冯焕焕
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国人群帕金森病轻度认知障碍综合认知域评估量表的筛选及诊断效度分析
- 2024年
- 目的帕金森病(PD)中轻度认知障碍(MCI)的诊断方法不一,目前适用PD-MCI的神经心理学量表缺乏共识,制定合适的综合量表势在必行。方法本研究纳入92例诊断明确的PD非痴呆患者,进行中国版PD-MCI指南和运动障碍学会推荐的五大认知域综合量表。根据本课题组正常对照组在相同量表下计算的常模,将患者分为PD非认知障碍和PD-MCI。采用t检验观察量表一致性,应用受试者工作特征曲线分析各量表在识别PD-MCI各认知域损害敏感度特异度最高的临界值,结合二元Logistic回归最终确定PD-MCI综合认知域评估量表具体内容。结果研究发现应用简版视空间记忆测验长时回忆、画钟、数字广度倒背、连线A时间、词语流畅性水果、连线B时间、相似性、波士顿命名、听觉词语学习测验长时回忆及逻辑记忆测验短时回忆组合下的十分制综合认知域评估量表在预测PD-MCI方面具有显著的诊断效度,曲线下面积为0.971(95%CI 0.941~1.000)。结论使用推荐的临界值后可以更好将PD-MCI进行亚型分析,便于临床观察各亚型PD-MCI转归及临床特异性,具有一定临床意义。
- 薛晓帆吴志悦黄安琪安静刘国臻张丽娟许保磊冯焕焕陈彪许二赫
- 关键词：帕金森病轻度认知障碍神经心理量表
- 北京地区帕金森病相关认知域评估量表的划界值研究
- 2024年
- 目的构建北京地区帕金森病(PD)相关认知域评估量表划界分常模以及探讨神经心理测评异常的最佳划界值。方法纳入33例正常社区中老年人和89例非痴呆型PD患者,所有受试者接受了总体认知功能筛查和相关认知域量表评估。按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是否>25分,将PD患者分为轻度认知障碍(PD-MCI)或认知正常(PD-NC)。为比较PD相关认知域评估量表诊断PD-MCI与总体认知功能筛查诊断PD-MCI的一致性,对低于正常标准的不同划界值(即低于均值的1.00SD、1.28SD、1.64SD、1.96SD)进行了敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值的检测,以筛选最佳的划界值。结果构建了北京地区PD相关认知域评估量表的划界分常模,并发现应用1.96SD划界值诊断PD-MCI、PD-NC的一致性最高,即敏感度、特异度最佳。结论通过本研究构建了PD相关认知域评估量表的划界分常模,填补了国内多数PD认知障碍评估量表无划界值的空白,并提出神经心理测评异常的最佳划界值,为我国PD患者的认知域测评提供了评估标准,以便临床医生早期发现PD患者认知功能下降,以及进行早期干预。
- 吴志悦薛晓帆黄安琪安静刘国臻张丽娟许保磊冯焕焕陈彪许二赫
- 关键词：帕金森病轻度认知障碍常模
- 僵直迟缓型和混合型帕金森病患者的丘脑底核振荡活动特点被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨丘脑底核神经元振荡活动特点与帕金森病僵直迟缓运动症状的关系.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院功能神经外科2012年12月至2014年1月收治的13例僵直迟缓型、14例混合型帕金森病患者行丘脑底核刺激电极埋植术时采集靶点神经元和对侧肢体肌电活动.应用单细胞、功率谱分析神经元振荡活动和肌电活动特点.相关性分析探讨神经元振荡活动与肢体肌电的关系.x2检验和t检验比较两组之间的差异.结果 僵直迟缓型23个针道共甄别出130个神经元,混合型21个针道共甄别出102个神经元.僵直迟缓型β节律振荡活动神经元所占比例显著高于混合型（43.8％比19.6％,P＜0.05）;而震颤节律振荡活动神经元所占比例显著低于混合型（0.8％比26.5％,P＜0.05）.僵直迟缓型12％的β振荡活动神经元与肢体肌电相关（P＜0.05）.振荡活动神经元（96.0％）主要位于丘脑底核的背侧.结论 丘脑底核β振荡活动神经元参与帕金森病僵直迟缓的病理生理.振荡活动神经元位于丘脑底核的背侧,为丘脑底核刺激电极埋植术有效触点的选择提供依据.
- 冯焕焕庄平张宇清李建宇李勇杰
- 关键词：帕金森病丘脑底核微电极记录
- 神经疾病肠内营养支持操作规范的依从性与有效性被引量：8
- 2012年
- 目的对急性卒中伴吞咽困难患者实施基于循证医学证据的《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》，评估医护人员的依从性及对预后的作用。方法本研究为前瞻性对照研究，收集急性卒中伴吞咽障碍患者200例，根据入院时间先后分为试验组（医护人员经过培训）和对照组（医护人员未经培训），每组各100例，比较医护人员经《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》强化培训前、后患者肠内营养支持的操作过程和预后。结果试验组比对照组患者的正确执行率明显提高的项目有营养风险筛查（92．0％，64．0％；χ2=22．840）、营养配方选择（80．0％，48．0％；χ2=22．220）、营养输注方式（90．0％，18．0％；χ2=1．040）和部分营养输注调整（腹胀发生／调整：21／10，6／4；χ2=9．634，便秘发生／调整：41／40，57／53；χ2=5．122）4项（均P〈0．05），试验组与对照组比较，病死率、不良预后、神经内科重症监护病房停留天数和住院天数差异均无统计学意义，但对照组医院获得性肺炎（67．5％）高于试验组（44．3％），两组比较差异有统计学意义（χ2=7．281，P=0．007）。两组卡普兰一迈耶生存曲线时序性检验差异无统计学意义。结论医护人员对急性卒中伴吞咽障碍患者实施基于循证医学证据的肠内营养操作规范的可行性强，强化培训后可明显提高正确执行率，并使医院获得性肺炎发病率下降。
- 宿英英高岱佺马联胜冯焕焕王琳张运周王玲刘芳郭秀海常红徐敏范丽梅张倩
- 关键词：卒中吞咽困难肠道营养循证医学
