假手术组仅手术暴露脊髓。手术后2周,益肾养髓方不同剂量组采用中药水煎剂灌胃,阳性对照组采用单唾液酸四己糖神经节甘脂钠肌注,其余组采用生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。于给药后第1、3、7、14、21、28天进行大鼠运动功能评价(BBB评分)。术后6周时HE染色观察脊髓组织结构,RT-qPCR法检测大鼠脊髓GFAP的mRNA表达,免疫荧光观察GFAP蛋白表达。结果灌胃后益肾养髓方各组及阳性对照组大鼠BBB评分明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明益肾养髓方对改善脊髓型颈椎病大鼠脊髓功能有一定疗效。HE染色益肾养髓方各组及阳性对照组可见脊髓组织中瘢痕、空洞变少,胞浆逐渐增多,神经细胞形态接近假手术组。RT-qPCR及免疫荧光结果提示模型组GFAP mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),益肾养髓方各组及阳性对照组可降低其表达,与模型组比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾养髓方可降低脊髓慢性压迫性损伤大鼠脊髓中GFAP的表达,从而减少胶质瘢痕的形成,促进大鼠后肢运动功能恢复。
- 秦晓宽银河杨博文金哲峰唐彬刘志伟陈忻朱立国
- 关键词：脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤过度增殖胶质瘢痕
- 退行性腰椎滑脱症中医治疗方案临床疗效的影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨可能影响中医方案治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)获得显著疗效的相关因素。方法:选取前期多中心RCT研究中通过中医方案治疗的DLS患者267例,剔除数据缺失病例36例,观察患者JOA评分及其疗效指数变化情况,根据治疗结束后JOA疗效指数划分为疗效显著(≥50%)和疗效欠佳(<50%)。采用单因素筛选和多因素Logistic回归分析方法分析影响DLS疗效的因素。结果:单因素Logistic回归分析表明病程、平卧翻身-计分、洗漱动作-计分、长时间久坐-计分、举重物并保持-计分对纳入患者获得显著疗效的影响有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析示治疗前JOA评分总分、平卧翻身-计分对患者疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。中医方案治疗DLS疗效影响因素较多,患者治疗前JOA评分总分及平卧翻身-计分每增加1分获得显著疗效的概率分别增加1.167和0.410倍。结论:临床采用中医方案治疗DLS时JOA评分越高或平卧翻身受限程度越小的患者疗效更佳。
- 陈琳杨克新于杰尹逊路银河魏戌孙凯梁龙陈忻朱立国
- 关键词：退行性腰椎滑脱症中医治疗LOGISTIC回归分析JOA评分
- 国内中药治疗腰椎间盘突出症动物实验研究概况被引量：2
- 2011年
- 腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是临床最常见的腰腿痛原因之一。目前，现代医学对LDH引起腰腿痛的发病机理主要有3种学说，即机械压迫学说、神经根炎症学说、自身免疫学说。目前，中药治疗LDH的具体作用机制仍不清楚，国内学者为深入探讨中药治疗LDH的作用机制进行了一系列的动物实验研究。笔者就国内10多年来中药治疗LDH动物实验研究作一综述。
- 陈忻朱立国于杰冯敏山
- 关键词：腰椎间盘突出症动物实验中医疗法
- 中医药防治骨与关节退行性疾病的优势、关键问题及研究策略被引量：13
- 2021年
- 以颈椎病、腰椎退行性疾病、膝骨关节炎为代表的骨与关节退行性疾病治疗以非手术治疗为主,是骨伤科临床治疗优势病种。中药、手法、针灸、传统功能锻炼等是中医常用的特色疗法,能够显著改善患者的临床症状、体征,预防疾病复发。目前,中医药防治骨与关节退行性疾病存在临床疗效评价欠规范、临床生物样本库应用不够、中医关键技术装备研发不足、多学科交叉协同创新匮乏等问题。针对上述问题,建议中医药防治该类疾病应遵循“证据为重、中西共识”的原则开展临床研究,规范中医诊疗信息采集并构建临床生物样本库,融合现代科学技术研发中医关键技术装备,整合优势资源实现协同攻关组织模式,完善中医药防治骨与关节退行性疾病的研究证据,进一步提升临床诊疗水平。
- 魏戌韩涛韩涛陈忻银河陈忻
- 关键词：骨关节炎椎间盘退行性变中医疗法
- 益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中神经营养因子表达的影响及其神经修复作用研究被引量：7
- 2021年
- 背景骨关节退行性改变压迫脊髓所致的脊髓型颈椎病(CSM)与脊髓急性损伤在病理特点及治疗策略方面存在差异,中医药治疗退行性CSM有着独特优势,临床应用广泛,但脊髓慢性压迫相关的治疗机制研究较少。目的研究益肾养髓方对脊髓慢性压迫大鼠脊髓(C_(5~7))神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT3)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的mRNA表达水平影响及NGF的蛋白表达和分布情况,探讨益肾养髓方促进CSM神经功能修复的作用机制。方法2019年1月选取SPF级雌性SD大鼠96只,其中72只大鼠采用吸水膨胀材料聚乙烯醇丙烯酰胺互穿网络水凝胶(由北京师范大学化学学院提供)压迫脊髓的方法进行造模,余24只大鼠假手术(假手术组)。造模成功的大鼠随机分为模型组(n=24)、中药高浓度组(n=16)、中药中浓度组(n=16)、中药低浓度组(n=16)。中药灌胃的各组按照对应浓度进行灌胃(大鼠灌胃给药剂量采用体表面积系数换算系数6.3计算,高浓度为16.74 g·kg^(-1)·d^(-1)、中浓度为8.37 g·kg^(-1)·d^(-1)、低浓度为4.19 g·kg^(-1)·d^(-1)),药液浓缩后以1 ml/100 g体积灌胃给药,模型组及假手术组灌服等量(1 ml/100 g)0.9%氯化钠注射液,1次/d。分别于术后2、4、6、8、10周时,评价各组大鼠运动功能指数评分(BBB评分);术后2、6、10周时,尼氏染色法观察大鼠脊髓前角正常神经元的尼氏体分布,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测大鼠脊髓营养因子NGF、NT3、GDNF的mRNA表达水平、免疫组织化学分析NGF脊髓前角区蛋白表达及分布情况。结果(1)术后2周,假手术组BBB评分高于模型组、中药高浓度组、中药中浓度组和中药低浓度组(P<0.05);术后4周,假手术组BBB评分高于模型组、中药高浓度组、中药中浓度组和中药低浓度组(P<0.05);术后6周,假手术组BBB评分高于模型组、中药高浓度组、中药中浓度组和中药低浓度�
- 唐彬银河杨博文金哲峰秦晓宽刘志伟魏戌孙凯齐宝玉陈忻朱立国
- 关键词：脊髓型颈椎病神经营养因子神经修复
- 益肾养髓方治疗轻中度脊髓型颈椎病的疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的:通过随机对照临床试验,评价益肾养髓方治疗轻中度脊髓型颈椎(CSM)病的疗效,并通过人群分层亚组分析益肾养髓方对轻度及中度脊髓型颈椎病患者的疗效。方法:2016年12月至2018年2月在3家医院共纳入152例病例,随机分为治疗组和对照组。两组均以甲钴胺片作为基础治疗,在此基础上治疗组口服益肾养髓方作为试验药物,对照组口服益肾养髓方模拟剂作为对照药物。两组均连续治疗8周,观察疗效。结果:治疗组受试者JOA评分为治疗后第8周(14.657±0.225)分,治疗后第32周(14.500±0.227)分,与治疗前(13.186±0.209)分比较均有增高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组受试者JOA评分为治疗后第8周(14.149±0.218)分,治疗后第32周(14.149±0.220)分,与治疗前(13.716±0.204)分比较均有增高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为71.64%,明显高于对照组的30.99%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后第8周、第32周,治疗组轻度、中度CSM受试者JOA评分改善差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第8周、第32周,治疗组组内比较,中度脊髓型颈椎病受试者JOA评分改善差值均大于轻度受试者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾养髓方可明显改善轻中度CSM患者功能,益肾养髓方对轻度及中度脊髓型颈椎病患者JOA评分改善差值差异不明显。
- 刘志伟银河陈忻陈忻于杰金哲峰王平于杰孙凯魏戌朱立国
- 关键词：脊髓型颈椎病轻中度多中心
- 益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡的影响
- 2024年
- 目的:观察益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡及Fas/FasL-Caspase-8/-3通路的影响。方法:将大鼠随机分配至假手术组、模型组及益肾养髓方高、中、低浓度组,采用吸水膨胀材料压迫脊髓的方法建立脊髓型颈椎病动物模型,术后2周分别给予生理盐水或相应中药水煎剂灌胃。采用Basso Beatie Bresmahan(BBB)评分法测量大鼠运动功能,TUNEL染色评估细胞凋亡,RT-qPCR和Western Blot检测Fas、FasL、Caspase-8及Caspase-3表达情况。结果:造模术后2周,益肾养髓方各组及模型组BBB评分显著低于假手术组(P<0.05)。术后6周,益肾养髓方中浓度组BBB评分均显著优于模型组(P<0.05)。TUNEL染色显示,益肾养髓方各组细胞凋亡率均显著低于模型组(P<0.05)。术后6周,RT-qPCR检测显示,益肾养髓方高、中、低浓度组Caspase-3 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),中、低浓度组Caspase-8 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),高、中浓度组Fas mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),低浓度组FasL mRNA表达水平低于模型组(P<0.05)。Western Blot检测显示,益肾养髓方高、中、低浓度组Caspase-3蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05),益肾养髓方中浓度组Caspase-8蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05),中、低浓度组Fas及FasL蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05)。结论:益肾养髓方可通过抑制Fas/FasL-Caspase-8/-3信号通路减少受损脊髓区域的细胞凋亡,进而改善脊髓型颈椎病。
- 张典朱立国尹逊路杨博文秦晓宽金哲峰金哲峰张博宇陈忻陈忻
- 关键词：脊髓型颈椎病细胞凋亡
- 丹酚酸A调控miR-940与miR-576-5p促进退变终板软骨细胞修复的作用研究
- 2023年
- 目的:观察丹酚酸A(salvianolic acid A,SAA)对退变终板软骨细胞(cartilaginous endplates cells,CEPCs)的干预作用,及其调控的潜在非编码RNA(micro-RNA,miRNA)作用靶点。方法:从腰椎间盘手术标本中分离CEPCs,用不同浓度SAA(2、5、10μM处理24、48、72 h,利用CCK-8检测细胞活性确定SAA的最适剂量和干预时间。通过阿利新蓝染色和对血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin-5,ADAMTS-5)、基质金属肽酶3(matrix metallopepridase 3,MMP-3)、Ⅱ型胶原a1(clollagen typeⅡa1,Col2a1)的蛋白表达检测,分析SAA对IL-1β诱导的退变CEPCs的干预作用。进一步结合生信分析,以及实时荧光定量PCR(quantitative real-time,qRT-PCR)与Western blot检测,并应用miRNA模拟物(miR-mimics)与抑制剂(miR-inhibitor),验证SAA对潜在靶miRNAs的调控作用。结果:10μM SAA处理48 h显著提高了CEPCs活性,增加了白细胞介素(interlenkin-1β,IL-1β)所抑制的糖胺聚糖积累与Col2a1表达,并降低了细胞基质中ADAMTS-5与MMP3表达(P<0.05)。通过生物信息分析筛选与差异基因表达检测,确定了SAA的潜在靶miRNAs为miR-940和miR-576-5p。进一步在SAA处理组中加入miR-940-mimic或miR-576-5p-mimic,与SAA处理组相比过表达miR-940或miR-576-5p后CEPCs基质中ADAMTS-5与MMP3表达显著升高,Col2a1表达显著降低。结论:SAA能够提高CEPCs活性,改善退变CEPCs的基质成分表达,而SAA的调控作用与抑制miR-940和miR-576-5p表达有关,两者可能是SAA调节CEPCs退变的作用靶点。
- 展嘉文王尚全王尚全孙凯陈明李玲慧魏戌孙武于杰李玲慧张伟业魏戌孙武陈忻朱立国
- 关键词：椎间盘丹酚酸AMICRO-RNA
