于学民
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：山东大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内镜手术治疗上颌骨囊肿的临床分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨鼻内镜下经鼻-上颌窦进路切除上颌骨囊肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014年3月至2019年4月收治的上颌骨囊肿患者21例,均为囊壁突入上颌窦内者,根据影像学检查明确囊肿的大小、范围以及与上颌窦各壁的位置关系,内镜下经鼻腔行扩大上颌窦自然口或联合泪前隐窝进路并下鼻道开窗引流,尽可能切除突入上颌窦腔的囊肿囊壁,使囊肿壁与上颌窦壁融合成共腔,建立囊肿-上颌窦-鼻腔相通的引流通道。结果所有患者术后随访6~24个月,术腔黏膜均上皮化良好,鼻面部症状消失或明显缓解,囊腔与上颌窦引流通畅,无复发病例。结论经鼻-上颌窦进路切除或开放上颌骨囊肿联合下鼻道开窗引流,可以彻底切除病变或建立充分的引流通道。相对于传统手术进路刮除或开放囊肿,该进路损伤轻微、恢复快、复发率低,符合微创手术的理念,值得临床推广。
- 王磊袁英袁英韩玉娥于学民李晓李龙侯妮妮
- 关键词：上颌骨囊肿鼻内镜手术
- RASSF2A基因甲基化在喉癌组织中的表达及意义
- 2017年
- 目的探讨抑癌基因RASSF2A表达水平及其基因异常甲基化与喉癌的关系及意义。方法采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)检测50例喉癌组织(实验组)和10例癌旁正常黏膜组织(对照组)中RASSF2A基因mRNA的表达水平及其启动子甲基化状态。结果喉癌组织中有54%(27/50)存在RASSF2A基因启动子,而对照组正常黏膜组织中未发现RASSF2A基因甲基化现象,差异有统计学意义(χ~2=9.818,P=0.002)。RASSF2A甲基化水平程度与喉癌患者临床病理特征无明显相关性。喉癌组织中RASSF2A基因mRNA的表达水平明显低于正常黏膜组织(χ~2=9.818,P=0.002)。RASSF2A基因甲基化的喉癌组织中其mRNA的表达减少,反之亦然。结论喉癌组织中RASSF2A基因Cp G岛甲基化与其基因表达缺失有关,可能参与了喉癌的发生发展过程。
- 张明德张祖平于学民魏燕红袁英
- 关键词：喉肿瘤甲基化
- 颈根部占位性病变的诊断与治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生。方法收集2005年1月至2014年1月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的147例患者的临床资料并进行分析。结果 147例患者经术后病理结果确诊,其中颈段食管癌56例、胸骨后甲状腺50例、气管肿瘤9例、神经纤维鞘瘤18例、神经纤维瘤9例、淋巴导管囊肿5例。146例患者均行手术完整切除,1例淋巴管囊肿因粘连严重未能全部切除。24例(16.33%)患者发生手术并发症。随访3年,恶性肿瘤患者3年存活率35.62%,良性病变均无瘤生存(除1例未完整切除患者)。结论颈根部占位性病变的首选治疗方案以手术最佳,颈根部解剖结构复杂,手术难度较大,术后并发症较多。
- 姜震雷大鹏刘大昱孙睿杰于学民李学新林云潘新良
- 关键词：占位性病变颈根部外科手术
- 单侧上颌窦真菌球临床特点分析被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨单侧上颌窦真菌球(UMFB)的病变特点以提高临床诊断的准确性。方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月于山东大学齐鲁医院青岛院区行鼻内镜手术治疗的单侧上颌窦病变且术后经病理证实为UMFB或单侧慢性上颌窦炎(UCMS)患者共86例,分别从年龄、性别、是否合并糖尿病、病变上颌窦CT特征及上颌窦后外侧壁GOSS骨炎评分进行对比分析,比较两组病变的差异。CT特征包括:(1)上颌窦内见高密度影;(2)上颌窦内充满软组织密度影(包括凸入或不凸入中鼻道内软组织密度影);(3)上颌窦内未充满软组织密度影(包括表面不平凸起,表明光滑凸起如类圆形光滑凸起、气泡症)。行卡方、独立样本t检验,Mann-Whitney U检验对差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,对有意义的数值型变量指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析分界值与敏感度和特异性的关系,找到诊断UMFB的最佳截断值。结果:86例单侧上颌窦病变中UMFB 62例(72.1%),UCMS 24例(27.9%)。UMFB好发于中老年患者,女性多于男性。是否合并糖尿病在两种病变间差异无统计学意义。在鼻窦CT特征上,经组间比较及二元Logistic回归分析,上颌窦内高密度影或钙化、上颌窦内未充满软组织密度影表面不平凸起、上颌窦内充满软组织密度影并凸入中鼻道是UMFB的显著预测因素(均P<0.05)。UMFB骨炎评分明显高于UCMS(P<0.001),经ROC曲线分析,当截断值>3.5时(曲线下面积为0.824),相应的敏感度和特异性分别为0.516、0.958。结论:通过年龄、性别、CT特征表现以及上颌窦骨炎评分可以将UMFB与单侧上颌窦慢性炎症进行鉴别,提高临床诊断的准确性。
- 王磊袁英于学民于学民岳建林李龙刘文杰
- 关键词：上颌窦鼻窦炎真菌球
- 鼻部慢性炎性疾病的免疫机制及治疗策略
- 史丽赵莉金鹏张珂珂段晨于学民赵雪
- 慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎/变应性鼻炎(Allergic Rhinitis，AR)等均为鼻部慢性炎性疾病。慢性鼻窦炎经规范化药物和手术治疗仍有20％左右反复发作且难于治愈，AR也是慢性鼻窦炎尤其是难治性鼻窦炎的重要致病因...
- 关键词：
- 关键词：免疫治疗药物治疗
- 头颈恶性肿瘤和鼻息肉中标志物的检测及hNESPCs生长动力学研究
- 研究背景：头颈鳞状细胞癌/(HNSCC/)是世界上第六大常见的恶性肿瘤,其中约1//4是喉鳞状细胞癌/(LSCC/).相比之下,下咽鳞状细胞癌/(HSCC/)的发病率要比LSCC低得多,但相当多的HSCC患者在诊断时已经...
- 于学民
- 关键词：鼻息肉鼻息肉
- 文献传递
- 个体化鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析被引量：3
- 2021年
- 目的针对有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,施行个体化的鼻腔扩容术,研究鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月于山东大学齐鲁医院(青岛)行个体化鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞症状的成年OSAHS患者42例;术前及术后3个月分别行多导睡眠监测(PSG)、鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量仪检查记录呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV),鼻气道阻力(NAR),鼻总呼吸量(VT)。并填写鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、Epworth嗜睡量表(ESS);于术前行持续气道正压通气(CPAP)治疗并以视觉模拟量表(VAS)评分记录患者对CPAP治疗的接受程度,手工压力滴定记录平均有效治疗压力并于术后3个月复查。研究分析鼻腔扩容术的手术效果。结果术后3个月复查,所有患者NOSE、ESS、VAS评分术后较术前均下降[(4.52±1.770)分vs(12.43±2.855)分;(7.55±2.144)分vs(12.67±2.205)分;(4.92±1.38)分vs(7.42±1.02)分,P均<0.05)],所有患者主观鼻塞及嗜睡症状均明显缓解。客观指标中NMCA、NCV、VT明显增加,NAR及CPAP治疗的平均有效治疗压力明显降低,P均<0.05,轻、中度OSAHS患者术后较术前AHI下降、LSaO2上升[轻度(10.76±2.74)次/h vs(6.27±2.34)次/h,(76.44±2.63)%比(82.0±2.80)%;中度(25.12±5.32)次/h vs(17.38±6.51)次/h,(70.92±3.17)%vs(73.85±3.31)%,P均<0.05],重度OSAHS患者AHI及LSaO2虽有好转,但P均>0.05。所有患者鼻内镜下鼻腔扩容术无并发症发生。结论个体化的鼻腔扩容术可以有效改善伴有鼻塞症状OSAHS患者的鼻腔通气及睡眠质量,是治疗鼻源性OSAHS的一种有效手术方式,并可提高CPAP治疗的依从性。对于部分中度及重度OSAHS患者仍需多层面的综合性治疗。
- 王磊袁英袁英韩玉娥于学民李龙潘新良
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性鼻塞
