关韶峰
- 作品数：57 被引量：124H指数：6
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- 依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的影响被引量：5
- 2015年
- 目的比较依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的作用差异,及其对临床事件发生的预测价值。方法入选病例分为依诺肝素组和普通肝素组,于用药前及用药后不同时间点分别检测抗Ⅹa因子、von Willebrand因子(v WF)和游离组织因子途径抑制因子(free-TFPI)水平,分析检测指标与患者临床事件发生的关系。结果在依诺肝素组,抗Ⅹa因子在用药后3 h即达到有效水平;在用药48 h后3 h时间点,抗Ⅹa因子仍维持在有效浓度范围内,且显著高于普通肝素组(P<0.05);依诺肝素组用药后v WF浓度显著低于普通肝素组(P<0.05)。有临床事件组⊿v WF显著高于无临床事件组(P<0.01),⊿v WF与30 d临床事件相关(OR=1.373,P<0.05))。结论与普通肝素比较,依诺肝素可更为有效地阻断外源性凝血途径,对抗血小板黏附聚集。早期v WF增加对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者30 d临床事件发生有一定的预测价值。
- 刘华关韶峰倪幼方袁方
- 关键词：不稳定心绞痛依诺肝素普通肝素WILLEBRAND因子
- 动脉粥样硬化小鼠组织FGF-21的表达和NF-κB通路研究
- 张敏李若谷刘华关韶峰韩文正曲新凯方唯一
- 直接旋磨及补救旋磨治疗重度钙化冠状动脉病变的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的对比研究直接旋磨及补救旋磨治疗重度冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法回顾性分析自2012年5月至2015年7月在上海市胸科医院及聊城市人民医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术58例患者,包括直接旋磨组27例、补救旋磨组31例。比较两组患者术前一般临床资料、病变及手术特征,术中并发症,住院期间及1年随访期主要不良心脑血管事件(main adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生情况。结果两组患者一般基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但直接旋磨组患者既往PCI比例显著大于补救旋磨组(33.3%比12.9%,P=0.039),差异有统计学意义。两组患者病变特点及手术特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但直接旋磨组球囊使用数[2(1,2)枚比3(1,5)枚,P<0.001]、术后肌钙蛋白峰值[0.5(0.1,2.3)μg/L比1.1(0.3,3.0)μg/L,P=0.032]均小于补救旋磨组,差异均有统计学意义。两组患者PCI成功率、术中并发症发生率、死亡率、住院期间MACCE发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);1年随访期MACCE发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明在接受旋磨术联合药物洗脱支架置入术的重度冠状动脉钙化病变患者中,补救旋磨与直接旋磨的安全性及有效性相当。
- 吴义林骆峰施鸿毓仇兴标曲新凯韩文正戴锦杰关韶峰侯旭敏叶颖薛玉增陈晖方唯一
- 关键词：钙化病变旋磨术药物洗脱支架
- 冠状动脉旁路移植术后患者的冠状动脉介入及临床随访
- 目的探讨PCI治疗CABG术后患者的手术成功率及临床随访结果。方法总结从2001年1月至 2005年8月CABG术后患者行冠脉介入治疗的资料包括造影资料及临床资料。PCI手术X线影像学成功定义为对置入支架病变术后病变残余...
- 仇兴标方唯一关韶峰侯旭敏徐迎佳戴锦杰马兰陈力秀陈晖倪幼方
- 文献传递
- 血栓弹力图指导冠脉支架术后双重抗血小板治疗的研究被引量：2
- 2016年
- 目的 测定行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的血小板功能,了解不同方案双重抗血小板治疗的MACE事件发生情况.方法 前瞻性地连续收入诊断为冠心病行择期PCI患者800例,根据术后血栓弹力图（TEG）检测结果将患者分为对照组（NPR＋常规抗血小板治疗）、标准治疗组（HPR＋常规抗血小板治疗）和强化治疗组（HPR＋强化抗血小板治疗）,随访1年MACE事件和TIMI出血事件发生率.结果 经TEG检测发现246例（30.75％）ADP抑制率＜40％即高血小板反应性（HPR）患者,随机分为标准治疗组（n=123）和强化治疗组（n=123）,其余为对照组（n=554）.两个HPR组与对照组（NPR组）相比,女性的比例明显居多（43.1％比22.4％,38.2％比22.4％,P＜0.01）,血糖（FBG）水平明显增高[（8.7±3.4）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,（8.8±3.1）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,P＜0.01],心肌酶水平明显增高[CK-Mb （2.7±0.7）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml和（2.8±0.4）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml,P＜0.01;TnI（0.8±0.3）ng/ml比（0.2±0.1）ng/ml和（0.9±0.4）ng/ml比（0.2士0.1）ng/ml,P＜0.01].标准治疗组MACE事件总发生率明显高于另外两组（P＜0.01）,而强化治疗组与对照组相比MACE事件发生率未见统计学差异（P＞0.05）.三组间总出血事件比较未见统计学差异（P均＞0.05）.结论 TEG检测快速、简单和准确.采用TEG对PCI术后患者进行常规检测,对HPR患者及时予以强化双重抗血小板治疗,可以有效减少临床缺血不良事件的发生.
- 侯旭敏韩文正关韶峰戴锦杰方唯一
- 关键词：经皮冠状动脉介入术血栓弹力图
- 64排螺旋CT对慢性完全闭塞冠状动脉病变介入术前血管评估及术中指导价值被引量：3
- 2008年
- 目的分析64排螺旋CT对慢性完全闭塞病变的介入术前评估和预测价值，以及其对介入治疗的术中指导性作用。方法入选明确慢性完全闭塞病变患者，行64排螺旋CT血管造影和冠状动脉造影检查，对比分析两种手段测得闭塞段长度、钙化识别率。接受介入治疗的患者，分析病变特征对介入成功与否的预测作用。对所有闭塞病变血管进行三维重建，利用得到的图像指导介入治疗过程。结果共入选15例患者，确诊17个慢性完全闭塞病变。螺旋CT血管重建可以显示所有17个闭塞病变的长度；螺旋CT的钙化识别率为76．5％，明显高于冠脉造影的钙化识别率（41．2％）；螺旋CT可以对钙化处皿管进行横断面截切，确定钙化程度〈50％有3个，≥50％有10个。其中，11例患者的12个完全闭塞病变接受介入治疗，6例成功，6例失败。单因素分析显示，病变长度、闭塞近端有无分支、桥侧枝形成、闭塞断端形态以及造影提示的钙化情况与介入成功与否没有明显的相关性；失败组钙化面积≥50％的比例明显高于成功组（83．3％VS16．7％，P=0．05）。所有的完全闭塞病变均可以通过CT冠脉重建技术得到三维血管图像。结论64排螺旋CT具有较高的钙化病变识别能力，可以进行冠脉血管三维图像重建，有效指导介入治疗。
- 曲新凯方唯一叶剑定陈群惠关韶峰焦静
- 关键词：冠状动脉疾病心血管造影术
- 脑钠肽和心阻抗图参数在缺血性心肌病患者中的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的 :评估心阻抗图与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在监测缺血性心肌病患者常规治疗前后中的相关性。方法:检测30例缺血性心肌病患者常规治疗前后的BNP。利用心阻抗监测仪器观察治疗前后每搏心输出量(stroke volume,SV)、每分心输出量(cardiac output,CO)、心肌收缩加速度指数(acceleration index,ACI)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)、射血前期(pre-ejection period,PEP)、左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、收缩时间比率(systolic time ratio,STR)(STR=PEP/LVET)等多项参数的变化,并分析治疗前后参数差值与BNP变化的相关性。结果:比较治疗前后的心阻抗参数和BNP,提示缺血性心肌病患者治疗后血流动力学有明显改善,且其中CO、ACI、STR、TFC与BNP水平间具有相关性(r=-0.428、-0.845、0.564、0.410,P均<0.05)。结论 :部分心阻抗图参数与缺血性心肌病患者BNP水平密切相关,且可更具体地评估缺血性心肌病患者的血流动力学。
- 刘华关韶峰方唯一袁方李红
- 关键词：缺血性心肌病心阻抗图脑钠肽血流动力学监测
- Pentraxin 3蛋白在兔动脉粥样硬化斑块中的表达研究被引量：10
- 2011年
- 目的研究炎症因子正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在兔动脉粥样硬化斑块及正常动脉组织中的表达。方法 16只新西兰大白兔随机分为正常饮食对照组和高脂饮食组(每组8只),分别喂食普通饲料(100 g/d)和高脂饲料(100 g/d),持续16周。于实验第8周和第16周时,超声检查观察高脂饮食组主动脉粥样硬化斑块形成情况。于实验第16周,取高脂饮食组兔主动脉组织,苏丹Ⅲ染色观察主动脉粥样硬化情况。分别采用Real-Time PCR技术和Western blotting法测定高脂饮食组兔动脉粥样硬化斑块和正常饮食对照组兔正常动脉组织中PTX3 mRNA及蛋白表达。结果实验第16周,超声检查和组织学观察均证实高脂饮食组兔主动脉有粥样硬化斑块形成;高脂饮食组动脉粥样硬化斑块中PTX3 mRNA和蛋白的相对表达量均显著高于正常饮食对照组正常动脉组织,PTX3 mRNA表达分别为(2.815±0.531)和(1.022±0.175),PTX3蛋白表达分别为(0.470±0.056)和(0.248±0.053),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PTX3在动脉粥样硬化斑块中的表达明显上调,是参与动脉粥样硬化发生和发展的重要炎症因子之一。
- 刘华方唯一袁方关韶峰张敏
- 关键词：动脉粥样硬化斑块炎症因子
- 肾动脉支架治疗肾动脉狭窄
- ＜正＞目的探讨肾动脉支架治疗肾动脉狭窄手术成功率及院内并发症。方法回顾性分析2003年5月至2004年12月期间因肾动脉显著狭窄合并有高血压或肾功能不全行肾动脉介入治疗的临床资料及影像学资料。所有患者临床随访至少1个月。...
- 仇兴标方唯一陈晖倪幼方袁方侯旭敏关韶峰高东升潘欣马建伟叶颖徐蕾陈剑玲
- 文献传递
- 冠心病合并肾动脉狭窄的发生率及危险因素被引量：3
- 2005年
- 目的探讨冠心病合并肾动脉狭窄的发生率及危险因素。方法回顾性分析2003年5月至2004年8月期间造影证实冠心病同时行肾动脉造影患者的临床资料及影像学资料。结果350例冠心病中48例患者合并有肾动脉单侧或双侧显著性狭窄(直径狭窄≥50%),发生率为13.7%。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥70岁、血肌酐≥120μmolL、高血压及冠状动脉多支病变是预测冠心病合并肾动脉狭窄的危险因素。结论冠心病患者合并肾动脉狭窄的发生率较高,对其行冠状动脉造影检查的同时应常规行肾动脉造影检查以检出合并的肾动脉狭窄。
- 仇兴标方唯一陈晖倪幼方陈剑玲袁方高东升潘欣马建伟叶颖徐蕾关韶峰
- 关键词：肾动脉梗阻肾动脉狭窄发生率冠状动脉造影检查肾动脉造影影像学资料
