周朋利
- 作品数：55 被引量：186H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省创新型科技人才队伍建设工程项目国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血价值分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者,TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力,是一种安全、有效的方法。
- 郭芳芳吴正阳周朋利韩新巍
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- 兔新型腹主动脉瘤模型的建立及其病理学、血流动力学分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨兔新型腹主动脉瘤(AAA)模型的建立方法,并观察其组织病理学与血流动力学的变化对自愈现象的影响。方法新西兰大白兔36只,随机分为狭窄组(n=9)、蛋白酶组(n=9)、实验组(n=9)和假手术组(n=9)。狭窄组结扎近端腹主动脉,造成部分狭窄;蛋白酶组采用60μl弹性蛋白酶(1U/μl)浸润10min;实验组采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎近端腹主动脉;假手术组以生理盐水浸润10min,结扎后立刻去除结扎线。术后1、4、8周分析4组动物模型的血流动力学并处死动物进行组织病理学研究。结果(1)各组大白兔腹主动脉内径及血流动力学改变:实验组大白兔腹主动脉直径不断增大,4周后均形成AAA(成功率100%),血流呈双向频谱分布,可见喷射状血流及湍流形成;狭窄组4周后全部形成AAA(成功率100%),可见喷射状血流及湍流形成;蛋白酶组仅见1例AAA形成(成功率11.1%),假手术组无AAA形成,两组均未见湍流形成。(2)各组大白兔组织病理学变化:实验组术后1周中膜平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维含量均显著下降(P<0.01),此后平滑肌细胞及Ⅰ型胶原纤维逐渐增多(P<0.01)。狭窄组术后弹性纤维、Ⅲ型胶原纤维和平滑肌细胞逐渐下降,术后8周时明显低于1周(P<0.01)。蛋白酶组术后1周弹力纤维和平滑肌细胞破坏明显,术后4周明显增多(P<0.01)。(3)各组大白兔免疫组化分析:实验组术后1周基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9和小鼠抗兔巨噬细胞抗体(RAM11)表达上调(P<0.05),4周后MMP2维持中度表达,仍高于假手术组(P<0.05),但MMP9及RAM11表达4周后明显下调(P<0.05)。结论采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎可建立不断增大的新型兔AAA模型,成功克服自愈现象。
- 毕永华陈红梅尉泽鹏周朋利张文广韩新巍
- 关键词：动物模型腹主动脉瘤血流动力学基质金属蛋白酶
- 肝癌TACE术后破裂并发肝脓肿及肺动脉碘化油栓塞1例被引量：5
- 2016年
- 临床资料
患者男，67岁。因体检发现肝脏占位1周就诊，既往有乙肝病史20年，不规律服用抗病毒药。入院后完善相关检查，Child—PugeA级，AFP〉1200u／ml，CT显示肝内巨大占位，达18cm×17cm，诊断为原发性肝癌。外科会诊后已无手术指征，遂行TACE。
- 吴正阳朱明周朋利吴刚韩新巍
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术肝脓肿胆汁瘤
- 门静脉高压外科门体静脉分流术后肝性脑病的介入治疗被引量：1
- 2020年
- 本文回顾性分析2018年3月至8月郑州大学第一附属医院收治的5例门静脉高压外科分流术后反复出现肝性脑病(HE)患者的临床资料,根据不同的外科术式,选择相应的介入治疗方法。5例患者均手术成功,其中3例行脾肾分流道栓塞,1例行脾肺分流道栓塞加脾动脉栓塞,1例行限流支架置入。介入手术后,患者门静脉压力由术前的(12.4±1.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升高至(16.8±2.2)cmH2O(t=-4.27,P=0.01)。门静脉流速由术前的(10.0±5.8)cm/s升高至(17.6±4.0)cm/s(t=-2.86,P=0.04),血氨由(190.4±32.4)μmmol/L降低至(70.6±30.1)μmmol/L(t=7.33,P<0.01),Child评分由(9.0±1.2)分降低至(6.6±1.1)分(t=4.71,P=0.01)。随访期内无上消化道出血及腹腔积液等门静脉高压症状出现。本研究表明对于门静脉高压外科分流术后反复发作的HE患者,保守治疗无效时,介入治疗可取得良好的临床效果。
- 吴正阳周朋利任建庄韩新巍
- 关键词：肝性脑病栓塞门体静脉分流术
- 3D打印辅助支架体外预开窗及束径技术治疗复杂腹主动脉病变
- 2023年
- 目的探讨3D打印引导下应用覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术,完全腔内修复复杂腹主动脉病变并重建内脏动脉分支的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年11月于郑州大学第一附属医院介入科、河南省胸科医院心内科及开封市中心医院心外科利用3D打印技术辅助腹主动脉内脏分支重建的20例复杂腹主动脉病变患者的临床资料。结果所有患者术前均利用CT数据制作3D打印模型,术中在3D模型引导下,依次主动脉支架体外开窗、预束径及内脏动脉分支支架置入行完全主动脉腔内修复术。20例患者均成功完成手术,其中单开窗2例、双开窗5例、三开窗10例、四开窗3例,无中转开放手术。术中重建内脏分支54根(右肾动脉20根、左肾动脉18根、肠系膜上动脉13根及腹腔干3根)。中位随访时间14.6个月,死亡1例,分支动脉一期通畅率98.1%;4例发生内漏。1例术后3个月脑血管意外死亡,无1例截瘫或内脏器官缺血发生。结论 3D打印辅助覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术,可以实现内脏动脉分支重建并全腔内隔绝治疗复杂腹主动脉病变,近期疗效好。
- 张文广孙占国任建庄张萌帆陈鹏飞杨鹏伟王保收周朋利韩新巍
- 关键词：主动脉疾病
- 介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4例为突发大出血,3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4例单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者,4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3例慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。
- 李臻詹鹏超周朋利李鑫纪坤石洋叶书文谢炳灿韩新巍
- 关键词：动静脉畸形下颌骨
- 上腔静脉综合征的诊疗进展被引量：7
- 2022年
- 上腔静脉综合征是各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻所致的一组临床症候群,也是肿瘤科临床常见的急症。当患者出现急性或亚急性呼吸困难、面颈部肿胀,如不及时干预,进一步发展可导致缺氧、颅压增高,甚至死亡。随着时代变迁,上腔静脉综合征病因已发生很大变化,其诊断及治疗方法也随着医学技术的进步而发展。文章就上腔静脉综合征病因、临床表现、诊断及治疗做一综述。
- 刘超丁鹏绪周朋利韩新巍
- 关键词：上腔静脉综合征肿瘤放化疗腔内治疗
- 下腔静脉滤器在治疗Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓中的作用
- 目的:探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成治疗过程中不置入下腔静脉滤器的可行性.方法:对2007年1月～2011年11月连续收治的35 1例Cockett综合征合并下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析、总结.34例...
- 张文广李震韩新巍丁鹏绪马骥任建庄周朋利吴刚李臻汪忠镐
- 老年患者术后谵妄研究进展被引量：23
- 2013年
- 随着我国步入老年社会阶段，接受重大手术的老年患者日益增多，术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担，而且增加了心肺并发症的发病率和病死率，然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的发病机制、流行病学状况、诊断、治疗等尚无统一认识。本文复习近年来的相关文献，就老年患者术后谵妄的定义、临床表现、流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面进行综述．以期为术后谵妄的预防及治疗提供帮助。
- 刘超韩新巍丁鹏绪路慧彬周朋利
- 关键词：术后谵妄老年患者流行病学状况心肺并发症老年社会住院时间
- CT结肠成像中病变显示清晰程度与扫描体位的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同部位的结直肠癌病变显示清晰程度与扫描体位(仰卧位/俯卧位)的关系,为减少CT结肠成像(CT colonography,CTC)检查时患者所受剂量,选择最佳单体位扫描提供理论依据。方法对104例结直肠癌术前初诊患者行CTC检查,均行仰卧位及俯卧位检查,将CTC结果与纤维肠镜和手术病理对照。结果 104例患者中,病灶位于直肠54例,肛管6例,乙状结肠18例,降结肠6例,横结肠8例,升结肠12例,均为单发病灶。病变位于直肠与乙状结肠:直肠50/54(92.59%,χ2=32.72,P<0.05),乙状结肠18/18(100%,χ2=8.42,P<0.05)。在俯卧位上肠管充气明显,病变显示清晰,优于仰卧位;位于横结肠的病变8/8(100%,χ2=4.5,P<0.05),仰卧位肠管充气明显,病变显示清晰,优于俯卧位。升降结肠病变在仰卧位18/18(100%)及俯卧位18/18(100%)上肠管充气效果相同,均显示清晰,差异无统计学意义(P>0.05)。肛管癌在仰卧位(0/6)及俯卧位(0/6)上均显示欠佳。结论 CTC中不同位置的结直肠肠管在不同体位上充气效果不同,根据病变所处的位置,采取最佳单体位扫描,可使患者接受的射线剂量减半,而肠管的充气效果最佳,有利于病变的显示。
- 许春苗曲金荣周朋利康柳青黎海亮
- 关键词：结直肠肿瘤
