匡雪春
- 作品数：23 被引量：168H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内联合肠外营养治疗对老年危重症病人营养和功能状态的影响被引量：10
- 2019年
- 目的观察肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)治疗对老年危重症病人营养状况和功能状态的影响。方法选取2017年1～12月在我院住院的经筛查具有营养风险的老年危重病人100例为研究对象。年龄60～70岁病人50例,随机分为干预组A和对照组A,每组各25例;年龄71～80岁病人50例,随机分为干预组B和对照组B,每组各25例。对照组A给予EN治疗,对照组B给予PN治疗,干预组A、B均给予EN联合PN治疗。观察并比较各组病人血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)等营养指标水平,应用Karnofsky评分及Zubrod-ECOG-WHO分级标准评价病人的功能状态。结果干预组A和干预组B的ALB、PA、TRF及Hb水平及Karnofsky功能状态评分均分别高于对照组A和对照组B (P<0. 05)。干预组A和干预组B Zubrod-ECOG-WHO功能分级分别优于对照组A和对照组B(P<0. 05)。各组病人的不良反应比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 EN联合PN治疗能够有效改善老年危重症病人营养状况和功能状态,有利于疾病恢复。
- 胡懿彭安平廖雯匡雪春
- 关键词：老年人危重症肠内营养肠外营养
- 胃癌手术后营养风险评估与肠内肠外营养干预效果评价被引量：18
- 2017年
- 目的评估胃癌患者术后营养分析,探讨肠外肠内营养支持治疗对胃癌术后患者的效果。方法选取2015年12月~2016年12月在中南大学湘雅医院住院的胃癌手术患者100例,采用随机数字表分为干预组和对照组,每组各50例。应用NRS2002对患者进行营养风险筛查。对照组给予胃肠外营养支持,干预组给予肠外肠内营养支持。结果胃癌患者术后营养风险筛查NRS2002评分≥3分,有营养风险。营养支持后,干预组患者血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白及体重指数等营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组共出现6例并发症,对照组共出现15例并发症,干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组肛门排气时间较早,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后存在营养风险,给予肠内肠外营养支持可以改善患者的营养状况,减少术后并发症,缩短住院天数,改善患者的功能状态。
- 易春蓉匡雪春
- 关键词：胃癌营养风险肠内营养肠外营养
- 营养干预模式在胃肠道晚期肿瘤化疗患者的应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的分析营养干预模式在胃肠道晚期肿瘤化疗患者的应用效果。方法选择某院2017年2月~2019年2月收治的90例胃肠道晚期肿瘤患者为观察对象,按照随机抽签法等分为观察组和对照组,每组45例。对照组实施传统饮食干预,观察组则予以营养干预模式干预。比较两组干预前后营养指标水平变化情况,不良反应发生情况,干预前后生活质量变化情况。结果干预后观察组和对照组血清白蛋白、前白蛋白水平均较干预前均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组和对照组的生活质量均得到明显的改善,且观察组改善程度明显优于对照组。结论营养干预模式应用于胃肠道晚期肿瘤化疗患者中的效果显著,有利于改善患者的营养状况,降低不良反应发生风险。
- 石艳辉江叶胡懿匡雪春
- 关键词：化疗
- 早期颈部运动改善甲状腺术后综合征的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨早期颈部运动改善甲状腺术后综合征的有效性和安全性。方法选取2019年1月~10月期间在中南大学湘雅医院老年外科行甲状腺手术的患者200例作为研究对象,将其随机分配到观察组(在术后第1天即开始进行颈部运动锻炼)和对照组(在术后第2周才开始颈部运动锻炼),每组100例。在术后第2周和第3个月进行主观症状评估和客观症状评价。主观症状评估包括声音改变、咽喉部感觉、颈部不适和吞咽困难,客观症状评价指标包括手术切口粘连、颈部活动范围和瘢痕大小,以及与手术切口有关的并发症。结果与对照组相比,观察组患者在术后第2周的颈部不适感明显降低(P=0.037),而包括声音改变、咽喉部感觉和吞咽困难在内的主观感觉,两组之间没有显著性差异。观察组患者的手术切口粘连程度明显低于对照组(P<0.001),颈部活动范围明显大于对照组(P=0.01),温哥华瘢痕评分明显低于对照组(P=0.02)。结论早期颈部运动在降低甲状腺术后患者的颈部不适、手术切口粘连、瘢痕肥厚及改善颈部活动范围方面是安全、有效的。
- 刘双匡雪春
- 关键词：甲状腺手术
- 化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用效果。方法选择2016年6月~2017年6月本院收治的86例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间由营养干预小组建立化疗营养食谱库进行饮食管理。比较两组患者饮食不良反应率、饮食知识知晓率、干预前后营养状况及生活质量的变化。结果观察组患者饮食知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),而饮食不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后前白蛋白(TP)、转铁蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平、心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论饮食营养管理系统能有效提高肿瘤化疗患者的疾病知识,改善患者的营养状况,降低患者不良饮食发生率,提高患者生活质量。
- 佘桂娥匡雪春石艳辉
- 关键词：肿瘤化疗营养状况生活质量
- 循证护理在老年胃肠道肿瘤病人术后早期安全下床中的应用被引量：7
- 2020年
- 我国胃肠道肿瘤发病率较高,老年病人手术治疗所占比例逐年增加,加速术后康复,不仅能减少病人痛苦及住院费用,而且可以减轻家庭和社会负担[1]。临床实践证实,早期下床活动是加速康复外科的重要措施,能促进肠蠕动,可以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成,能促进手术病人早日康复,缩短住院时间。老年人生理功能出现自然衰退,其组织、器官功能减退,加之其术后体能明显降低,影响了早期下床[2]。老年病人害怕伤口疼痛、担心切口裂开以及害怕跌倒等观念,均会导致术后早期下床活动减少[3]。由于主客观原因,阻碍了老年病人术后快速康复。为了促进老年胃肠道肿瘤病人术后快速康复,我院2017年6月至2018年6月开展循证护理,落实术后早期安全下床措施,取得了较好的效果。
- 石艳辉胡懿匡雪春杨知友佘桂娥江叶
- 关键词：循证护理早期下床活动切口裂开伤口疼痛
- 不同营养支持方式对有营养风险老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨不同营养支持方式对老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。方法选取该院外科住院实施胃肠道肿瘤根治手术治疗的老年患者300例,对于老年胃肠道肿瘤患者术后的相关指标情况(营养风险、营养支持情况)进行筛查,并且实施调查不同的营养支持方案对于老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。结果182例患者产生营养风险问题,其中实施营养支持170例,包括实施肠外营养支持119例、肠内营养支持35例、肠内联合肠外营养支持16例。对于存在营养风险的老年胃肠道肿瘤患者统计有无应用营养支持,术后并发症出现率差异有统计学意义(P<0.05);在不同的营养支持方案中,采取肠外营养支持发生SIRS及感染并发症共22例,而采取肠内营养支持发生SIRS及感染并发症共1例,肠内营养方式发生率明显更低(P<0.05);另外,肠外营养支持和肠内营养支持老年胃肠道肿瘤患者吻合口痿及其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年胃肠道肿瘤患者而言,存在相对较高的营养风险问题,为了有效降低术后感染并发症情况,可采取积极有效的营养支持方式进行解决。营养支持方式可对老年胃肠道肿瘤患者手术后的SIRS及感染并发症产生一定的影响,不同的营养支持方式产生的效果不同,其中实施肠内营养方式可以获得更理想的支持效果。
- 余桂娥匡雪春杨知友石艳辉
- 关键词：营养风险老年胃肠道肿瘤术后并发症
- 以护士为主导的多学科团队合作在胃肠道肿瘤患者延续护理中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨以护士为主导的多学科团队合作(MDT)延续护理在胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年7月在我院住院的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各60例。两组入院后给予常规护理和出院指导。对照组实施常规随访。干预组实施MDT的延续护理。比较两组的自我护理能力;比较两组照顾者负担水平。结果入院时,两组的自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月时,两组自我护理能力评分高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时,干预组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组照顾者负担水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月时,两组照顾者负担水平评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时,干预组照顾者负担水平评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以MDT延续护理能提高胃肠道肿瘤患者自我护理能力,降低照顾者的照顾负担。
- 江叶匡雪春
- 关键词：胃肠道肿瘤延续护理自我护理能力
- 三甲医院日间手术患者焦虑情况调查分析被引量：19
- 2016年
- 目的对接受日间手术的患者进行焦虑情况调查,探讨应对情况。方法采用焦虑自评量表（SAS）、医学应对问卷（MCMQ）对2014年9~12月在我院接受日间手术的357例患者进行调查分析。结果本组357例日间手术患者SAS评分高于国内常模,屈服、面对、回避三种应对方式的评分均低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论日间手术患者普遍存在焦虑情绪,围手术期护理干预较少,对日间手术患者应采取积极有效的应对方式,探索护理干预的有效方式,以减轻患者的焦虑感,促进患者的身心康复。
- 廖文娟匡雪春刘军易春容
- 关键词：日间手术焦虑影响因素
- 大肝癌切除术65例围手术期护理
- 2004年
- 目前公认大肝癌的手术切除是治疗大肝癌最有效的方法。我科从1993年—2003年共手术治疗直径>5cm或>10cm的大肝癌或巨大肝癌65例。并配合全方面的观察和护理，除1例因肝衰死亡外，其余取得良好疗效，现将护理体会报道如下。
- 匡雪春杨知友
- 关键词：大肝癌肿瘤切除术围手术期护理手术方式腹水
