陈锦
- 作品数：129 被引量：502H指数：11
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 慢性移植肾失功356例危险因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的:慢性移植肾失功是导致后期移植肾丧失的重要原因之一,文章拟探讨慢性移植肾失功的相关因素及防治措施。方法:①选择1993-12/2006-12于解放军第三军医大学大坪医院行肾移植术后发生慢性移植肾失功患者356例,回顾性分析其临床资料。②调整免疫抑制剂方案,停服硫唑嘌呤、环孢素A或减少环孢素A30%￣50%剂量,改用他克莫司0.5￣1mg/(kg·d)、霉酚酸酯1￣2g/d、西罗莫司1￣2mL/d等药;控制血糖、血脂、血压,抗凝及补充鱼肝油丸;服用雷公藤、百令胶囊或尿毒清等中药,给予低蛋白、低磷及高维生素、氨基酸饮食;必要时手术切除移植肾。③分析肾移植术后发生慢性移植肾失功的危险因素并观察其治疗结果。结果:①慢性移植肾失功的危险因素:急性排斥反应254例(71.35%),巨细胞病毒感染65例(18.26%),移植肾肾小球肾炎21例(5.9%),药物中毒(环孢素A/他克莫司)9例(2.53%),高血压/高血脂/高血糖5例(1.41%),肾单位减少(高龄供肾/性别差异)2例(0.56%)。②治疗结果:切除移植肾194例(54.49%),带肾存活、恢复血液透析87例(24.44%),经治疗血肌酐维持在200￣300μmol/L63例(17.70%),死亡12例(3.37%)。结论:急性排斥反应是引起肾移植术后慢性移植肾失功的主要因素。提高供肾质量,严格组织配型,减少移植肾功能延迟恢复的发生,制定个体化免疫方案,定期监测药物浓度及肝肾功能,预防巨细胞病毒感染,可减少慢性移植肾失功的发生。
- 陈锦李黔生叶锦靳风烁蒋小娟朱恋祝清清肖乾燕马强
- 关键词：肾移植器官移植
- 阴茎伤口保护器
- 本实用新型涉及一种阴茎伤口保护器，所述保护器为开口向下的圆锥形装置，所述圆锥形装置的顶部设有盖子，所述盖子一端与圆锥形装置顶部铰连，另一端与圆锥形装置的一侧活动连接，所述圆锥形装置的底部设有至少2个开口向下的缺口，所述圆...
- 叶锦陈锦王晶张克勤李黔生靳风烁
- 文献传递
- 对伤口护理发展的思考被引量：10
- 2010年
- 笔者从事伤口护理的工作已经有一段日子，在这20年间，刚好遇上伤口护理急速发展的大浪潮，希望借下文章分享笔者的个人经验和对伤口护理发展的一些反思。
- 彭泽厚陈锦
- 关键词：伤口护理外科护理学死亡率
- 再次肾移植术前患者的心理护理
- 随着外科医学技术的不断发展,使同种异体肾移植手术的开展已被大多数尿毒症患者所接受, 但是术后排斥反应的发生,经抗排斥治疗无效,可能导致移植肾功能的丧失。为了能恢复以前的正
- 祝清清陈锦李黔生
- 文献传递
- 超声冲洗联合德湿威在术后难愈伤口中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨超声冲洗联合德湿威处理术后难愈伤口的临床效果。方法选择Ⅱ～Ⅲ级术后难愈伤口40例,分为实验组与对照组各20例。实验组采用低频超声冲洗,对照组采用涡流式冲洗,冲洗后均采用TenderWet(德湿威)交互式敷料,用林格液激活后覆盖紧贴于伤口,14 d后观察疗效。结果两组疼痛计分无显著差别;实验组清创期(4.35±2.12)d,对照组清创期(8.98±4.30)d;实验组治疗后显效率85%,对照组显效率为40%;实验组伤口面积愈合率为(69.00±22.25)%,对照组伤口面积愈合率为(37.00±19.84)%。与对照组相比,实验组在清创期、伤口愈合总体有效率和面积愈合率上的差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论超声冲洗能快速有效去除慢性难愈伤口的纤维蛋白沉淀物且疼痛轻微,结合德湿威联合清创,能明显缩短慢性难愈伤口的清创期,促进伤口愈合。
- 陈锦叶锦张克勤曾登芬李黔生王晶蒋小娟
- 关键词：难愈伤口超声冲洗疗效
- 超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨超声清创冲洗用于Ⅲ期压疮伤口的临床应用效果。方法将50例Ⅲ期压疮患者分为实验组与对照组各25例。实验组采用超声清创冲洗，对照组采用常规倒水法冲洗，冲洗后均采用藻酸钙、水胶体等保湿敷料覆盖伤口，14d后观察疗效。结果实验组显效率84％，对照组显效率为24％；实验组伤口愈合为（58．00±26．13）％，对照组伤口愈合为（23．00±18．45）％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声清创冲洗对Ⅲ期压疮伤口有明显的去除坏死组织、纤维蛋白沉淀物的作用，缩短了愈合天数，提高了治愈率。
- 陈锦叶锦曾登芬匡桂英蒋小娟杨文群
- 关键词：压疮超声清创护理
- 大鼠肌源性干细胞的分离、纯化和培养被引量：2
- 2010年
- 背景：要获得满足临床需要的肌源性干细胞,体外筛选和扩增已成为关键环节。目的：拟建立稳定高效的成年大鼠肌源性干细胞的分离培养、纯化方法。方法：成年SD大鼠麻醉后,无菌条件下取骨骼肌,采用XI型胶原酶、Dispase和胰酶消化法获得肌源性干细胞,以密度梯度离心法和差速贴壁法进行纯化。记录细胞生长曲线,MTT比色法观察不同接种密度对细胞生长的影响,采用免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果与结论：原代肌源性干细胞体积较小,贴壁缓慢,折光性较好,多呈球形、梭形或纺锤形,增殖缓慢。传代培养后,加入含体积分数为20%血清浓度的完全培养基,以1×109L-1密度接种时活细胞数量最多,为适宜接种密度,传1~4代细胞生长状态良好。免疫细胞化学染色结果为desmin（＋）,CD34（＋）,CD45（-）,Sca-1（＋）,证实通过体外原代培养获得了高纯度的肌源性干细胞,并成功扩增。
- 叶锦靳风烁陈锦王鹏梁培禾聂志林李黔生
- 关键词：密度梯度离心差速贴壁免疫细胞化学染色纯化肌源性干细胞
- 移植肾穿刺活检患者护理被引量：2
- 2008年
- 朱恋陈锦蒋小娟李黔生肖乾燕祝清清
- 关键词：肾移植移植肾穿刺活检护理
- 1例双侧肾上腺皮质癌围手术期护理
- 2009年
- 患者男性，56岁，2007年10月18日因无明显诱因出现双侧腰腹部持续性钝痛入院。体格检查：体温37℃，血压156／96mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏95次／min。腹部甲软，未扪及包块，双肾区叩击痛阳性。血尿便常规、肝肾功能、球17-羟、17-酮及儿茶酚胺代掰产物正常，血醛固酮、肾素．血管紧张素及皮质醇节律正常，血钾2．58mmol／L。
- 李小艳陈锦叶锦
- 关键词：肾上腺皮质癌围手术期护理
- 1例移植肾功能超延迟恢复的护理体会
- 介绍1例肾移植术后肾功能超延迟恢复(DGF)达108天的护理体会。护理体会是:密切观察生命体征;控制及准确记录出入量,维持水电解质的平衡;加强基础护理;进行心理护理;预防感染;饮食护理。
- 朱恋蒋小娟陈锦李黔生
- 文献传递
