俞伟君
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌根治术后早期肠内、外营养的对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察胃癌根治术后早期肠内、外营养的疗效比较。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2009年1月至2011年12月胃癌术后患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以肠外营养(PN),观察组予以早期肠内营养(EEN)。观察两组术后肛门排气时间、住院时间、体重下降、上臂肌围、血红蛋白、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和并发症发生率的情况。结果 EEN组的术后肛门排气时间、住院时间和体重下降均较PN组出现明显缩短或减少(P<0.05或<0.01);治疗后PN组的ALB和TF的水平较治疗前和EEN组出现明显降低(P<0.01),两组的AP和hs-CRP水平较治疗前明显降低或者升高(P<0.01),PN组的降低或者升高水平更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的上臂肌围、血红蛋白水平和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EEN改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低炎症反应,是理想的营养支持方式。
- 俞伟君王永锋
- 关键词：胃癌转铁蛋白前白蛋白高敏C反应蛋白
- 胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃肠道肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2006年3月至2009年12月收治的14例胃肠道肿瘤合并肝转移患者的临床资料。结果 14例中,12例行手术治疗,胃肠道肿瘤及肝转移灶切除术6例(其中2例行化疗泵植入术),胃肠道肿瘤切除术2例并化疗泵植入术,胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术并化疗泵植入术2例,剖腹探查化疗泵植入术1例。无手术死亡,术后2例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后1周出现吻合口瘘,予灌注冲洗低压持续引流2周后痊愈。12例术后均行化疗6个疗程。2例在半年内死亡,2例失访,余10例随访中,其中1例术后半年出现肺转移(粟粒样双肺转移),现生存18个月。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 关键词：胃肠道肿瘤肝转移手术
- 高龄结直肠癌患者的手术治疗及围手术期处理被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高龄结直肠癌患者手术治疗的安全性及近期治疗效果。方法回顾性分析我院外科2012年1月至2014年10月手术治疗的高龄结直肠癌患者46例临床资料。结果 46例中,合并其他慢性疾病者41例,占89%,手术根治率91.3%,术后并发症率34.8%,主要是肺部感染、心肺功能不全、切口并发症。非计划内再次手术2例,发生率4.3%。结论外科手术是治疗高龄结直肠癌患者的有效方法,严格的术前评估、规范的围手术期处理是保证手术安全、减少术后并发症的关键。
- 沈伯明王永峰俞伟君
- 关键词：高龄结直肠癌手术评估
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术的手术处理与并发症预防被引量：1
- 2013年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）的手术处理与并发症预防。方法对该院2010—10—2012—10实施PPH手术136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组有效率为93．4％，手术并发症发生率为14．7％，主要为术后出血、感染、吻合口狭窄、肛门疼痛和肛门门口感觉异常。结论PPH是治疗重度痔、直肠内脱垂的首选方法，规范的手术操作及围手术期处理是减少手术并发症的主要措施。
- 沈伯明王永峰俞伟君
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术适应证并发症
- 持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘14例分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘的临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院外科2007—01--2011—09收治的肠道瘘患者14例临床资料。结果14例中，2例行急诊手术治疗外，12例均行持续冲洗低压负压引流，引流时间20-63d，平均33．5d；10例瘘口自愈，2例再次手术。14例均治愈。结论持续持续低压负压引流是治疗肠道瘘的有效方法之一。
- 沈伯明王永锋俞伟君代军涛蔡俊钢庄一心周立新
- 关键词：引流术
- 急性肠梗阻死亡原因分析
- 2009年
- 目的分析近年来的肠梗阻死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的283例急性肠梗阻资料。结果机械性肠梗阻为258例,占91.1%,其中有肿瘤引起,还有粘连、肠扭转、粪块阻塞的肠内结石梗阻等,动力性肠梗阻为15例,占5.3%,血运性肠梗阻10例,占3.5%。非手术治疗249例(87.9%),手术治疗34例(12.0%),死亡6例(2.1%)。结论急性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻时,要做出早期诊断,正确把握手术时机,防止中毒性休克、MOF、ARDS发生,降低死亡率。
- 俞伟君
- 关键词：急性肠梗阻死因
- 急性重症胆管炎内镜治疗与开腹治疗疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的观察内镜与开腹治疗急性重症急性胆管炎(ACST)的疗效。方法将77例ACST患者按照手术方法不同分为内镜组42例和开腹组35例,观察2组的手术时间、住院时间、肛门排气时间、取石成功率、并发症发生率、治疗前后转铁蛋白(TF)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果内镜组的手术时间、住院时间、肛门排气时间和并发症发生率均低于开腹组(P均<0.01),而2组取石成功率无显著性差异。治疗后2组的TF和hs-CRP水平较治疗前明显升高或降低,内镜组的升高或降低程度更为明显。结论内镜技术治疗ACST疗效确切、安全可靠,可促进机体对炎症的控制,是ACST患者的首选治疗方法。
- 俞伟君王永锋
- 关键词：急性重症胆管炎内镜技术高敏C反应蛋白转铁蛋白
- 胃癌围手术期贫血的干预处理
- 2006年
- 周立新吴伟新李明俞伟君
- 关键词：胃癌围手术期贫血重组红细胞生成素自体输血
- 胆道术后胰腺炎的原因分析及防治被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胆道术后胰腺炎的发病原因、临床特点、预防措施及治疗方法。方法回顾性分析2007-10～2010-03胆道术后胰腺炎12例患者的临床资料。结果 12例均行非手术治疗,无死亡。平均住院(34±11)d,最长86 d,4例患者病情反复,其中1例患者,病情迁延,并发电解质紊乱、再喂养综合症。结论胆道术后胰腺炎,临床表现多样化,病情易反复,贵在预防,重在早期诊断及时治疗。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 结直肠癌术后吻合口漏的预防与处理被引量：8
- 2011年
- 目的探讨结直肠癌术后吻合口漏的发生原因及防治措施。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年10月227例结直肠癌患者术后吻合口漏发生与预防的临床资料。结果手术治疗结肠癌143例,术后发生吻合口漏3例,手术治疗直肠癌84例,术后发生吻合口漏3例,共发生术后吻合口漏6例。其中1例行再次手术治疗,5例行非手术治疗。6例均痊愈,无死亡。结论结直肠癌术后吻合口漏是术后严重并发症,完善的术前准备、合理的手术操作、良好的引流是预防吻合口漏的关键。一旦发生,如无腹膜炎体征,首先考虑采取非手术治疗。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 关键词：结直肠癌吻合口漏
