鹿欣 作品数:76 被引量:497 H指数:11 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 上海市基础研究重大(重点)项目 国家自然科学基金 上海市医学重点学科(专科)建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高危型妊娠滋养细胞肿瘤的评估与治疗 被引量:7 2015年 背景与目的:妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,OTN)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,因为化疗敏感,绝大多数GTN患者的预后良好。然而,对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在,其治愈率仅为70%-80%。该研究旨在分析复旦大学附属妇产科医院10年间高危型GTN的诊疗情况。方法:收集2003年1月—2013年1月该院高危型GTN患者的临床资料,从化疗、手术等方面分析其临床特点及其临床转归。结果:10年间我院共收治高危型GTN患者51例,其中5例患者因未完成治疗予以排除,故仅对46例高危型GTN患者予以评估。46例高危型GTN患者,单纯化疗27例,化疗联合手术19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act—D/长春新碱+环磷酰胺)化疗方案为基础的治疗,其中36例患者获得完全缓解(completed response,CR),CR率为81.82%(36/44),8例对EMA-CO耐药;8例EMA-CO化疗方案耐药的患者中,6例更换为EMA-EP(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act—D/顺铂+依托泊苷)方案(其中2例接受手术治疗)后获得CR,2例因耐药、疾病进展最终死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化疗方案(1例5.FU+KSM,另1例因误诊为持续性异位妊娠接受MTX方案化疗,待手术病理证实为绒癌后由MTx更换为EMA-CO方案)获得CR,故46例患者中,CR率为95.65%(44/46)。19例手术患者中,1例因化疗耐药死亡,余18例均经化疗联合手术治疗获得CR,故手术联合化疗者CR率为94.70%(18/19)。结论:规范的联合化疗对提高高危型GTN的完全缓解率至关重要,手术治疗在高危型GTN治疗中的作用不可忽视。 于海林 奚美丽 李俊 鹿欣关键词:妊娠滋养细胞肿瘤 联合化疗 妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识 被引量:6 2020年 妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。 无 孔北华 尹如铁 李小平 姜洁 鹿欣 李秀琴 张国楠 向阳 刘继红 沈铿 谢幸 马丁关键词:妇科恶性肿瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 铜离子转运蛋白家族与卵巢癌顺铂耐药关系的研究进展 被引量:1 2007年 顺铂是临床上广泛应用的化疗药物之一,但是目前顺铂摄入、泵出细胞,在细胞内发挥作用以及细胞产生继发耐药的机制尚不清楚。近年,文献报道铜离子转运蛋白家族如ATP7B、ATP7A、CTR1等在顺铂进出细胞的过程中起着重要的作用,并且可能与顺铂耐药的产生密切相关。现将铜离子转运蛋白家族与卵巢癌顺铂耐药关系的研究进展作一综述。 张英丽 鹿欣 丰有吉关键词:卵巢肿瘤 顺铂 药物耐受 三阴型乳腺癌合并双侧卵巢癌一例 2014年 患者 女性,50岁,因“发现左侧乳房肿块半年”于2014年1月13日收入我院乳腺外科.患者已绝经,生育1胎,哺乳5个月,无恶性肿瘤家族史.体检:左侧乳房外上象限扪及最大径2.5 cm肿块,边界不清,表面不光滑,质地硬,活动度差,乳头无溢液,双侧腋下、锁骨下、锁骨上均未扪及肿大淋巴结.乳腺B超检查结果示左侧乳房外上方探及大小20mm×19mm×14mm低回声区,边界不清晰,边缘毛糙,呈蟹足状改变,内部回声不均匀,后方回声增强,内部及周边可见短条状彩色血流,阻力指数0.62,乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging-Reporting and Data System,BI-RADS)3~4a级;左侧腋下探及皮下实质性结节,肿大淋巴结可能(图1). 陈宏亮 丁昂 陈晓军 鹿欣 王富文关键词:恶性肿瘤家族史 肿大淋巴结 三阴 后方回声增强 乳房肿块 乳腺外科 同源结构域相互作用蛋白激酶2在宫颈癌中的表达及其与人乳头瘤病毒感染和细胞凋亡的关系 被引量:5 2009年 目的探讨宫颈癌中同源结构域相互作用蛋白激酶2(HIPK2)的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染和细胞凋亡的关系。方法取50例宫颈癌组织和15例正常宫颈组织,采用免疫组化法测定HIPK2和HPV的表达,采用DNA原位末端标记(TUNEL)技术检测了细胞凋亡情况。结果15例正常宫颈组织中,HIPK2、HPV和PCNA阳性表达者分别有1、3和4例,而50例宫颈癌组织中分别有44、39和45例,宫颈癌组织HIPK2、HPV和PCNA的表达明显高于正常宫颈组织(均P〈0.05)。宫颈癌组凋亡指数(AI)为(1.6±0.7)%,正常宫颈组AI为(5.7±0.2)%,差异有统计学意义(P〈0.01)。在宫颈癌组织中,HIPK2表达与HPV表达呈正相关(r=0.467,P=0.0006),与AI呈负相关(r=-0.370,P=0.0083)。结论在宫颈癌中,HIPK2的表达与HPV感染和细胞凋亡密切相关,可能在宫颈癌发生、发展中起重要作用。 玛利亚 鹿欣 刘惜时关键词:宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 凋亡 腹膜高分化乳头状间皮瘤累及女性内生殖器官 2009年 吴嘉涵 鹿欣关键词:腹膜肿瘤 间皮瘤 子宫肿瘤 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版) 被引量:13 2022年 卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已届临床晚期。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在2~3年内复发,5年生存率一直徘徊在40%左右。 中华医学会妇科肿瘤学分会 孔北华 刘继红 谢幸 马丁 黄鹤 王新宇 鹿欣 李宁 姜洁 张瑜 高庆蕾 张国楠 梁志清 向阳 崔恒关键词:妇科恶性肿瘤 铂类药物 肿瘤细胞减灭术 卵巢癌 PARP抑制剂 上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗 被引量:2 2016年 上皮性卵巢癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,70%~80%确诊时已是晚期。虽然晚期上皮性卵巢癌复发率高、死亡率高、预后差,但早期上皮性卵巢癌5年生存率可达90%~100%。 奚美丽 鹿欣关键词:晚期上皮性卵巢癌 保留生育功能 卵巢恶性肿瘤 复发率 预后差 β连环素在卵巢肿瘤中的研究进展 被引量:2 2009年 β连环素(β-catenin)主要参与Wnt信号通路和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)介导的细胞间的黏附,其在多数肿瘤中存在异常表达。研究表明,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活与卵巢肿瘤的发生密切相关。同时,E-cadherin/β-catenin复合体的改变直接参与卵巢肿瘤的侵袭转移。卵巢肿瘤动物模型的出现进一步证明β-catenin在卵巢肿瘤发生发展中的作用。对卵巢肿瘤中β-catenin的研究进展做文献综述。 李俊 鹿欣关键词:Β连环素 卵巢肿瘤 上皮钙黏蛋白 WNT 以胜任力为导向的妇产科临床实践教学改革 被引量:22 2016年 临床实践教学是医学教育培养质量的关键环节。如何培养适应当代医疗卫生服务需求的医生是医学教学改革中亟待解决的问题。复旦大学附属妇产科医院在2014级住院医师规范化培训8名学员中初步探讨了以胜任力为导向、多种教学形式相结合的妇产科教学方式,包括小组讨论、模拟教学、翻转课堂、文献阅读、TBL等多种教学形式,取得了良好的教学效果,能达到相应的培训目标,有一定的推广价值。 张菲菲 陆佳琦 鹿欣 李大金 徐丛剑关键词:胜任力 教学改革 医学教育