黄炜
- 作品数：14 被引量：99H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 夫精宫腔内人工授精周期数与妊娠率的相关性分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析夫精宫腔内人工授精(IUI)治疗周期数与临床结局的相互关系。方法回顾性分析2196个IUI周期的病例资料,比较治疗周期次数与临床妊娠率的关系。结果 1625例患者行2196个IUI周期,有329例获临床妊娠,周期妊娠率为15%,夫妇累积妊娠率为20.2%。第1、第2、第3、第4周期组的临床妊娠率分别为15.2%、14.9%、12.9%、0.0%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3、4个周期组的周期临床妊娠率分别为19.7%、10.1%、8.9%、6.3%,累积妊娠率分别为19.7%、20.2%、26.7%、25.0%。两两比较分析显示1个周期组与2个周期组及3个周期组的周期临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.01),但其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI治疗中适当增加助孕周期数可以增加累积临床妊娠率。
- 秘祖霞徐雯卢伟英张毅黄炜
- 关键词：宫腔内人工授精临床妊娠率
- 环孢素A对围着床胚胎的作用及在不明原因反复着床失败中的应用探索被引量：3
- 2021年
- 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中胚胎可能着床失败,但反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)特别是原因不明会给医生和患者带来极大的困扰.RIF只是一种对治疗经历的描述,作为诊断,目前尚未达成统一的标准.胚胎着床失败的原因源于胚胎、子宫内膜容受性和胚胎-子宫内膜同步等因素.如何改善胚胎因素成为当今关注的焦点.
- 黄炜马燕琳谢宝国黄元华
- 关键词：环孢素A滋养细胞
- 人绒毛膜促性腺激素对解冻胚胎移植妊娠结局的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)对解冻胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析海南医学院附属医院生殖医学中心2011年1月至2014年4月4 503例解冻胚胎移植周期不孕症患者,根据胚胎移植后黄体期支持是否注射HCG分为HCG组和对照组,HCG组在移植胚胎后联合使用黄体酮和HCG,对照组在移植后单用黄体酮,对比分析两组患者临床妊娠结局。结果 HCG组和对照组的临床妊娠率分别为32.35%及34.86%,差异无统计学意义(P>0.05);HCG组的继续妊娠率低于对照组(57.32%和71.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论解冻胚胎周期黄体支持治疗添加HCG对临床继续妊娠率没有显著的影响;患者年龄、临床治疗方案、不孕年限、ET次数、复苏率是影响继续妊娠的主要因素。
- 黄炜黄元华徐雯张毅谢宝国卢伟英
- 关键词：绒毛膜促性腺激素胚胎移植
- 选择性单囊胚移植对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗后妊娠结局的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价应用选择性单囊胚移植(elective single embryo transfer, eSET)和双囊胚移植(double-embryo transfer,DET)对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗(assisted reproductive treatment,ART)后妊娠结局的差异。方法选取2015年1月至2016年10月间于海南医学院第一附属医院收治的110例瘢痕子宫患者作为研究对象。随机数表法分为eSET组(55例)和DET组(55例),比较两组患者治疗后临床妊娠率、足月分娩率、活产率等妊娠结局,以及早产率、死胎率和多胎率等不良妊娠结局间的差异。应用多因素Logistic回归分析探究影响瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的危险因素。结果 eSET组和DET组的ART治疗方式(χ~2=1.502,P=0.472)、Gn总剂量(t=-1.215,P=0.227)、Gn治疗时间(t=-1.001,P=0.319)和排卵个数(t=1.055,P=0.294)等ART治疗情况间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的临床妊娠率(χ~2=0.042,0.146;P=0.838,0.703)、足月分娩率(χ~2=0.000,1.387;P=1.000,0.239)和活产率(χ~2=0.530,1.477;P=0.467,0.229)间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的早产率(χ~2=0.042,0.440;P=0.838,0.507)和死胎率(χ~2=0.213,0.176;P=0.644,0.675)均无统计学差异,eSET组的累积多胎率(χ~2=4.407,P=0.036)和不良妊娠结局发生率活产率(χ~2=3.911,P=0.048)均显著低于DET组。Logistic回归分析显示,DET、年龄>35岁、BMI>30 kg/m2是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。结论在瘢痕子宫患者辅助生殖治疗中应用eSET的临床妊娠率、足月分娩率和活产率与DET相似,但能够明显降低多胎妊娠风险;高龄、高BMI是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。
- 麦扬青黄炜马燕琳
- 关键词：瘢痕子宫辅助生殖技术体外受精囊胚移植
- 2140例不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素被引量：20
- 2017年
- 目的观察2 140例不孕患者夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床效果,并分析其影响因素。方法 2 140例不孕患者,均行IUI治疗,共治疗3 383个IUI周期,采用B超测量HCG日患者子宫内膜厚度,计算直径≥14 mm卵泡数。IUI后第30天计算临床妊娠率、抱婴率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。分析IUI的临床妊娠率、抱婴率与不孕症患者年龄、不孕类型、不孕原因、IUI次数的关系。结果 3 383个IUI周期中患者HCG日子宫内膜厚度(9.4±2.0)mm,直径≥14 mm卵泡数(2.6±1.9)个。IUI后第30天时临床妊娠率15.0%(508/3 383),抱婴率11.1%(375/3 383)。流产率16.9%(86/508),异位妊娠率8.9%(45/508),其中宫内妊娠合并宫外妊娠者4例、双胎妊娠58例、三胎妊娠8例、四胎妊娠3例,多胎妊娠率13.6%(69/508)。女性年龄>40岁者临床妊娠率、抱婴率明显低于其余年龄者,P均<0.05。原发不孕与继发不孕患者的临床妊娠率分别为14.8%(285/1 921)、15.3%(223/1 462),抱婴率分别为10.9%(209/1 921)、11.4%(166/1 462),二者比较,P均>0.05。39~40岁原发不孕患者抱婴率明显低于继发不孕者,P<0.05。女性因素不孕患者临床妊娠率、抱婴率均低于混合因素者,P均<0.05。不同IUI周期次数之间临床妊娠率与抱婴率间比较差异无统计学意义。结论 IUI的成功率仍较低,女性年龄<40岁、提高IUI周期次数是提高IUI妊娠结局的重要因素,临床中应综合分析女性年龄、不孕类型、不孕原因选择合适助孕方案。
- 朱娟马燕琳黄元华卢伟英张毅黄炜李崎羊在家
- 关键词：宫腔内人工授精夫精人工授精人工授精临床妊娠率
- 子痫前期患者血清环状RNA HIPK3水平变化及其对妊娠结局的预测效能被引量：3
- 2022年
- 目的观察子痫前期(PE)患者血清环状RNA HIPK3水平变化,并分析HIPK3对PE患者妊娠结局的预测价值。方法选择PE患者95例为PE组,另选同期入院孕检的健康孕妇95例为对照组。采用qRT-PCR法检测两组血清HIPK3,比较PE组、对照组的妊娠结局;分析血清HIPK3水平与PE患者临床参数的相关性,分析PE患者妊娠结局的影响因素及血清HIPK3对PE患者妊娠结局的预测效能。结果PE组患者血清HIPK3水平及白蛋白、总蛋白水平低于对照组,24 h尿蛋白、舒张压、收缩压、肌酐、尿酸、胱抑素C、尿素氮水平及HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限、胎儿死亡发生率高于对照组(P均<0.05)。PE患者血清HIPK3水平与白蛋白、总蛋白水平呈正相关(r分别为0.567、0.581,P均<0.05),与24 h尿蛋白、舒张压、收缩压、胱抑素C水平呈负相关(r分别为-0.543、-0.497、-0.595、-0.532,P均<0.05)。妊娠结局不良者的重度PE患者占比、收缩压、胱抑素C水平高于妊娠结局良好者,血清HIPK3水平低于妊娠结局良好者(P均<0.05)。重度PE、收缩压是PE患者不良妊娠结局的危险因素,HIPK3是PE患者不良妊娠结局的保护因素(P均<0.05)。血清HIPK3预测PE患者不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0.889,截断值为0.40,灵敏度为81.6%,特异度为84.2%。结论PE患者血清HIPK3水平降低,与患者收缩压、肌酐、胱抑素C等临床指标相关;检测血清HIPK3有助于预测PE患者的妊娠结局。
- 沈家慧胡海珊欧曼颖邹聪聪谢春丽黄炜
- 关键词：子痫前期
- 赠卵体外受精-胚胎移植妊娠结局分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨赠卵体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局和疗效。方法选取该院2012年1月-2014年12月期间收治的202例赠卵体外受精-胚胎移植的患者共269个移植周期进行分析,供卵者均采用常规长方案促排卵方法促排卵,受卵者采用激素替代方法准备内膜或自然周期治疗,对受卵患者的妊娠结局进行统计分析。结果 102例患者共114个周期临床妊娠成功,周期妊娠率42.38%(114/269),临床累积妊娠率56.44%(114/202);非条件多因素逐步Logistic回归分析显示,戊酸雌二醇使用及ET胚胎个数均是影响妊娠成功的独立预测因子。结论卵子赠送技术是治疗卵巢功能减退、卵巢早衰、染色体异常等不孕患者的有效方法,激素替代周期可以获得更好的妊娠结局。
- 黄炜黄元华徐雯马燕琳张毅秘祖霞谢宝国卢伟英
- 关键词：赠卵体外受精-胚胎移植
- 血清sICAM-1水平与OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的相关性分析
- 2024年
- 目的分析血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与卵巢型子宫内膜异位症(OEM)伴不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期流产的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月于海口玛丽医院接受IVF-ET且成功妊娠的90例OEM伴不孕患者作为研究对象,根据妊娠后早期流产发生情况分为流产组(n=17)与未流产组(n=73)。比较两组基线资料及实验室指标,重点分析血清sICAM-1与OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的关系。结果与未流产组相比,流产组移植日内膜厚度较小,移植后第12~14天血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平较低,血清sICAM-1水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,移植日内膜厚度、移植后第12~14天血清β-hCG和sICAM-1水平均是OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的影响因素(P<0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清sICAM-1对OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产具有一定预测价值。结论血清sICAM-1水平过高提示OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产发生风险较高,可作为预测患者早期流产发生的辅助指标。
- 邱利娟陈国平黄炜
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症可溶性细胞间黏附分子-1流产
- 原发不孕5年,阴道少量流血5天,B超检查发现葡萄胎4天
- 2015年
- 1 病历摘要患者,已婚,29岁,G0P0。因原发不孕5年,阴道少量流血5天,B超检查发现葡萄胎4天于2007年12月10日入院。4天前因阴道少量流血5天,呈鲜红色,来我院检查。阴道彩超提示：宫腔至宫颈腔内充满蜂窝状无回声及海绵状回声,范围约86 mm×59 mm×37 mm,与子宫肌层分界尚清;多普勒彩色血流（CDFI）显示异常回声区内实性部分血流信号丰富,考虑葡萄胎,遂收住院治疗。
- 黄炜徐雯黄元华李伟宏黄幼生卢伟英
- 关键词：原发不孕子宫肌层彩色血流腺肉瘤纤维瘤病
- 不同黄体酮给药方式对辅助生殖治疗妊娠结局的影响被引量：6
- 2019年
- 目的评价黄体酮阴道缓释凝胶以及注射用黄体酮针剂对辅助生殖治疗效果以及对母婴安全性的影响。方法回顾性分析2012年3月至2016年7月海南医学院第一附属医院妇产科采用辅助生殖技术诊治的200例不孕症患者为研究对象,根据不同黄体酮给药方式将其平均分为观察组和对照组,每组100例患者。观察组和对照组患者黄体支持分别选择黄体酮阴道缓释凝胶与黄体酮针剂肌肉注射。记录两组患者基本妊娠结局、新生儿基本情况、围产期并发症以及分娩后1年子宫内膜容受性改变。结果两组患者基本妊娠结局比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿体重、性别、缺陷发生率以及出生后Apgar评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者母体围产期并发症比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日和种植窗日子宫动脉血流脉搏指数(pulse index,PI)、抵抗指数(resistance index,RI)以及内膜下血管化-血流指数(vascularization-blood flow index,VFI)比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);随访1年后,两组患者子宫动脉血流PI、RI与入院时相比均无显著改变,其差异无统计学意义(P>0.05);内膜下VFI均比入院时显著降低,而且观察组患者内膜下VFI显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶以及注射用黄体酮针剂都是辅助生殖中安全有效的黄体支持方案,但黄体酮阴道缓释凝胶能够有效保护子宫内膜容受性,减少超促排卵对子宫内膜功能的损伤,值得在临床推广应用。
- 麦扬青黄炜马燕琳
- 关键词：辅助生殖技术黄体酮子宫内膜容受性
