马钰 作品数:18 被引量:54 H指数:4 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省卫生厅科学研究基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胃炎性纤维性息肉的临床特征及内镜下诊治 2022年 目的:研究胃炎性纤维性息肉(IFP)的临床特征及内镜下诊断和治疗情况。方法:收集2010.1.1~2021.1.1陕西省人民医院确诊的11例IFP,重点分析其超声内镜表现及临床特征,探索其内镜下治疗价值。结果:IFP多发生在胃窦,均发生于40岁以上人群,男女比例无明显差别,平均直径1.2 cm,大部分临床无症状,有时可引起出血或腹痛。超声内镜示其为粘膜下隆起,孤立、界清,表面多光滑,均起源于粘膜下层,呈低回声,界清,类圆形;内镜下粘膜挖除术治疗IFP,手术时间短,恢复快,并获得完整的标本,术后病理有助确诊。结论:胃炎性纤维性息肉多发生40岁以上人群,多为胃窦孤立的粘膜下病变,多无症状,超声内镜有助于IFP的术前精确评估,内镜下粘膜挖除术是治疗IFP一项安全有效的方法,术后病理最终确诊。 万兵兵 王萍 马钰 张艳 刘贵生 郭雪艳关键词:内镜下诊治 甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例 2024年 本文报道一例罕见的甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症;患者,女,72岁,2月前因声音嘶哑就诊于我院,行甲状腺彩超示:甲状腺右侧体积明显增大并回声不均致气管受压。故行手术切除,术中探查见甲状腺右侧叶弥漫肿大,大小约15 × 10 × 8 cm,完整切除肿物送病理检查。镜下见上皮样细胞或组织细胞样细胞组成,胞质丰富,细胞核大而不规则,轻度不典型,可见核沟,具有空泡状或“咖啡豆”外观,核仁不明显,间质嗜酸性粒细胞浸润。局灶区域可见瘤细胞增大,核仁明显,异型性显著,核分裂象增多。免疫组化染色:肿瘤细胞同时表达CD1a、S100蛋白和langerin (CD207)。病理诊断:“甲状腺”朗格汉斯细胞组织细胞增生症,局灶肉瘤样改变。在罕见部位发生的此类疾病容易误诊、漏诊,需要提高对此类疾病的认识,形态结合免疫组化做出准确诊断。This article reports a rare case of Langerhans cell histiocytosis of the thyroid gland;the patient, a 72-year-old female, presented to our hospital 2 months ago due to hoarseness, and thyroid gland ultrasound showed that the right side of the thyroid gland was significantly enlarged and had uneven echogenicity, resulting in tracheal compression. Surgical resection was therefore performed. Intraoperative exploration showed that the right lobe of the thyroid gland was diffusely enlarged with a size of about 15 × 10 × 8 cm, and the complete resection of the mass was sent for pathological examination. Under the microscope, epithelioid or histiocyte-like cells with abundant cytoplasm, large and irregular nuclei, mild atypia, visible nuclear grooves, vacuolated or “coffee bean” appearance, inconspicuous nucleoli, and interstitial eosinophilic infiltration were observed. The tumor cells are enlarged in focal areas, with prominent nucleoli, marked heterogeneity, and increased nuclear schizophrenia. Immunohistochemical staining: tumor cells expressed both CD1a, S100 protein and l 熊钰婵 马钰 李文生关键词:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 甲状腺 多层动态容积CT胰腺癌灌注成像的临床应用研究 被引量:3 2021年 目的:结合病理及免疫组化结果,探讨多层容积CT灌注成像在胰腺癌术前分化程度评估中的应用价值,进一步探讨其在胰腺癌靶向治疗中的应用前景。方法:回顾性分析40例病理确诊的胰腺癌患者的灌注图像,分别利用最大斜率法及Patlak法获得动脉血流量(artery blood flow,AF)、等效血容量(equivalent blood volume, Equiv BV)及血流萃取(blood flow extraction,FE)值,比较低分化及高分化胰腺癌灌注值之间的差异,运用ROC曲线评估AF值及Equiv BV值的诊断效能;另对40例胰腺癌标本进行PFKFB3免疫组化染色,并分析胰腺癌灌注参数与PFKFB3表达的相关性。结果:低分化胰腺癌组织AF值、Equiv BV值低于高分化胰腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.05),FE值之间差异没有统计学意义(P>0.05);AF值对癌组织分化程度的预测效能较高,AUC为0.715,临界值46.88 mL/(min·100 mL),敏感性77.0%,特异性86.0%;PFKFB3表达与AF及Equiv BV值呈负相关(r=-0.744,P=0.00 <0.05;r=-0.518,P=0.028 <0.05),与FE值没有相关性(r=0.066,P=0.082> 0.05)。结论:640层容积CT灌注成像可以用于胰腺癌术前分化程度的初步预测,并有望用于PFKFB3靶点的药物疗效观察。 李真真 黄明刚 冯永恒 吕长磊 安改丽 马钰 许兵强 寇明清 陈小龙关键词:灌注成像 胰腺癌 功能影像 分化程度 结直肠癌前哨淋巴结体外定位检测的临床研究 被引量:3 2013年 目的:探讨用体外亚甲蓝作为染色剂寻找前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)的方法在结直肠癌SLN定位中的可行性及临床价值。方法:将行标准根治性切除的结直肠癌标本离体后,在肿块四周黏膜下注射亚甲蓝后追踪辨认。蓝染的淋巴结视为SLN,未蓝染的淋巴结被视为NSLN。SLN中无癌细胞转移者常规行细胞角蛋白(CK、AE1/AE3)免疫组化检查,CK阳性者视为有微转移病例。结果:82例患者成功标记SLN(96.47%),准确度为90.24%。通过CK检测,16例SLN阴性患者发现微转移,总转移率提升了18.30%,TNM分期得以提升的患者达18.82%。HE染色下SLN的假阴性率为23.17%,结直肠癌的假阴性率分别为6.38%和45.71%,有统计学意义(P=0.001)。结论:前哨淋巴结活检(SLNB)对结肠癌区域淋巴结转移情况的判断更有临床价值,但在直肠癌方面的应用值得进一步探讨。 都庆国 赵洁光 马钰 张涛 王建华 龙延滨关键词:结直肠癌 前哨淋巴结 微转移 雄激素受体在三阴性乳腺癌患者中的表达及其对临床结局的影响 被引量:8 2016年 目的探讨雄激素受体(AR)在三阴性乳腺癌组织中的表达特征及其对临床结局的预测价值。方法纳入自2008年1月至2010年1月接受手术治疗的原发性乳腺癌女性患者568例。对手术切除标本的组织切片进行雌激索受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子2受体(HER2)免疫组化染色,根据结果判定为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌。收集三阴性乳腺癌患者的年龄、家族史、月经情况、肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤病理类型、淋巴结转移等资料用于临床分析。对三阴性乳腺癌患者的组织切片行AR免疫组化分析,对AR表达阳性与阴性患者采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,采用Log.rank检验比较AR表达与5年总存活和无瘤存活率之间的相关性。结果在568例乳腺癌患者中,确认174例(30.6%)为三阴性乳腺癌患者,其中84例AR表达阴性,90例AR表达阳性。在5年随访期间,AR阴性组复发转移率为35.7%(30/84),AR阳性组为20.0%(18/90);AR阴性组5年总存活率为73.8%,AR阳性组为81.1%。AR阳性表达与5年内死亡以及5年内肿瘤复发的风险未显示有相关性,校正年龄、月经情况、肿瘤大小和淋巴结转移因素之后,AR表达阳性与5年内死亡以及5年内肿瘤复发风险下降相关,5年总存活校正风险比为0.794,95%CI为0.430-1.021;5年无瘤存活校正风险比为0.722,95%CI为0.451-0.965。结论AR表达阴性与死亡和复发风险增加相关,可用于预测不良结局。 雷雨 马钰关键词:三阴性乳腺癌 雄激素受体 雌激素受体 孕激素受体 存活率 CBL教学法结合微信小程序在病理住培中的应用 被引量:4 2021年 病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,有较强的理论性和实践性,是临床医疗实践的重要组成部分,在实际医疗工作流程中负责重要的诊断环节。临床病理住院医师规范化培训是培养临床病理医师的重要渠道,与医学院校的病理学教学有很大的不同,医学院校病理学教学是以基础教学为目的,旨在为临床医师或病理医师打下病理学基础,临床病理住院医师规范化培训则是以培养病理诊断医师为目标,提高病理诊断水平是其培训的重点。CBL教学法(Case-Based Learning,CBL)是以案例为基础,引导并启发学生围绕问题展开讨论的一种小组讨论式教学法,在医学院校临床学科教学工作中的应用较为广泛。微信小程序是近年来被广泛使用的手机应用,随着智能手机的普及,微信平台已逐渐改变学员的学习方式。该文结合本基地实践经验,主要探讨将“CBL教学法与微信小程序相结合”在临床病理基地住培教学中的应用价值和效果,并进行简要的总结与分析。 马钰 李真真 白旭升 张巍 李文生关键词:病理学 CBL教学法 教学质量 一种胃癌肿瘤病理切片处理装置 本实用新型公开了一种胃癌肿瘤病理切片处理装置,包括底座、切片部和控制器;所述底座上设有调整部,所述调整部包括调节部和固定部,所述调节部包括丝杠,所述底座的中部设有和丝杠相对应的安装槽;所述切片部位于调整部的前端;所述控制... 马钰文献传递 miR-3677-3p在胃癌组织和癌细胞中表达及靶向抑制RAP1GAP对癌细胞增殖和侵袭影响 被引量:3 2021年 目的旨在揭示miR-3677-3p在胃癌组织中的表达情况,及其是否通过靶向RAP1 GTPase激活蛋白(RAP1GAP)影响胃癌细胞的增殖、凋亡和侵袭功能。方法收集2016-10-10-2018-06-08陕西省人民医院手术治疗的40例胃癌患者癌和癌旁组织(距离癌组织边缘>5 cm),qRT-PCR检测miR-3677-3p在临床组织标本及正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)和胃癌细胞(SNU-1、AGS、HGC-27、SGC-7901)的表达情况。选取AGS细胞进行转染,分为NC inhibitor组、miR-3677-3p inhibitor组、NC mimics组、miR-3677-3p mimics组、si-NC组、si-RAP1GAP组和si-RAP1GAP+miR-3677-3p inhibitor组。采用qRT-PCR检测转染效率,CCK-8法、流式细胞仪和Transwell分别检测转染NC inhibitor、miR-3677-3p inhibitor、si-RAP1GAP+miR-3677-3p inhibitor对AGS细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响。各组数据经Shapiro-Wilk检验符合正态分布,2组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,组间的多重比较采用LSD-t检验。结果 miR-3677-3p在胃癌组织的相对表达量(2.443±1.006)显著高于癌旁对照组织(1.000±0.265),差异有统计学意义,t=8.941,P<0.001。miR-3677-3p在胃癌细胞株SNU-1(1.975±0.310)、AGS(2.439±0.635)、HGC-27(2.223±0.462)和SGC-7901(1.604±0.405)相对表达水平显著高于GES-1细胞(1.000±0.173),差异有统计学意义,F=8.846,P<0.001。miR-3677-3p inhibitor组细胞增殖水平(0.873±0.132)与NC inhibitor组(1.323±0.122)相比显著下降,差异有统计学意义,t=5.598,P<0.001。miR-3677-3p inhibitor组细胞凋亡比例(33.11±5.36)与NC inhibitor组(9.17±2.12)相比显著增高,差异有统计学意义,t=9.287,P<0.001。穿过Transwell小室的细胞数量miR-3677-3p inhibitor组(78.52±21.25)与NC inhibitor组(232.30±33.65)相比显著下降,差异有统计学意义,t=8.642,P<0.001。双荧光素酶报告基因结果显示miR-3677-3p能够结合RAP1GAP的3′UTR。RAP1GAP的mRNA相对表达水平miR-3677-3p inhibitor组(3.210±0.540)显著高于NC inhibitor组(1.000±0.242),差异有统� 普彦淞 李真真 段宝军 马钰 王建华 高增战关键词:胃癌 增殖 P16/Ki-67细胞学双染在TCT诊断为非典型鳞状细胞意义不明确(ASC-US)中的分流作用研究 被引量:9 2020年 目的:分析P16/Ki-67双染在TCT(Thinprep cytologic test)诊断为非典型鳞状细胞,意义不明确(Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance,ASC-US)的患者分流中的作用。方法:选取2016年9月-2018年9月在我院经宫颈液基细胞学检查诊断为ASC-US的434例女性患者为研究对象,采用P16/Ki-67双染、高危型HPV(High-Risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,对比二者与宫颈组织学活检结果的相关性,并分析二者在ASC-US患者分流中的作用。结果:P16/Ki-67细胞学双染法的敏感性为78.2%,特异性为79.2%,HR-HPV法的敏感性为33.5%,特异性为62.3%。P16/Ki-67细胞学双染法在年轻组患者中检出高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的敏感性为94.5%,特异性为85.7%;在年长组患者中敏感性为44.4%,特异性为74.3%。结论:P16/Ki-67细胞学双染作为一种临床应用简单、患者易于接受、价格相对低廉的生物学标志物,为宫颈癌的早期筛查提供了新的选择。同时,对于年轻患者,P16/Ki-67双染用于ASC-US的分流比HR-HPV检测具有更高的临床应用价值。 马钰 李真真 白旭升 张巍 王彦芳 荣晅反思性教学实践在临床病理住培中的应用 被引量:6 2021年 为探索临床住培工作中新的培训手段和方法,提高住培教学质量,陕西省人民医院临床病理教学基地在住培工作中,把通过分享教师及学员在工作中亲身经历的反面案例的教学方法运用于本基地的教学活动中,即尝试应用基于反面案例分享的反思性教学实践方法。经过数次实践,该教学方法对提高学员解决临床实践中实际问题的能力有所帮助,有助于缓解学员职业倦怠,同时提高了教师的带教能力和诊断水平。与传统教学模式相比,基于反面案例分享的反思性教学方法有助于加深学员对疾病的认识、同时降低医疗风险。 马钰 李文生关键词:反思性教学 教学实践 住院医师