刘鄂长
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
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- 术式及结石部位对术后胆道镜取石的影响
- 2007年
- 目的探讨术中未应用胆道镜的胆总管切开取石术不同的术中处理对术后胆道镜取石治疗的影响。方法回顾性分析有无胆道镜操作经验（无胆道镜经验组74例与有胆道镜经验组42例）对术中未行胆道镜探查取石的术后胆道残余结石患者行胆道镜取石的治疗情况。结果肝外胆管残余结石病例中，结石取净率、取石次数、累计取石时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肝内和肝内外胆管残余结石病例中，结石取净率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而取石次数、累计取石时间无胆道镜经验组明显多于有胆道镜经验组（P〈0．01）。结论术中未应用胆道镜的胆总管切开取石术，不同的术中处理（有无附加肝叶或肝段切除术、左右肝管开口处附近有无残留巨大结石、T管的放置方法是否标准），在术后胆道镜取石次数和累计取石时间上仅对肝内和肝内外胆管残余结石患者有影响，对肝外胆管残余结石无影响，而且对患者结石取净率无影响。
- 刘鄂长路中江林秀云苏连珠胡俊根
- 关键词：胆道镜取石残余结石手术方式
- 腹腔镜胆总管切开取石术的经验体会被引量：7
- 2006年
- 刘鄂长路中江陈贤民林秀云苏连珠
- 关键词：胆总管切开取石术腹腔镜
- 大隐静脉曲张传统手术与腔镜下小腿交通静脉断离术的临床对比研究被引量：3
- 2007年
- 目的对比研究传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术和腔镜下小腿交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术的疗效。方法研究组42例采用腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术,对照组42例行传统手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度、瘢痕、术后复发及溃疡愈合情况。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.01),溃疡愈合时间、疼痛程度及瘢痕亦明显轻于对照组。术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后没有发生静脉血栓形成、皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症。患者均痊愈出院。随访4～16个月均无复发,疗效满意。结论腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、瘢痕小、疼痛轻、住院时间短、无复发及溃疡愈合快等优点。
- 林海丁俊刘鄂长魏振铨陈贤民路中江
- 关键词：静脉曲张交通静脉
- 术后胆道镜铺巾方法的改进被引量：1
- 2008年
- 术后经T管瘘管胆道镜取石具有创伤小、恢复快、无需麻醉等特点，治疗效果良好。传统铺巾方法存在一些弊端，例如多数患者胆道残余结石数量多，范围广，操作时间较长，无菌区小，一层的洞巾很容易湿透，影响胆道镜的无菌操作，容易污染手术野，增加医源性胆道逆行感染的机会。我院于1999年9月至2007年6月对428例次术后胆道镜取石病例铺巾方法进行了改进，报道如下。
- 林秀云刘鄂长苏连珠蔡金艳
- 关键词：胆道残余结石操作时间无菌操作无菌区手术野
- X线与B超定位肝内胆管结石行体外震波碎石的对比研究
- 2014年
- 目的 对比研究肝内胆管结石行体外震波碎石X线与B超定位的准确率.方法 对2007年12月-2013年10月,由福建省三明市第二医院收治的120例经T管造影证实有肝内胆管嵌顿结石患者前瞻性、采用随机数字表法分组,分别采用经T管插入一气囊导尿管阻塞胆总管注入造影剂X线定位（以下简称X线组）和B超定位（以下简称B超组）的方法,固定的碎石能量只针对一个结石进行体外震波碎石,碎石后经胆道镜探查,有无碎成3块以上作为判断定位的准确与否,比较两种定位方法的准确率.结果 X线组定位的准确率（100.0％）明显高于B超组（88.3％）,差别有统计学意义（Fisher确切概率法,P=0.013）.结论 为了配合胆道镜取石的肝内胆管结石体外震波碎石术,改进后的T管造影X线定位,可以达到精准的碎石定位,满足胆道镜套取肝内嵌顿结石的需要,同时操作简单易行容易推广.
- 刘鄂长林秀云唐华杨生旭董常友林海路中江苏连珠
- 关键词：碎石术胆结石B超定位
- 新冠肺炎疫情防控常态化下甲状腺外科的诊疗经验
- 2023年
- 目的探讨甲状腺外科实施新冠肺炎疫情防控常态化下诊疗策略的可行性。方法回顾性分析389例因甲状腺疾病住院手术的患者,分为对照组(2018年12月—2019年11月)和研究组(2020年12月—2021年11月)。对照组采取新冠肺炎疫情前正常的诊疗策略,研究组采用依国家政策及医保规定制订的新冠肺炎疫情防控常态化下的诊疗策略。统计两组的一般资料、手术方式、并发症和患者满意度。结果两组性别、年龄、肿瘤位置、手术类型、清扫淋巴结总数、转移淋巴结数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组比对照组有更多的恶性肿瘤(P<0.001),肿瘤平均直径更小(P=0.001),住院费用更低(P<0.001)。研究组的双侧甲状腺腺叶切除+单侧颈中央区淋巴结清扫术、双侧甲状腺腺叶切除+双侧颈中央区淋巴结清扫术的构成比高于对照组(P<0.01)。两组暂时性声音嘶哑、暂时性手足抽搐、皮下积液、术后出血及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未出现永久性声音嘶哑、永久性手足抽搐、术后感染。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。病区未出现确诊或疑似新冠肺炎的患者,科室正常运转,未耽误群众治疗。结论在疫情防控常态化下实施新的诊疗策略后,保证了入院患者数量,尤其是恶性肿瘤患者的及时救治,且并发症无增加,患者满意度无下降,可在临床推广实施。
- 王俊潇刘鄂长伍晓兰林奕星
- 关键词：甲状腺癌常态化疫情
- 普外科病区护士工作倦怠状况调查分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过对普外科病区护士工作倦怠影响因素的调查,为制定预防和控制工作倦怠提供参考依据。方法采用护士工作倦怠量表调查某市104名普外科护士并分析其工作倦怠水平。结果普外科护士情感耗竭维度较常模高,而去人格化、个人成就感维度较常模低(P<0.01);合同制护士情感耗竭维度高于编内护士(P<0.05),已婚护士情感耗竭和去人格化的维度低于未婚护士,而个人成就感维度则高于未婚护士(P<0.01);三级医院护士个人成就感优于二级医院(P<0.01)。结论医院管理者应高度关注普外科护士的工作倦怠现象,给予人性化管理,以促进护理质量的提高。
- 孔祥琴苏连珠刘鄂长
- 关键词：工作倦怠影响因素普外科护士
- 开腹器械在36例腹腔镜胆总管切开取石术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）中应用开腹器械取石的可行性。方法回顾性分析我院36例LCBDE取石的临床资料。胆总管切开后以纤维胆道镜检查确定结石的部位、大小及数量，以常规开腹胆道取石器械进行胆道取石，并与同期36例开腹手术进行比较。结果LCBDE组36例手术均获成功，无中转开腹。常规于术后4周行T管造影，34例示结石取净；胆道残余结石2例，均于术后6周经T管窦道胆道镜取石治愈。在手术时间上，LCBDE组与开腹手术组相比无显著性差异（P〉0．05）；术后住院时间较开腹手术组明显缩短（P〈0．05）。两组均留置T管，均无胆瘘、胆管狭窄或出血病例，均痊愈出院。LCBDE组36例随访6～48个月均无异常。结论严格选择手术适应证，应用开腹器械进行腹腔镜胆道取石安全有效、操作容易、成本低、手术时间短。
- 陈贤民林海刘鄂长路中江
- 关键词：腹腔镜胆总管结石手术治疗
- 基层开展小切口胆总管切开取石术62例分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨在基层医院开展小切口胆总管切开取石术的意义和经验。方法:回顾性分析62例小切口胆总管切开取石术的临床资料。结果:62例手术均顺利完成,无一例切口感染。34例有肝内胆管残余结石,经术后胆道镜取石而治愈。结论:在有胆道镜的条件下,基层医院能够较好地广泛开展小切口胆总管切开取石术。
- 刘鄂长蔡金艳林秀云
- 胆道镜取石术患者术前宣教方法的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨术前应用多媒体健康宣教的方法,对胆道镜取石手术前、后焦虑状况的影响。方法:对术后胆道镜取石外院60例患者,随机分为试验组和对照组。试验组30例,对照组30例,对照组只进行常规护理,试验组除进行常规护理外,术前1天增加进行播放多媒体健康教育片,分别对两组患者进行新入院、术前30 min、术后第2天下午三个阶段进行SAS的评估。结果:新入院、术后第2天下午SAS的焦虑值两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),术前30 min试验组焦虑值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用多媒体健康宣教片的护理干预,术前30 min患者心理焦虑状态明显低于只进行常规健康教育,有利于手术开展以及疾病的恢复。
- 苏连珠刘鄂长张清姬孔祥琴丁苏金
- 关键词：护理干预
