刘华渝
- 作品数：38 被引量：149H指数：6
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心老年创伤患者流行病学特点及意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨单中心老年创伤患者流行病学变化特点，为临床救治提供参考。方法筛选2007年1月-2014年12月收治的1646例老年创伤患者（年龄≥65岁），其中男649例，女997例；年龄65～110岁，平均76．7岁。分析患者性别、年龄、致伤原因、致伤部位、损伤严重度评分（ISS）、病死率、死亡原因、伴发病、住院时间、住院费用等变化。比较引入损害控制技术和建立“急救绿色通道”前（2007—2009年组）和后（2010—2014年组）伤情变化及死亡组与生存组患者的特点。结果老年创伤患者数量（t=7．31，P〈0．01）及其在总体创伤患者中所占比例（t=6．29，P〈0．01）均逐年上升，平均年龄逐年增加（t=3．11，P〈0．05），伴发病所得查尔森基础疾病权重指数（WIC）逐年增大（t=6．45，P〈0．01），病死率逐年下降（t=-4．27，P〈0．01），而平均ISS和ISS≥16分所占当年的比例均无明显变化（P〉0．05）。跌倒伤是首位致伤原因，且逐年增加（t=2．83，P〈0．05）。2010—2014年组平均ISS（t=2．13，P〈0．05）和ISS≥16分所占比例（χ^2=3．92，P〈0．05）均高于2007—2009年组，但其病死率却明显低于2007—2009年组（X^2=4．33，P〈0．05）。与非死亡组比较，死亡组患者年龄更大、损伤严重程度更重、伴随疾病情况也更严重，交通伤发生率更高（P均〈0．05）。结论随着创伤救治技术的改进和救治策略的完善，老年创伤患者病死率呈下降趋势。老年创伤患者的伴发病和致伤原因提示，应重点加强对老年患者创伤的预防。
- 秦昊宗兆文张连阳刘华渝沈岳郭庆山赵玉峰陈辉钟孝政任永川华祥
- 关键词：老年人流行病学损伤严重度
- 肘关节“恐怖三联征”的诊断和治疗(附13例报告)
- 目的]通过对13例患者临床资料进行系统性回顾分析,探讨肘关节"恐怖三联征"的诊断、治疗策略以及术后康复.[方法]我科2010年3月至2013年9月,共收治这类损伤13例,均采取手术内外固定治疗.其中桡...
- 陈辉郭庆山刘华渝宗兆文沈岳
- 关键词：肘关节恐怖三联征桡骨头骨折尺骨冠状突骨折
- 非融合性棘突间弹性固定治疗腰椎退变性疾病被引量：4
- 2010年
- 目的评价采用非融合性棘突间弹性固定治疗腰椎退行性疾病的早期疗效。方法 2007年8月～2009年9月间,采用美国通用国际医疗器械公司提供的非融合性棘突间弹性固定器Coflex治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者13例,腰椎管狭窄症伴腰椎不稳5例;均采用减压、髓核摘除、棘突间弹性Coflex植入固定治疗。结果 18例腰腿痛患者术后症状明显缓解,患者全部得到了随访,随访3～24个月,平均随访时间为13.5个月,采用VAS(0～10分)评分:术前9.6～6.7(平均8.5),术后0～5.3(平均4.1);术前椎间高度为(10.2±0.64)mm,末次随访时椎间高度为(11.5±0.71)mm。结论术前正确选择合适的患者,术前作好周密的准备,术中规范仔细的操作,术后科学的康复,非融合性棘突间弹性固定治疗腰椎退行性疾病是可选治疗方法。
- 陈辉刘华渝郭庆山宗兆文赵玉峰唐颖沈岳
- 关键词：腰椎间盘突出腰椎不稳
- PCCP与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折比较
- 任永川刘华渝宗兆文郭庆山沈岳
- 创伤外科护士医疗救援模拟训练
- 目的：探讨检伤分类训练模式对创伤外科护士救援能力培养中的作用.材料和方法：将参加过灾害救援或培训的护士及未参加过的护士分为A B 两组,模拟培训采用结构化的模拟伤员和典型伤情两种训练工具,以桌面推演的方式进行,培训对象完...
- 唐孝玲刘华渝沈岳
- 关键词：医疗救援
- 合并严重软组织损伤的开放性骨盆骨折的处置策略
- 李阳刘华渝费军华祥陈辉陈永华赵玉峰杜思衡郭庆山周思儒唐颖沈岳王韬张连阳
- 肘关节“恐怖三联征”的诊断和治疗被引量：2
- 2014年
- 目的：通过对13例患者临床资料进行系统性回顾分析，探讨肘关节“恐怖三联征”的诊断、治疗策略以及术后康复。方法我科2010年3月～2013年9月，共收治这类损伤13例，均采取手术内外固定治疗。其中桡骨头骨折按Mason和Hotchkiss分类法：Ⅰ型7例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan和Morry分类法：Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型3例。本组病例中均合并有肘内外侧副韧带的损伤。13例均采取了手术内外固定治疗，以2.0、2.7、3.0mm螺钉分别固定冠状突骨折和桡骨头骨折，其中2例因桡骨头粉碎骨折无法修复，行桡骨小头置换术，内外侧副韧带损伤均采用带线锚钉固定，13例病例均使用带铰链的外支架屈肘90°前臂旋转中立位固定，术后即在外固定支架保护下行肘关节屈伸功能锻炼，4周后拆除外固定支架主动行肘关节屈伸和旋转功能锻炼。结果经3个月～3年随访，骨折愈合，肘关节稳定，无疼痛，肘关节屈伸幅度平均120°，前臂旋转幅度平均110°。 Mayo肘关节功能评分（MEPS）显示，优10例，良2例，差1例。结论肘关节“恐怖三联征”不仅有桡骨头及冠状突骨折，同时伴有肘内外侧副韧带损伤，肘关节稳定性差。只有通过对骨及韧带稳定结构的重建，配合及早正规的功能锻炼，肘关节功能才能获得满意的效果。
- 陈辉郭庆山刘华渝宗兆文沈岳
- 关键词：肘关节桡骨头骨折尺骨骨折三联征
- I/D联合PRP负载抗生素局部缓释治疗化脓性膝关节炎临床病例对照研究
- 目的：化脓性关节炎发生率约6-8/10万人/年。膝关节是化脓性关节炎最主要的发生关节。目前关节镜治疗化脓性膝关节炎是主流技术，主要针对早期化脓性膝关节炎，而对反复发作的伴有软骨破坏化脓性膝关节炎效果较差。研究者首次直接将...
- 费军韩玉卓常明涛廖世亮张连阳刘华渝
- 关键词：化脓性关节炎软骨破坏
- VSD应用于创伤性皮肤缺损植皮的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 对34例严重多发伤合并大面积(>1%)撕脱伤患者采用常规清创、换药、引流、Ⅱ期植皮(对照组),26例行Ⅰ期清创、植皮或严重多发伤病人休克纠正后植皮,皮片表面用负压封闭引流材料(VSD敷料)覆盖封闭(VSD治疗组)。VSD治疗组的植皮时间明显提前,植皮成活时间缩短、成活率高。
- 杨瀚君王伍超陈辉刘华渝
- 关键词：皮肤缺损植皮负压封闭引流
- 骨盆骨折腹膜后血肿致急性肾功能衰竭的诊治被引量：2
- 2009年
- 目的分析骨盆骨折腹膜后血肿压迫双侧输尿管导致急性肾功能衰竭这种少见并发症的治疗过程,探讨其诊治方法。方法2例肾功能衰竭患者在抗休克成功后行CT检查发现腹膜后血肿,血管数字减影未见髂内动脉及其大分支有活动性出血点。数小时后患者出现无尿,此时测定膀胱内压为3.73kPa,血压稳定(波动在14.0～15.33/8.33～10.0kPa),连续床旁B超检查显示不断增大的腹膜后血肿和双侧肾积水。急手术行骨盆外固定架固定骨盆和双侧输尿管支架支撑双侧输尿管,术后肾功恢复良好并行二期手术进一步固定骨盆。结果2例术后5～8周复查肾功能未见明显异常,骨盆骨折得到良好固定。结论骨盆骨折腹膜后血肿致急性肾后性肾功能衰竭容易和失血性休克导致的肾功能衰竭混淆,其诊断需要结合B超、CT和临床表现,治疗上应使用输尿管支架支撑双侧输尿管、骨盆外固定支架固定骨盆等联合措施。
- 宗兆文沈岳吴兆华陈辉赵玉峰郭庆山刘华渝李政
- 关键词：腹膜后血肿肾功能衰竭急性
