顾烨
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属中山医院神经外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 导航内镜下经鼻齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形被引量：2
- 2012年
- 目的介绍于神经导航引导下单纯内镜下经鼻腔行齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形的手术方式,阐明与传统经口腔入路相比较的优势。方法自2009年9月-2010年2月共对2例先天性颅底凹陷畸形患者施行神经导航内镜下经鼻腔入路齿状突切除手术,其中例2同期接受经后路枕颈固定融合术。采用日本骨科协会(JOA)评分(17分法)系统评价手术前后患者脊髓神经功能变化。结果患者均于麻醉清醒后早期拔除气管插管,次日即可经口进食。术后头部CT重建和MRI扫描显示,硬脊膜压迫完全解除,减压效果满意。例2患者术后发生脑脊液漏,经腰椎穿刺引流10d治愈;术后无一例发生伤口感染。随访24个月以上,神经功能恢复良好,JOA评分分别从术前的12和8分恢复至最近一次随访的17和15分。结论于神经导航内镜下经鼻腔行齿状突切除术可以成功解除颅底凹陷畸形对延髓颈髓的压迫。相对于传统的经口腔入路,其微创优势包括改善术中视野、减轻舌体水肿、减少牙齿损伤、避免长时间插管或气管切开、无需鼻胃管营养,以及不影响术后发声功能等。
- 余勇胡凡张晓彪葛俊琦顾烨谢涛王学建姜晓幸蒋淳
- 关键词：颅底先天畸形颅骨切开术神经内窥镜检查
