目的为了解血浆置换(plasma exchange,PE),血液灌流(hemoperfusion,HP),连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)及其联合治疗肝衰竭患者的临床效果,寻找血液净化治疗肝衰竭患者的最佳方法。方法回顾分析54例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上实施PE、CVVH、PE+HP、HP+CVVH、HP+CVVH+PE治疗的临床资料,对183例次治疗前后的肝肾功能,电解质异常绝对值(exceed normal limit absolute value,ENLAV),血氨、凝血酶原时间(prothrombin time,PT),肝性脑病程度进行了比较。结果治疗后较治疗前分别为:PE:血总胆红素(total bilirubin,TBi)[(204.9±82.8)μmol/L和(357.0±133.7)μmol/L,P<0.01]、直接胆红素(direct bilirubin,DBi)[(124.6±60.4)μmol/L和(227.4±106.7)μmol/L,P<0.01]下降,PT[(17.6±3.6)秒和(31.9±11.3)秒,P<0.01]缩短,血肌酐(creatine,Cr)[(95.4±74.1)μmol/L和(85.8±76.6)μmol/L,P<0.01]增高,血电解质中氯离子异常绝对值(ENLAV of Cl-,ENLAV-Cl-)[(5.26±5.46)μmol/L和(2.27±3.45)μmol/L]升高;CVVH:血TBi[(252.2±152.0)μmol/L和(232.1±149.6)μmol/L,P<0.01],DBi[(162.0±101.7)μmol/L和(151.4±104.9)μmol/L,P<0.01]增高,血尿素氮(blood urea nitrogen,Bu N)[(11.8±6.9)mmol/L和(15.7±12.2)mmol/L,P<0.01],Cr[(119.0±74.1)μmol/L和(163.9±139.6)μmol/L,P<0.01]下降,血电解质中血钾异常绝对值(ENLAV of K+,ENLAV-K+)[(0.03±0.10)μmol/L和(0.14±0.36)μmol/L,P<0.05],血钠异常绝对值(ENLAV of Na+,ENLAV-Na+)[(1.11±1.93)μmol/L和(3.66±5.78)μmol/L,P<0.01],ENLAV-Cl-[(0.72±1.87)μmol/L和(2.50±4.62)μmol/L,P<0.01],血碳酸氢盐异常绝对值(ENLAV of HCO-3,ENLAV-HCO-3)[(0.94±1.87)μmol/L和(1.60±2.90)μmol/L,P<0.05]皆下降;HP+CVVH:TBi,DBi未增高,Bu N[(8.1±5.9)mmol/L和(10.5±8.9)mmol/L,P<0.01],Cr[(82.4±62.0)μmol/L和(112.3±108.4)μmol/L,P<0.05]下降,PT[(36.6±19.5)秒和(29.6±15.3)秒,P<0.01]延长,HP+CVVH+PE:TBi[(283.0±131.4)μmol/L和(369.0±145.6)μmol/L,P<0.01],DBi[(138.6±96.0)μmol/L和(369.0±145.6)μmol/L,P<0.01]下降,上述�
