周利群
- 作品数:497 被引量:2,443H指数:24
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生建筑科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 改良经腹膜外腹腔镜VIP术治疗前列腺癌的初步经验被引量:3
- 2019年
- 目的探讨改良经腹膜外腹腔镜Vattikuti泌尿所根治性前列腺切除术(VIP)的技术要点、术后初期随访结果及初步经验。方法回顾性分析2017年11月至2018年9月北京大学第一医院收治的46例前列腺癌患者的临床资料。年龄54~77岁,平均65.5岁。术前PSA 0.15~69.76 ng/ml,平均13.40 ng/ml。术前Gleason评分6~10分,平均7.5分。术前临床分期T1c期1例,T2a期5例,T2b期2例,T2c期17例,T3a期8例,T3b期13例。46例均全麻下行改良经腹膜外途径腹腔镜VIP术。本术式改良之处:①建立腹膜外腔后,首先显露、游离、离断膀胱颈部;②处理前列腺尖部时,紧贴尖部包膜用超声刀离断背深静脉丛浅、深层而不做游离缝扎。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、病理分期、术后Gleason评分、术后PSA、尿控恢复时间等指标。结果本组46例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间69~143 min,平均95.7 min。术中出血量20~200 ml,平均81.5 ml。耻骨后引流管拔除时间3~17 d,平均4.3 d。术后住院时间3~17 d,平均5.3 d。术后14 d拔除导尿管。术后5例出现漏尿,经保守治疗痊愈。术后病理分期:pT2a期1例,pT2c期12例,pT3a期12例,pT3b期21例。术后Gleason评分6~9分,平均7.7分。术后随访时间1~11个月,平均6.3个月。术后1个月PSA 0.001~0.966 ng/ml,平均0.181 ng/ml。术后1个月和3个月控尿率分别为54%(25/46)和89%(34/38)。结论改良经腹膜外腹腔镜VIP术是治疗前列腺癌安全可行的手术方式,其手术步骤简化,不游离缝扎DVC,不增加出血量;可保留前列腺尖部周围组织结构,术后尿控功能恢复快,但患者肿瘤学预后尚待进一步评估。
- 程嗣达洪鹏张雷唐琦郝瀚李学松周利群
- 关键词:根治性前列腺切除术腹腔镜尿控
- 泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗(附22例报告)被引量:21
- 2010年
- 目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001~2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例膀胱子宫内膜异位症诊断通过膀胱镜和活检确诊;18例输尿管子宫内膜异位症患者的术前诊断通过超声(18例)、静脉尿路造影(11例)、逆行造影(7例)、CT(14例)及MRI(5例)检查。4例膀胱子宫内膜异位症中3例行膀胱部分切除术,1例行经尿道电切术。1例经尿道电切术患者术后12个月复发,行膀胱部分切除术治愈。18例输尿管子宫内膜异位症中1例行粘连松解术,4例行输尿管膀胱再植术,13例行输尿管瘢痕狭窄切除输尿管端端吻合术。所有患者术后病理报告均为子宫内膜异位症。结论:泌尿系子宫内膜异位症临床少见,膀胱部分切除术是膀胱子宫内膜异位症的主要治疗方法,输尿管子宫内膜异位症的治疗方法取决于输尿管病变的位置、受累的深度及范围。
- 荣建红张岩李学松何志嵩周利群
- 关键词:泌尿道子宫内膜异位症输尿管梗阻肾盂积水
- 阴茎异常勃起的临床诊断与治疗进展被引量:2
- 2014年
- 阴茎异常勃起(Priapism)是指控制阴茎疲软和(或)阴茎海绵体平滑肌松弛的机制发生紊乱而引起与性刺激无关的阴茎持续勃起4h以上,是泌尿男科急症之一,近期发病率呈增加的趋势。阴茎异常勃起可发生于没有任何性刺激的情况下或夜间勃起之后,也可以由性交或手淫后不能转为疲软引起。异常勃起时,血液在阴茎海绵体窦中持续聚集,引起疼痛,而尿道海绵体和阴茎头则未受累及。
- 郑卫方冬辛钟成周利群
- 关键词:药物疗法外科学
- 嗜铬细胞瘤诊疗:单中心142例报告被引量:8
- 2011年
- 目的提高嗜铬细胞瘤的诊疗水平。方法回顾性分析2002年8月至2010年2月手术治疗的142例患者145例次病理确诊嗜铬细胞瘤临床资料,并对术后近期高血压恢复情况及远期肿瘤复发情况进行随访。肿瘤直径1.3~18.0cm,平均5.9cm,位于肾上腺内的单发肿瘤117例,双侧肿瘤10例,异位肿瘤10例,肾上腺及肾上腺外同时存在肿瘤5例。有典型儿茶酚胺症状者98例(69.0%),隐匿型嗜铬细胞瘤44例(31.0%)。术前给予酚苄明或甲磺酸多沙唑嗪准备1周以上。142例患者行手术145例次,开放手术91例次,腹腔镜54例次。结果142例术后病理均为嗜铬细胞瘤,其中良性83例、恶性23例、可疑恶性36例。术中血压骤增与术前血儿茶酚胺水平相关,与术前血压、术前应用α受体阻滞剂时间长短及肿瘤大小无关。术后高血压症状缓解87例,11例仍需药物控制血压。围手术期死亡1例。术后91例随访3~96个月,中位时间46个月,复发转移10例,其中5年内死于肿瘤复发转移6例。结论嗜铬细胞瘤确诊主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤的根治方法,对于术前血儿茶酚胺水平明显升高的患者更应警惕术中血压变化,术前应给予更充分的准备。
- 谌诚周亮亮李学松毕金文何群何志嵩周利群金杰
- 关键词:嗜铬细胞瘤高血压
- 上尿路尿路上皮癌肿瘤细胞中细胞周期蛋白p14的表达及其临床意义被引量:3
- 2021年
- 目的分析p14蛋白在上尿路尿路上皮癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化检测341例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者中p14的表达。分析p14表达与临床病理特征、肿瘤无病生存(DFS)、肿瘤特异性生存(CSS)和膀胱内无复发生存(IVRFS)的关系。结果147例(43.1%)患者肿瘤细胞核中检测到p14的表达,p14与肿瘤多灶性(P=0.010)、肿瘤位于肾盂(P=0.013)、低病理T分期(P=0.001)、低肿瘤分级(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、乳头状肿瘤(P=0.001)、合并鳞状分化(P=0.017)有关。p14表达阳性是CSS的独立预测因素(HR=0.596,95%CI:0.381~0.934,P=0.024),DFS(HR=0.555,95%CI:0.395~0.778,P=0.001)和IVRFS(HR=0.527,95%CI:0.317~0.876,P=0.014)。结论UTUC中p14表达下调与肿瘤侵袭性生物学特征相关,p14表达阳性的UTUC患者往往具有更好的CSS、DFS和IVRFS。
- 鲍正清方冬杨新宇何群李学松周利群满立波
- 关键词:上尿路尿路上皮癌P14免疫组化临床病理特征
- 用于膀胱镜的灌注设备及膀胱镜系统
- 本实用新型提供了一种用于膀胱镜的灌注设备及膀胱镜系统。灌注设备包括:气体输送通道,气体输送通道的一端与气源连接,气体输送通道的另一端与膀胱镜连接以将来自气源的气体注入膀胱镜内;压力检测部,设置在气体输送通道上以实时检测注...
- 范宇王宇姚林陈翔张政徐燕鹏吴士良肖云翔龚侃张骞虞巍张晓春周利群何志嵩金杰
- 文献传递
- 较大肾癌(平均直径≥7cm)腹膜后镜与开放根治性肾切除术五年经验比较
- 目的:随着腹腔镜技术的逐步发展,腹膜后镜根治性肾切除术已逐渐成为我院治疗肾癌的标准术式。本文旨在比较直径大于4cm肾癌行腹膜后镜与开放根治性肾切除术患者的临床资料,以判断腹膜后镜根治性肾切除术对于较大肾癌的临床治疗价值。...
- 周利群张凯李宁忱何志松吴士良张晓春郝金瑞金杰潘柏年那彦群
- 前列腺癌细胞中NSBP1基因表达上调被引量:11
- 2004年
- 明确用mRNA差异显示技术 (mRNA DD)筛选出的前列腺癌相关基因NSBP1(NucleosomalBindingProtein 1)在前列腺癌细胞系的表达情况。在GenBankNR数据库中对筛选出的 5条差异表达序列标签 (EST)进行同源性分析 ,其中 1条与已知基因NSBP1高度同源 (97% )。半定量RT PCR结果显示在LNCaP、DU14 5及PC 3前列腺癌细胞系中NSBP1mRNA的表达水平分别高于正常前列腺组织 2 5倍、3 4倍和 3 6倍 ,与Northern杂交分析结果趋势一致。7例前列腺癌组织的RT PCR结果也体现了相同的表达趋势 ,NSBP1表达较配对正常前列腺组织增高 ,差异有统计学意义。以上结果表明NSBP1基因在前列腺癌细胞系和组织中的表达均明显高于正常前列腺组织 ,NSBP 1表达上调可能参与了前列腺癌的发生发展过程。
- 王建伟周利群杨学贞艾军魁辛殿祺那彦群郭应禄
- 关键词:前列腺癌细胞癌组织上调PC-3序列标签
- 与肾癌并存的肾上腺占位42例临床分析被引量:9
- 2015年
- 目的 与肾癌并存的肾上腺占位的相关研究很少,本文总结二者并存的临床特点,拓展肾上腺占位诊断思路。方法 回顾性分析1994年1月至2012年3月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位患者1 100例,其中既往或同期合并肾癌患者42例,分析二者并存时的临床特点。结果 42例患者中男性27例,女性15例,年龄29~83岁,平均60.5岁。透明细胞癌29例(69.0%),囊性肾癌5例(11.9%),透明细胞与颗粒细胞混合型2例(4.8%),肾淋巴瘤、梭形细胞瘤、嗜酸细胞腺瘤及未分化型肾细胞癌各1例(各占2.4%),病理不明确2例(4.8%)。临床表现无特异性。左侧肾上腺占位20例,右侧17例,双侧5例。临床考虑原发占位35例,其中原发性醛固酮增多症3例,无功能瘤32例。7例转移癌均无功能。25例行肾上腺肿物切除术,病理提示原发占位22例(88.0%),其中皮质腺瘤12例(54.6%),皮质增生7例(31.9%),嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、腺瘤合并增生各1例(各4.5%)[肾上腺转移癌2例(8.0%),非霍奇金淋巴瘤1例(4.0%)。原发占位平均直径1.9 cm,转移癌平均直径3.84 cm。影像学检查超声25例,电子计算机断层(CT)40例,磁共振成像(MRI)扫描6例,阳性率分别为72.0%、97.5%及100.0%。随访25例手术患者,17例生存8个月~6年,死亡4例(其中1例转移癌死于术中出血,1例死于肾上腺淋巴瘤,2例因其他疾病死亡),4例失访。结论 合并肾上腺占位的肾癌多为透明细胞癌,与肾癌并存的肾上腺占位多为原发占位,临床表现无特异性,无功能瘤居多。肾上腺占位与肾癌可同侧,可对侧,也可双侧。转移癌更易累及双侧且肿瘤体积多较大。CT、MRI是判断占位性质的重要方法,病理是诊断金标准。无功能的肾上腺原发占位可观察,孤立性肾上腺转移癌建议手术切除。预后主要取决于肾
- 布楠吴红花姚军张俊清高燕明郭晓蕙周利群
- 关键词:肾癌原发性转移癌
- 腹膜后镜肾部分切除术的操作技巧与效果分析(附71例报告)
- 目的:腹膜后镜肾部分切除术要求在尽量短的肾蒂阻断时间内完成切割、缝合等操作,对泌尿外科医师具有较大挑战。本文总结腹膜后镜肾部分切除术的技巧和经验,为腹膜后镜肾部分切除术的开展提供参考。材料方法:回顾性分析2004年1月-...
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