黄磊
- 作品数：33 被引量：144H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 碳氢霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行株的改变
- 孙立颖黄磊徐国宾夏铁安
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药特征及分子流行病学研究被引量：11
- 2012年
- 目的调查2009年碳青酶烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因及分子流行病学特征。方法用PCR筛查碳青霉烯类耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM、NDM-1和adeABC型外排泵结构基因adeB,并进行测序分析;用基因外重复回文序列PCR(repetitive extragenic palindromic sequence-based PCR,Rep-PCR)分型技术进行分子流行病学监测。结果2009年我院66株CRAB中98.5%的菌株OXA-23基因阳性,95.5%adeB基因阳性,两种基因同时阳性的比率为93.9%,未检出其他耐药基因。66株CRAB可分为A～D 4个基因型,我院流行的优势克隆株为A型,波及10个病房。这些基因型不同于2004年我院CRAB流行株。结论 2009年CRAB通过产生OXA-23酶和adeABC型外排泵等机制共同介导碳青霉烯类耐药,CRAB克隆株水平传播是造成2009年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加的主要原因。
- 孙立颖黄磊徐国宾
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药外排泵
- 酶联荧光免疫分析技术检测住院患者粪便中艰难梭菌毒素
- 孙立颖黄磊严岩蒋洪周佳冯汝立冯珍如
- 关键词：艰难梭菌感染抗生素相关腹泻
- 血培养阳性报警时间在大肠埃希菌血流感染患者预后评估中的应用价值研究被引量：9
- 2014年
- 目的评估血培养阳性报警时间(TTP)对大肠埃希菌血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、住院期间死亡的预测价值。方法选择2008—2012年在我院行血培养分离到大肠埃希菌且病历资料完整的成年住院患者174例,以TTP的P25(7.13 h)为切点,将患者分为低TTP组43例和高TTP组131例,比较两组患者临床特征及预后情况。结果两组患者中高龄(≥65岁)比例、男性比例、院内获得性感染发生率、基础状态差比例、菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)率、原发感染灶、感染相关危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低TTP组严重脓毒血症及脓毒血症休克发生率、住院期间病死率均高于高TTP组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,低TTP预测患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克的OR为6.618〔95%CI(3.036,14.429),P<0.001〕,预测患者住院期间死亡的OR为4.159〔95%CI(1.623,0.657),P=0.003〕。绘制ROC曲线发现,TTP≤9.72 h为预测患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克的最佳切点〔曲线下面积(AUC)=0.792〕,TTP≤9.38 h为预测患者住院期间死亡的最佳切点(AUC=0.708)。结论低TTP对大肠埃希菌血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、住院期间死亡的预测价值为中等,可为临床不易察觉的早期菌血症提供重要预警信息。
- 黄磊孙立颖严岩
- 关键词：大肠埃希菌感染疾病特征预后
- 一起ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌聚集性病例调查被引量：1
- 2020年
- 目的对一起重症医学科(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)聚集性病例进行调查及控制。方法对2019年1月1日-2019年11月30日北京大学第一医院ICU发生的CRAB医院感染患者进行流行病学调查,并对环境、仪器表面及医务人员手进行CRAB检测;应用基因外重复回文序列聚合酶链反应(Rep-PCR)分型技术分析分离菌株的同源性;分析感染源及传播途径,采取针对性控制措施,分析控制效果。结果 2019年1-5月共发生6例CRAB医院感染,千日医院感染发病率4.46‰,呈CRAB医院感染聚集发生倾向。感染管理专职人员对ICU的环境、设备表面、医务人员手采集86份标本,共分离到6株CRAB;PCR分析结果显示,分离的CRAB菌株与患者为同一克隆株。通过分子流行病调查及分析,明确了本次传播的感染源可能是2床李X,传播的高风险环节第一是护理员的手可能是一个重要传播途径;第二是通过终末消毒不彻底的床单位进行传播。2019年6-11月通过加强护理员手卫生监管,做好终末消毒等措施,发生1例CRAB医院感染,控制成效明显(P<0.05)。结论通过分子流行病调查,可以查找感染隐患和漏洞,使感控工作精准,避免医疗资源浪费。
- 赵艳春袁翠李双玲孙立颖黄磊冯林李六亿
- 碳氢霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行株的改变
- 近年来北京大学第一医院分离的鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年升高趋势,所涉及的科室范围也在扩大,而且近两年碳氢酶烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)与2004年我院成人监护室的流行株相比,耐药谱有较明显的差异,提示可能存在不同的耐药...
- 孙立颖黄磊徐国宾夏铁安
- 文献传递
- 血培养阳性报警时间预测金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征与预后被引量：6
- 2013年
- 目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)在预测金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染患者临床特征与预后中的价值。方法根据预定的入选标准,收集医院2008-2012年血培养分离出SAU感染患者的临床资料及TTP,以最接近TTP中位数的整数为切点,分为低TTP组和高TTP组,对两组患者的临床资料进行统计分析;用logistic回归分析TTP是否为各项指标的独立危险因素,用受试者工作曲线(ROC)分析TTP的诊断价值。结果共纳入符合入选标准且临床资料齐备的患者73例,低TTP组36例,高TTP组37例,在严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、住院期间病死率的差异有统计学意义(P<0.05),TTP≤16h是预测严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、住院期间病死率的独立危险因素;TTP≤16.72h、≤18.27h和≤13.85h分别为预测其最佳切点,曲线下面积分别为0.763、0.633和0.724。结论低TTP是SAU血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、预后差的独立危险因素,TTP预测三者的准确度分别为中等、较低、中等。
- 黄磊孙立颖严岩
- 关键词：血培养金黄色葡萄球菌血流感染预后
- 新生儿及儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间对血流感染与污染的鉴别诊断价值评价被引量：18
- 2013年
- 背景阳性报警时间(TTP)可用于鉴别诊断成人血培养凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)是血流感染(BSI)还是污染,但新生儿及儿童BSI特点不同于成人,TTP在新生儿及儿童BSI中的应用价值仍需进一步评价。目的评价新生儿及儿童血培养CoNS的TTP对BSI与污染的鉴别诊断价值。方法选择我院2008年1月—2012年12月收治的血培养分离出CoNS的43例新生儿(<28 d)和33例儿童(28 d^16周岁)为研究对象,收集其CoNS菌株,自动化血培养仪自动记录TTP;进行菌株鉴定和药敏实验,并判断是BSI还是污染;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价TTP对BSI与污染的鉴别诊断价值。结果 76株CoNS中,表皮葡萄球菌45株,人葡萄球菌14株,溶血葡萄球菌7株,其他葡萄球菌10株;甲氧西林耐药61株,未发现万古霉素耐药菌株。BSI新生儿及儿童共22例(BSI组),污染新生儿及儿童共54例(污染组),BSI组TTP为(19.16±5.03)h,污染组TTP为(27.15±11.56)h,BSI组TTP短于污染组(t=4.194,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,TTP>24.1 h可作为鉴别诊断BSI与污染的最佳临界值,此时的灵敏度为51.9%,特异度为90.9%,曲线下面积(AUC)为0.7〔95%CI(0.6,0.8)〕,准确度为中等。结论新生儿及儿童血培养CoNS的TTP对BSI与污染的鉴别诊断准确度为中等,鉴别诊断污染的特异度较高,可作为一项辅助的鉴别诊断指标。
- 黄磊孙立颖严岩
- 关键词：凝固酶儿童
- 快生长分枝杆菌软组织感染的鉴定及耐药性分析
- 2020年
- 目的分析快生长分枝杆菌(RGM)的耐药性及RGM感染患者的临床特征,为临床进一步认识RGM提供参考。方法选取北京大学第一医院10年间分离到的3株RGM,分别采用电离解析飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和基因测序法进行菌种鉴定,并进行药物敏感性试验。同时,分析RGM感染患者的临床特征。结果3株RGM均对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和利奈唑胺敏感,对复方磺胺甲噁唑均耐药。临床分别使用左氧氟沙星、阿奇霉素和/或利福平进行经验治疗,感染鼻疽分枝杆菌和偶发分枝杆菌的患者痊愈出院,脓肿分枝杆菌感染患者病情稳定后带药出院。结论RGM对大环内酯类抗菌药物耐药性较强,临床经验用药应避免使用此类抗菌药物。
- 周佳金博肖楠黄磊孙立颖
- 关键词：软组织感染药物敏感性
- 微生物菌落拍照用的辅助装置
- 本实用新型公开了一种微生物菌落拍照用的辅助装置，其包括具有顶板、底板和侧板的箱体，此外，还包括：设置于所述底板上方的支撑座；其灯壳安装于支撑座上且可相对底板旋转的底部光源；安装在灯壳上部的用于装夹微生物菌落培养皿的培养皿...
- 黄磊孙立颖李海霞
- 文献传递
