姜俊杰 作品数:97 被引量:838 H指数:17 供职机构: 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
近5年常用中成药治疗2型糖尿病的随机对照试验证据图分析 被引量:3 2024年 利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的RCT;提取文献样本量、研究药物、联合用药、疗程、结局指标等;依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价;采用图、表展示结果。共收集19种中成药,其中13种发表了RCT,共131篇;文献占比较大的是参芪降糖胶囊/颗粒、津力达颗粒、消渴丸;结局指标包括血糖、血脂、胰岛细胞功能、临床症状等;文献质量方面,75篇随机方法正确,1篇执行了分配隐藏及盲法。结果表明,治疗T2DM的中成药临床定位宽泛,无法体现各自特色,且安全性信息不足;体现中医特色的中医证候积分、生活质量,以及血脂结局指标关注度不足;治疗T2DM中成药各品种间研究数量差异较大,且研究质量偏低。建议治疗T2DM的中成药上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求,开展中成药品种上市后评价,规范临床定位,修订完善说明书中的安全性信息;建议研究人员构建中成药治疗T2DM的核心指标数据集,完善疗效评价体系,在开展RCT前,参照CONSORT制定试验方案。 姜俊杰 井媛媛 黎元元 杨亚男 廖星 谢雁鸣关键词:2型糖尿病 中成药 随机对照试验 中药复方治疗绝经后骨质疏松症疗效及其机制的研究进展 被引量:12 2023年 为了促进对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)中药治疗疗效的提高及其作用机制的进一步研究,笔者检索了CNKI数据库中2012年至2021年间常用中药复方治疗PMOP的文献,并梳理总结了PMOP的辨证分型、常用的治疗方药及其机制,发现中药治疗PMOP可有效缓解疼痛、提高患者骨密度、改善雌二醇水平,提升患者生活质量。在机制方面,可通过调节OPG/RANKL、Wnt/β-catenin、JAK/STAT信号通路,或通过提高OX、ERmRNA和蛋白表达等,达到促进成骨细胞分化,减少破骨细胞生成,提高骨密度、平衡骨代谢等作用。中药治疗PMOP机制研究已深入到分子甚至基因水平,建议今后可从骨代谢、骨免疫、骨微结构、肠道菌群、氧化应激与炎症反应、铁过载等方面进一步研究,丰富中药治疗PMOP的机制,阐明中药的作用靶点,增强科学性。 井媛媛 支英杰 谢雁鸣 姜俊杰关键词:绝经后骨质疏松症 中药复方 信号通路 运用倾向性评分方法分析参附注射液对肝功能影响的队列研究 被引量:5 2016年 目的:了解真实世界中参附注射液对肝功能的影响。方法:以全国18家三甲医院中使用参附注射液的医院信息系统数据为研究对象,选取18~80岁的患者数据,分为暴露组(使用参附组)、非暴露组(未使用参附组),以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)作为结局指标,运用经典logistic回归、GBM倾向性评分加权logistic回归、带协变量调整的GBM倾向性评分加权logistic回归3种方法分析数据。结果:以ALT为指标时,3种方法均P>0.05,从统计学角度可以认为:使用参附注射液对ALT指标异常变化无显著性影响;以AST为指标时,方法1得到的P>0.05,而方法2和方法3得到的均P<0.05,因此,从统计学角度可以认为:参附注射液对AST指标的异常变化有显著性影响。结论:基于现有数据和分析方法,发现使用参附注射液可能造成患者AST的异常变化。临床用药时,需严格遵照说明书规定的用法用量,若用于老年人、儿童、病情危重、肝功能异常的患者时,更应结合患者实际情况,谨慎用药。 张英 杨薇 姜俊杰 王志飞 李霖 庄严 谢雁鸣关键词:参附注射液 肝功能 队列研究 绝经后骨质疏松症肾阳虚证与肝肾阴虚证患者临床特征分析 被引量:10 2021年 目的:分析绝经后骨质疏松症(OP)患者不同中医证候的临床特征,探索不同证候之间的差异性指标。方法:2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区、丰台区社区开展横断面研究,根据公认的西医诊断标准与中医辨证标准,纳入50例肾阳虚证、80例肝肾阴虚证的绝经后OP患者以及142例骨量正常的绝经后女性,均记录年龄、绝经年限、体质量指数、腰围、腰臀比、妊娠次数、生产次数等一般特征,检测相关骨代谢生化指标水平,测量双手握力及5次坐立试验时间,比较OP不同证候与骨量正常受试者各指标的差异。结果:3类受试者比较,OP肾阳虚证患者年龄最大、体质量指数最低、妊娠次数最多、血清骨钙素(OST)水平最高(P<0.05,P<0.01)。OP肾阳虚证与肝肾阴虚证患者较骨量正常人群相比,绝经年限更长、生育次数更多(P<0.01),血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)水平更高(P<0.01),双手握力更小(P<0.01)。结论:绝经后OP不同中医证候所表现的临床特征有所差异,提示疾病防治应关注中医证候特征,血清OST可能是区分肾阳虚证与肝肾阴虚证的临床客观化指标。 魏戌 王旭 张然星 姜俊杰 孙凯 孙梦华 齐保玉 于忱忱 刘扬 谢雁鸣 章轶立关键词:骨质疏松症 绝经 证候 肾阳虚证 肝肾阴虚证 基于40,139例真实世界数据的腰椎间盘突出症用药特征分析 被引量:6 2016年 目的:探讨真实世界腰椎间盘突出症临床用药特征,为临床用药提供参考。方法:利用全国20家三甲医院的医院信息系统数据,采用频数分析的方法描述腰椎间盘突出症患者年龄、性别、合并疾病、合并用药等信息。采用clementine12.0软件建立腰椎间盘突出症患者中西医联合用药相关模型,得出腰椎间盘突出症临床联合用药特征。结果:腰椎间盘突出症患者男性居多,合并疾病是高血压、腰椎管狭窄症、颈椎病等,西药多采用解热镇痛药、激素,如地塞米松、甘露醇、甲钴胺等,中成药多采用活血化瘀、补肾健骨类,如川芎嗪、丹参川芎嗪、金天格胶囊等。结论:腰椎间盘突出症用药根据其发病特征及合并疾病,多采用中西医结合治疗,如腺苷钴胺+川芎嗪/丹参川芎嗪/金天格胶囊,血栓通+普鲁卡因+青霉素+利多卡因,腺苷钴胺/利多卡因/甲钴胺+川芎嗪+丹参川芎嗪等,但临床需注意用药配伍,预防不良事件发生。 黄雯静 姜俊杰 谢雁鸣 张寅关键词:腰椎间盘突出症 医院信息系统 合并用药 中成药上市后安全性医院集中监测技术规范 被引量:23 2019年 2013年国家食品药品监督管理总局药品安全监管司下发了有关生产企业药品重点监测工作的指南,鼓励企业开展重点监测工作。随后,有关中成药上市后安全性医院集中监测的研究日渐增多,掀起了中成药安全性评价研究的一股热潮。然而,纵观目前该领域现状来看,医院集中监测的开展缺乏规范,如设计不合理、漏报、过程质量控制不严格、不良反应判读不规范等,因此,制定相关技术规范非常必要。该规范参照国际药品上市后安全性监测模式和先进设计理念与方法,并在我国相关法律法规和技术文件指导的框架下,结合中成药自身特点以及我国的实际情况,制定而成。目的在于通过实施这类设计的监测获得中成药不良反应发生率、类型、程度及临床表现,发现新的不良反应风险信号,确定危险因素,为制定风险管控计划提供依据。该技术规范已通过中华中医药学会的审核,并被发布,编号T/CACM011-2016。 谢雁鸣 廖星 姜俊杰 张允岭 马融 朱明军 詹思延 刘建平 刘健 温泽淮 杨忠奇 何燕 李学林关键词:中成药 医院集中监测 丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识 被引量:58 2019年 丹参川芎嗪注射液由中药丹参的提取液与盐酸川芎嗪单体组成的复方注射液,有活血化瘀的功效,自2004年上市以来被广泛应用于脑梗死和冠心病的治疗。目前该药被多个指南/共识所推荐,但临床应用存在较多不规范用药的情况,影响了该药的临床疗效并带来安全性风险。该共识在充分考虑临床研究证据和专家经验的基础上,针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,通过GRADE进行循证评价,形成推荐意见;对于没有证据支持的临床问题,通过名义组法达成共识,形成共识建议。该共识对丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死和冠心病时的用药特点、用药介入时机、用法用量、使用疗程、注意事项、禁忌和不良反应表现及处理等方面达成共识,以期更好地提高该药治疗脑梗死和冠心病的临床疗效,为临床医生规范、合理和安全的使用该药提供临床参考。 高阳 王桂倩 王健 张明雪 谢雁鸣 刘峘 姜俊杰关键词:丹参川芎嗪注射液 基于HIS数据的糖尿病死亡人群临床特征及中西药物联合应用分析 被引量:5 2016年 为了解糖尿病死亡人群临床特征以及合并用药分布情况,从全国20家三甲综合医院医院信息系统中提取糖尿病死亡患者住院信息,运用频数统计以及关联规则方法,分析糖尿病死亡人群的一般信息、合并疾病、联合用药、死亡时间规律等。结果发现糖尿病死亡人群中,中老年人居多,且男性大于女性;共病频率较高的疾病有高血压病、肺部感染、冠心病、脑梗死、肾功能不全;联合用药规律是西药胰岛素、呋塞米、多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠联合使用的频率最高,中药三七、柴胡等与西药联合使用频率次之,而中药之间联合使用的频率最低。死亡人群中以中老年人居多且男性大于女性;死亡时辰以申时、酉时最多,为阳明欲解时。因此,真实世界中糖尿病死亡人群以合并心脑血管疾病居多,临床应注意早期预防;临床用药方案基本符合糖尿病临床治疗指南,活血化瘀、疏肝解郁类药物是治疗糖尿病的常用中药。 金德 谢雁鸣 张寅 姜俊杰 张一开 庄严关键词:糖尿病 医院信息系统 联合用药 中药治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证组方用药规律分析 被引量:1 2023年 目的探讨中药治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肝肾阴虚证的组方用药规律。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Web of Science数据库中,中药治疗PMOP的随机对照试验相关文献,提取治法及方剂组成,采用可视化工具Cite Space,分别对治法、组方用药进行频次、关联、聚类分析,并分析基础方、剂型。结果共纳入中文文献55篇。治疗PMOP肝肾阴虚证的主要基础方为左归丸、六味地黄丸,剂型以汤剂为主。主要治法包括滋补肝肾、补血、健脾益气、温补肾阳、补肾固精、活血化瘀、强筋壮骨等,其中温补肾阳的中介中心性最高;主要治法共形成4个聚类。常用的药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、牛膝、茯苓、菟丝子、鹿角胶等,关联强度较高的有熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮,其中中介中心性较高的药物有枸杞子、千斤拔、续断、熟地黄、鹿角胶等;常用药物共形成6个聚类。结论治疗PMOP肝肾阴虚证的核心治法是滋补肝肾,并佐以温补肾阳之品,主要方剂是左归丸、六味地黄丸,枸杞子是最常配伍的药物;若出现虚烦不眠,可配伍清虚热药物,以及除烦功效的淡豆豉;根据具体情况,可配合健脾益气、活血化瘀、祛风除湿、强筋壮骨之品。 姜俊杰 井媛媛 谢雁鸣 顾浩关键词:绝经后骨质疏松症 组方规律 用药规律 CITESPACE 病证结合构建慢病风险预测模型的思路与方法 被引量:8 2017年 风险预测模型研究是慢性非传染性疾病(简称慢病)防治的重要手段,但目前的疾病风险预测模型中缺乏中医证候学和症状学等方面内容。病证结合构建慢病风险预测模型的研究思路,首先是以疾病发生或疾病终点指标作为目标结局变量,其次确定并采集与目标结局相关的关键信息,然后运用数理方法筛选中西医危险因素构建风险预测模型,最后评价风险预测模型的预测性能。常用的数学模型包括Logistic回归模型、Cox比例风险模型、人工神经网络、决策树模型、Markov模型、随机森林。此外在构建风险预测模型时,需注意各种模型的适用条件、结局变量特征、影响因素的数据特点。 魏戌 谢雁鸣 田峰 申浩 姜俊杰 孙帅玲 章轶立关键词:病证结合 中医证候 数学模型