刘大为
- 作品数：6 被引量：43H指数：2
- 供职机构：大连市儿童医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿脓毒症休克救治中呼吸支持治疗的体会
- 探讨小儿脓毒性休克救治中呼吸支持的必要性和方法.对2008年1月至2014年1月大连市儿童医院PICU收治非肺炎小儿脓毒性休克并呼吸困难患者58例,在综合抗休克治疗基础上尽早给予呼吸支持,临床资料进行回顾性分析.34例出...
- 陈爱勇刘大为
- 镶嵌技术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄即刻疗效及短中期随访被引量：2
- 2019年
- 目的回顾性总结镶嵌技术即经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经胸小切口肺动脉瓣球囊扩张术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)即刻疗效及短中期随访结果,评价其安全性与有效性。方法纳入2015年7月至2018年10月在大连市儿童医院接受镶嵌技术治疗的9例CPS新生儿。全组患儿由同一组经验丰富的高资历医生团队实施手术。回顾性统计所有患儿的临床资料,包括性别、年龄、体质量、球囊扩张前后血流动力学参数变化、监护室及住院治疗数据、随访结果。结果除第1例患儿因经验不足球囊移位导致右心室流出道撕裂,急行体外循环下肺动脉瓣交界切开+BT分流术外,其余8例镶嵌技术治疗均获成功,无手术死亡,均顺利出院。球囊扩张后即刻肺动脉瓣跨瓣压差由(108.3±16.6)mmHg(1 mmHg=0.133 mmHg)降至(33.7±11.4)mmHg(P<0.001),右心室压力由(119.7±16.3)mmHg降至(45.2±10.5)mmHg,右心室压力与主动脉压力比值明显下降(1.6±0.3 vs. 0.8±0.2,P<0.001)。3例实施了动脉导管支架置入术,3例结扎动脉导管后加行BT分流术,2例术后前列腺素(prostaglandin E,PGE)泵维持1周后停药,动脉导管自然闭合。出院时8例患儿平均血氧饱和度升至87.5%。随访(22.5±6.5)个月,超声显示3例患儿肺动脉瓣轻度反流,1例患儿肺动脉瓣中度反流。4例Ⅱ期行双心室根治术,1例Ⅱ期行一个半心室矫治术,3例等待做Ⅱ期手术。结论镶嵌技术对于治疗新生儿CPS是一种安全、有效、可行的治疗措施,有很高的临床推广价值。
- 张娜王宁文平刘宇航赵盛光杨丽萍包小辉刘大为
- 关键词：新生儿镶嵌技术肺动脉瓣狭窄食道超声
- 75例低龄低体重先心病急诊、亚急诊心内直视手术疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨6月龄以内体质量5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病急诊、亚急诊心内直视手术的围手术期处理方法,并评估其干预效果。方法以2014年1月至2017年4月于大连市儿童医院接受急诊、亚急诊心内直视手术治疗的6月龄以内、体质量5kg以下的75例先天性心脏病患儿为研究对象。平均体重(4.2±0.8)kg,年龄6h至6个月。接受根治性手术者69例,接受姑息性手术者6例。对患儿的临床资料、各项检查结果及治疗情况进行分析。结果75例中住院死亡5例(6.67%),死亡原因:低心排综合综合征3例,重症感染1例,急性心包填塞1例。存活70例,均获随访,随访时间1~40个月。接受根治性手术后存活的64例中,室间隔缺损少量残余分流2例,主动脉弓血流速度加快2例,肺静脉吻合口血流速度加快1例,其余患儿均生长发育良好,心影缩小,肺动脉压正常;接受姑息手术的6例症状明显减轻,2例已顺利完成二期手术。结论随着围术期管理、麻醉以及体外循环技术的提高,对6月龄以内、体质量5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病实施急诊、亚急诊心内直视手术安全性较高,且疗效良好。
- 刘宇航文平刘启龙朱全伟王宁卢绪宁刘大为崔琳
- 关键词：低体重
- 经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效被引量：35
- 2018年
- 目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房间隔缺损（ASD）6例，VSD并动脉导管未闭（PDA）11例，ASD并PDA 9例，VSD并肺动脉瓣狭窄（PS）3例，ASD并PS 3例。手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口（1～2 cm）由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣。术后即刻通过TEE评价手术疗效，患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片。结果32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功，无一例中转开胸心脏直视手术。手术时间（54.2±21.8） min，重症监护室监护时间（14.3±8.7） h，通气时间（3.7±2.9） h。患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物。随访12～48个月，无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生。结论掌握好正确的方法及适应证，对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全，且预后良好。
- 刘宇航王宁赵烨刘大为卢绪宁朱全伟高明磊文平
- 关键词：先天性心脏病食管超声复合畸形
- 小儿脓毒症休克救治中呼吸支持治疗的体会
- 目的探讨小儿脓毒性休克救治中呼吸支持的必要性和方法。方法对2008年1月至2014年1月大连市儿童医院PICU收治非肺炎小儿脓毒性休克并呼吸困难患者58例,在综合抗休克治疗基础上尽早给予呼吸支持,临床资料进行回顾性分析。...
- 陈爱勇刘大为
- 特发性血小板减少性紫癜中医诊治
- 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是儿童时期多发的出血性疾病。其发病与免疫因素有关。临床以自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良、骨髓巨核细...
- 刘大为
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜中医诊治
- 文献传递
