周欣峰
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 大鼠重症急性胰腺炎腹腔置管引流灌洗时机对病程转归及胰腺病理改变的影响
- 2013年
- 目的:重症急性胰腺炎(SAP)起病急遽、进展迅速、死亡率高。早期腹腔置管引流对部分病人可缓解病情。本研究拟在大鼠SAP模型中探讨腹腔引流的时机和方式,观察对病程转归和胰腺病理学形态的影响。方法:清洁级SD大鼠,随机分为SAP模型组、早期引流组、延期引流组、早期灌洗组、延期灌洗组和手术清创引流组。SAP大鼠模型采用胰胆管顺行注射牛磺胆酸钠法建立。比较各组24 h后大鼠存活率,观察胰腺病理学改变。结果:SAP大鼠模型组和清创引流组24 h后存活率差异无统计学意义。早期引流组存活率显著提高(P<0.01)。延期引流组、延期灌洗组与模型组存活率差异无统计学意义(P>0.05)。采用5 mL/h生理盐水行早期灌注24 h存活率与模型组无统计学差异(P>0.05),但是采用2 mL/h生理盐水行早期灌注24 h存活率高于模型组(P<0.05)。引流组和灌洗组3 h、6 h和24 h胰腺病变仍成加重发展趋势。但是引流组和灌洗组24 h后胰腺病变程度比SAP模型组和手术清创引流组轻。结论:在SAP病程早期进行腹腔置管引流可降低大鼠死亡率。仅靠腹腔引流或灌洗不能终止SAP病程。
- 朱雷明杨静周欣峰陆吉麟陶琨郑敏郑涛
- 关键词：重症急性胰腺炎病理改变腹腔置管引流
- 超普疝装置与腹腔镜下腹膜前间隙腹股沟疝修补术后血肿差异分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨应用超普疝装置(UHS)的手术和腹腔镜下腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TEP)后血肿发生的差异。方法对同期采用UHS的15例患者和接受TEP手术的20例患者进行随访,比较血肿的发生率,血肿部位的差异。结果 UHS组术后发生阴囊血肿1例,TEP组发生阴囊血肿1例,直疝假疝囊血肿1例,腹壁穿刺孔周围血肿1例。经穿刺抽液或皮硝外敷后均痊愈。结论采用UHS和TEP手术后血肿的发生率差异无统计学意义,但是TEP术后易发生血肿的部位更多。
- 朱雷明高淳周欣峰朱建斌金志伟龚亦群顾永刚钱文良郑敏
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 腹腔引流灌洗时机对大鼠重症急性胰腺炎的影响及作用机制被引量：1
- 2013年
- 目的拟在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型中探讨腹腔引流灌洗时机对病程转归的影响并探究其作用机制。方法清洁级SD大鼠,随机分为SAP模型组、早期引流组、延期引流组、早期灌洗组和延期灌洗组。比较各组24 h后大鼠生存率,检测大鼠血清和腹水中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的浓度。结果①与模型组比较,早期引流组和早期灌洗组生存率显著提高(P<0.01),而延期引流组和延期灌洗组与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。②与模型组比较,早期引流组血清TNF-α浓度显著下降(P<0.05);与早期引流组比较,早期灌洗组血清IL-8浓度下降、IL-10浓度升高(P<0.05)。③与模型组比较,早期引流组和早期灌洗组腹水中IL-1β、IL-6、和TNF-α水平显著降低(P<0.05),且早期灌洗组腹水中IL-10浓度升高(P<0.05);延期引流组中仅腹水TNF-α水平显著降低(P<0.0),但延期灌洗组中细胞因子未见明显变化(P>0.05)。与早期引流组相比,延期引流组的IL-1β、IL-8浓度升高,IL-10水平下降(P<0.05),而早期灌洗组的IL-1β、IL-8浓度降低,IL-10水平升高(P<0.05)。早期灌洗组与延期灌洗组的腹水中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度均有显著差异(P<0.05)。结论在SAP病程早期进行腹腔置管引流灌洗可以提高大鼠生存率。与血清中细胞因子浓度变化相比,腹水中细胞因子浓度的改变更为明显。早期引流灌洗后降低腹水中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8浓度,并使IL-10浓度升高可能是提高大鼠生存率的关键因素。
- 朱雷明周欣峰陆吉麟左雪梅丁慧郑敏
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔引流灌洗细胞因子
- 慢性放射性肠炎外科治疗的临床观察
- 2012年
- 目的探讨慢性放射性肠炎(CRE)外科治疗方法,以及各种外科治疗方法治疗后的临床疗效。方法对我院收治的45例CRE患者平均手术1～5次,依据不同治疗方法进行分组。其中,1期肠切除吻合患者21例,短路吻合术和结肠造口术患者17例,永久造瘘术7例,比较每组患者治疗后临床疗效。结果 45例临床治愈43例,死亡2例。其中,1期肠切除吻合术治疗,全部临床治愈;短路吻合术治疗,全部临床治愈,结肠造口术治疗痊愈5例,死亡2例。45例患者共治愈43例,死亡2例,有效率为95.6%。结论 CRE临床上常出现并发症,需要及时进行手术治疗。治疗时应根据患者机体情况和腹腔疾病状况对术式进行正确的选择,手术时病变部位的正确判断,是手术成功的关键。
- 陈中皓孙保军周欣峰
- 关键词：慢性放射性肠炎外科治疗
- 缩短腹腔镜下腹股沟疝修补术学习曲线的因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析影响完成腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)学习曲线的因素。方法回顾性分析2005年6月至2012年1月上海市长宁区中心医院三组医师开展LIHR的临床资料。比较医师开展LIHR前手术技能和解剖经验、培训经历、手术完成情况、手术时间、手术并发症和复发率。结果 2005年6月至2007年11月(A组)共开展12例LIHR,其中一组医师完成8例LIHR,无中转手术,手术时间(180.6±37.9)min,术后住院时间(7.8±1.3)d;另一组医师完成3例LIHR,中转开放修补术1例,手术时间(165.0±52.0)min,术后住院时间(6.5±3.3)d。术后随访1例复发,术后无严重并发症。2010年7月至2012年1月(B组)医师完成100例LIHR。手术时间(69.7±24.9)min,术后住院时间(2.5±1.1)d。中转开放修补术1例,术后复发2例,术后无严重并发症。2010年7月至2012年1月患者按时间序列分成6组,Ⅰ组和Ⅱ组各含10例患者,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组各含20例患者。2005年6月至2007年11月组手术时间高于2010年7月至2012年1月组中的Ⅰ组、Ⅱ组,但是差异无统计学意义(F=1.440、5.553,P=0.7664、0.1026),与后四个亚组相比差异有统计学意义(F=17.193、16.464、16.271、16.012,P=0.00001、0.00028、0.00708、0.000804)。2010年7月至2012年1月完成40例LIHR后手术时间下降并稳定在60min。结论 LIHR初学者的学习曲线需要完成约40例手术。手术者和助手术前培训有助于尽快度过学习曲线。
- 朱雷明姜卫东朱建斌金志伟周欣峰郑敏
- 关键词：疝修补术腹腔镜
