陈立伟
- 作品数：43 被引量：245H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技新星计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 联合检测血清同型半胱氨酸、血小板膜糖蛋白CD62p、高敏C反应蛋白对高血压患者危险评估价值的探讨被引量：5
- 2012年
- 随着社会的进步，心脑血管疾病的发病率也随之增高。所谓事件链是由各种导致心血管疾病的危险因素产生各靶器官损害，然后导致高血压、冠心病、脑卒中等事件。近十几年来，许多临床研究和流行病学调查证实血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管事件的风险呈正相关，与高血压相同，无明确分界值。如何识别中高危高血压患者并对其进行积极治疗，对减少心血管病事件的发生有着重要的意义。
- 赵燕杨明金鑫马杰陈立伟骆景光李颖
- 关键词：同型半胱氨酸血小板膜糖蛋白CD62P高敏C反应蛋白
- 比索洛尔与卡维地洛对原发性高血压疗效及逆转左心室肥厚的对比研究被引量：2
- 2010年
- 目的对比研究富马酸比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的疗效以及逆转左心室肥厚的作用。方法将106例原发性高血压伴左心室肥厚的患者随机分为富马酸比索洛尔组(49例)和卡维地洛组(46例),于服药前及服药后3、6及12个月分别监测两组患者血压、心率,并测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A峰速度、E峰速度及A峰与E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗后心率比治疗前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);富马酸比索洛尔组治疗后心率低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后随访3、6、9个月的血压均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后左心室射血分数、心排血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后A/E比值均比治疗前明显降低。两组左心室质量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度治疗后均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);富马酸比索洛尔组治疗后上述指标比卡维地洛组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸比索洛尔和卡维地洛在降低血压的同时,均能改善左心室舒张功能,并明显减轻左心室肥厚;富马酸比索洛尔比卡维地洛减轻左心室肥厚效果更强,并可以有效控制心率。
- 陈立伟杨明高亢孙晓勤
- 关键词：高血压富马酸比索洛尔卡维地洛左心室肥厚
- 高血压患者血尿酸水平与靶器官损害关系探讨
- 2014年
- 目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳入我院高血压住院患者254例,测定患者血尿酸(UA)水平并将患者分为A组(高尿酸血症组,共86例)和B组(血尿酸正常组,共168例)。以左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)作为高血压靶器官损害的观察指标。结果 1、患者一般情况比较:A、B两组患者在性别构成上有统计学差异,男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性(35.1%vs.32.8%,P=0.019);A、B两组患者的体重指数(BMI)有统计学差异,A组明显高于B组(27.92±4.03,26.14±3.83,P=0.001)。A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异。2、A、B两组之间LVMI有统计学差异,且A组高于B组(106.13±22.65,99.99±24.94,P=0.048);A、B两组之间IMT无差异(P=0.867);A、B两组之间尿ACR无统计学差异(P=0.094)。A、B两组之间的Ccr有统计学差异,且A组明显低于B组(75.21±37.40,88.11±32.92,P=0.008)。3、在LVMI的多元回归方程里,年龄(r=0.159,P=0.010)、收缩压(r=0.179,P=0.004)、尿酸(r=0.156,P=0.011)均有意义,且与LVMI呈正相关。在Ccr的多元回归方程里,仅年龄(r=-0.706,P<0.001)、尿酸(r=-0.122,P=0.006)有统计学意义,且与Ccr呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关,且在血压水平较高的老年患者中更为明显;血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关,尤其在较年老的患者中更为明显;高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响,未发现与血尿酸水平有明确的相关性。
- 朱小刚韩凌陈立伟陈欣姜媛媛梁海峰杨明
- 关键词：血尿酸高血压靶器官损害
- 原发性高血压患者血压变异性和肱踝脉搏波传导速度关系的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)之间的关系。方法 397例原发性高血压患者,均行24 h动态血压监测(ABPM)及ba PWV测定,依据ba PWV的数值将患者分为ba PWV正常组(ba PWV≤14 m/s,99例)和ba PWV升高组(ba PWV>14 m/s,298例)。比较两组患者的一般资料及24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD)、日间收缩压标准差(DSBP-SD)、日间舒张压标准差(DDBP-SD)水平。结果 ba PWV升高组患者的年龄高于ba PWV正常组,差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);两组的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(t=0.822、0.382、1.459,P>0.05)。ba PWV升高组患者的24 h SBP-SD及DSBP-SD高于ba PWV正常组,差异均具有统计学意义(t=2.233、2.064,P<0.05);两组的24 h DBP-SD、DDBP-SD比较,差异均无统计学意义(t=0.382、0.110,P>0.05)。结论原发性高血压患者的年龄是ba PWV的影响因素之一,同时DSBP-SD、24 h SBP-SD也是ba PWV的影响因素。
- 陈立伟韩凌骆景光
- 关键词：原发性高血压血压变异性
- 舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心脏结构变化的关系被引量：1
- 2017年
- 目的研究舒张性心力衰竭(DHF)患者的红细胞分布宽度(RDW)与心脏结构、纽约心功能分级(NYHA)的相关性。方法选择DHF患者140例,分析不同NYHA分级患者临床指标,并研究不同NYHA分级患者RDW变化与心肌重构相关指标左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系。结果不同心功能分级患者间的年龄、心率、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级递增,RDW、LVMI、IVST、LVPWT、LVEDd均依次增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左心室肥厚(LVH)检出率分别为23.53%、41.67%、45.16%、62.50%,随着心功能分级的逐级增大,RDW的数值逐渐增大,左心室肥厚的检出率逐级增加。结论 DHF患者随心功能的恶化,RDW呈上升趋势,RDW升高,可引起IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI数值增大,左心室肥厚检出率增加。
- 丁晓隽韩凌陈立伟
- 关键词：红细胞分布宽度舒张性心力衰竭左心室肥厚
- 家族性高胆固醇血症一例被引量：1
- 2005年
- 廉馨蔺洁王绿娅陈立伟潘晓冬杜兰平秦彦文刘舒薛红陈保生
- 关键词：家族性高胆固醇血症门诊就诊黄色结节结节性眼角膜小结节
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉用泮托拉唑钠对氯吡格雷有效性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者冠心病监护病房住院期间静脉应用泮托拉唑钠对氯吡格雷有效性的影响。方法将符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的住院患者随机分为两组：质子泵抑制剂（PPI）组：泮托拉唑钠40mg，20：／天，静滴7天；氯吡格雷负荷量300mg，顿服，此后75mg／d，口服。非PPI组：不予泮托拉唑钠治疗，余治疗同PPI组。观察应用氯吡格雷后第5天腺苷二磷酸抑制率及住院期间心血管事件发生率。结果氯吡格雷用药第5天时，PPI组抑制率平均为（48．3±14．0）％，非PPI组为（49．3±12．8）％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者住院期间均未出现心血管事件。结论静脉用泮托拉唑钠不影响住院期问氯吡格雷的有效性。
- 骆景光韩凌杨明陈欣高亢陈立伟胡文泽
- 关键词：泮托拉唑钠氯吡格雷抵抗
- 吸烟与急性冠脉综合征患者血浆HDL-C水平之间的关系被引量：3
- 2015年
- 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者吸烟状况与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化之间的关系。方法纳入ACS住院患者313例,其中不稳定型心绞痛(UA)134例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)81例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)98例,收集患者吸烟状况并测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c);分析ACS患者不同吸烟状况[无吸烟组(A组)、已戒烟组(B组)、在吸烟组(C组)]之间HDL-C水平的差异,并行亚组分析。结果 1患者一般情况比较:ACS患者A、B、C三组之间在性别构成上有统计学差异(P=0.003),男性吸烟者比女性多;A、B、C三组之间年龄、体重指数(BMI)、收缩压、饮酒情况、糖化血红蛋白水平无统计学差异。2ACS患者不同吸烟状况下的血脂水平比较:A、B、C三组之间的TC、TG、LDL-C无统计学差异;HDL-C在A、B、C三组之间有明显统计学差异(P<0.001),而且A组高于B组(分别为1.06±0.27 vs.0.98±0.22,P<0.05),A组高于C组(1.06±0.27 vs.0.86±0.23,P<0.001),B组高于C组(0.98±0.22 vs.0.86±0.23,P<0.01)。3在入选的男性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异有明显统计学意义(P<0.001),而且A组高于C组(1.01±0.27 vs.0.84±0.22,P<0.001)、B组高于C组(0.95±0.22 vs.0.84±0.22,P<0.05);在女性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL水平差异无统计学意义(P=0.161),但HDL-C在三组间呈逐渐下降趋势。4ACS各亚组中不同吸烟状况下的HDL-C水平:在UA患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平差异有明显统计学意义(P<0.001),而且A组高于B组(1.14±0.25 vs.1.01±0.21,P<0.01)、A组高于C组(1.14±0.25 vs.0.78±0.16,P<0.001)、B组高于C组(1.01±0.21 vs.0.78±0.16,P<0.001)。在NSTEMI患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异无统计学意义(P=0.373)。在STEMI患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平呈逐渐下降趋势,但仅A组与C组的HDL-C水�
- 朱小刚韩凌陈立伟赵燕高亢姜媛媛杨明
- 关键词：急性冠状动脉综合征吸烟高密度脂蛋白胆固醇
- 老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症的抗凝治疗效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的探究老年非瓣膜性心房颤动(房颤)合并血栓栓塞并发症的抗凝治疗效果。方法 67例采用抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症患者作为研究对象,采用华法林或新型口服抗凝药物进行抗凝治疗,并定期进行随访记录。分析其住院期间的抗凝治疗情况及效果,记录抗凝治疗后再次因血栓栓塞并发症或出血事件住院情况。结果 67例患者中, 66例使用华法林进行抗凝治疗, 1例使用新型口服抗凝药物进行抗凝治疗。进行抗凝治疗的过程中,平均国际标准化比值(INR)为(1.62±0.74), INR达标患者为11例,达标率为16.42%。以再次因血栓栓塞并发症或出血事件住院为终点,进行1年的随访,有3例患者抗凝治疗后再次因血栓栓塞并发症或出血事件住院。结论在老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症患者的临床治疗中,抗凝治疗的效果不是十分理想,经抗凝治疗患者的INR达标率相对比较低。
- 陈立伟韩凌骆景光
- 关键词：非瓣膜性心房颤动血栓栓塞抗凝治疗
- 对比高龄冠心病合并房颤患者不同抗栓方案的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探究高龄冠心病合并心房颤动(房颤)患者不同抗栓方案的临床效果。方法 90例高龄冠心病合并房颤患者,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予华法林联合阿司匹林治疗。比较两组患者的血栓事件发生情况和出血事件发生情况。结果治疗后,观察组患者发生1例下肢动脉栓塞,血栓事件发生率为2.22%。对照组患者发生5例下肢动脉栓塞, 2例急性心肌梗死, 3例新发脑梗死,血栓事件发生率为22.22%。观察组患者的血栓事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.389, P<0.05)。观察组患者的出血事件发生率为35.56%,对照组患者的出血事件发生率为24.44%,两组患者的出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病合并房颤患者采用华法林联合阿司匹林的方式进行抗栓治疗,能够减少血栓事件的发生,提高治疗效果。
- 陈立伟韩凌骆景光
- 关键词：高龄冠心病心房颤动阿司匹林华法林
