孙颖浩
- 作品数：1,207 被引量：7,576H指数：36
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>
- 中国优生及辅助生殖的挑战与出路被引量：8
- 2017年
- 人类辅助生殖技术给我国日益增长的不孕不育患者带来了希望,但同时也增加了后代出生缺陷甚至成人疾病的发生风险。本文阐述了影响优生的配子、胚胎、母源因素以及辅助生殖安全性,旨在强调提升下一代健康水平应以配子/胚胎健康为本,可借助基因组学新技术降低遗传性出生缺陷发生率,防控胚胎发育源性成年病风险。
- 孙方臻孙鹿希黄秀英张慧琴印惠荣颜宏利刘燕敏孙颖浩
- 关键词：辅助生殖技术先天畸形基因组学表观遗传
- 一种膜片式体腔闭塞器械
- 本发明涉及一种膜片式体腔闭塞器械，其设有手柄、管柄、塑形丝、薄膜和内芯；所述的塑形丝两端分别固定在管柄远端与内芯上；所述的薄膜预备状态下的形状为具有至少一条边为直线型，其他边为直线或曲线组成的多边形、轴对称图形或不规则形...
- 孙颖浩
- 文献传递
- 后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T_1期肾癌(附28例报告)被引量：11
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T1期肾癌的可行性及其疗效。方法回顾分析2010年7月至2013年12月间我科收治的28例复杂性T1期肾癌患者的临床资料,肿瘤直径(3.76±1.28)cm,其中内生性肾癌13例,T1b期肾癌12例,近肾门肾癌7例,解剖性孤立肾肾癌2例,肾肿瘤解剖学特征PADUA评分为(9.07±1.25)分。所有患者均接受后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗。结果 28例患者均顺利完成手术,围手术期无尿漏、大出血等严重并发症,手术时间(213.82±40.04)min,术中肾脏冷缺血时间(23.88±5.98)min,手术出血量(191.07±94.33)mL,手术切口长度(9.48±1.56)cm,患者术后疼痛评分(1.11±0.31)分,2例患者术后出现短暂性高热,经对症处理后体温恢复正常。患者术后平均住院(11.54±3.98)d,均正常出院。术后随访(21.46±12.15)个月,术后第1个月患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)平均下降(21.71±11.48)%,随访期间均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗体积较大、内生性生长或靠近肾门的复杂性T1期肾癌疗效满意,技术上安全、可行,便于实施和掌握,其手术切口创伤较小,值得临床推广应用,其远期疗效尚需大样本随机对照研究和长期随访观察。
- 李鹏杨庆纪家涛肖成武刘冰叶华茂徐斌王林辉孙颖浩
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜手术小切口肾部分切除术
- 非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术后复发和进展的风险预测被引量：8
- 2007年
- 目的:验证Sylvester等提出的非肌层浸润性膀胱癌术后复发和进展危险评分系统用于我国汉族膀胱癌患者预后评估的可行性。方法:根据Sylvester等提出的非肌层浸润性膀胱癌术后复发和进展危险评分系统,对长海医院泌尿外科10年间收治的非肌层漫润性膀胱癌患者进行预后风险评分。计算各评分等级膀胱癌1年、5年的复发率和进展率,并与Sylvester等的研究结果进行比较。结果:共收集长海医院泌尿外科1992年1月到2002年1月10年间187例非肌层浸润性膀胱癌患者的信息。根据患者实际情况计算得0分组、1～4分组、5～9分组、10～17分组患者1年实际复发率分别为13.3%、21.0%、36.0%、58.8%,5年实际复发率分别为26.5%、44.0%、59.5%、82.4%;0分组、2～6分组、7～13分组、14～23分组患者1年实际进展率分别为0、1.4%、5.1%、15.6%,5年实际进展率分别为1.1%、6.7%、14.8%、53.1%。上述结果与Sylvester等的研究结果比较均无显著差异。结论:在我院研究人群中,Sylvester等所建立的危险评分系统可以用于非肌层浸润性膀胱癌术后复发和进展危险预测。其结果是否适用于我国汉族人群,有待于在更大人群中进一步验证。
- 蔡晨孙颖浩许传亮
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道前列腺切除术预后
- 前列腺尖部活检疼痛机制及预防的临床研究
- 2008年
- 目的 研究前列腺尖部活检疼痛的发生机理及预防方法。方法出境观察尖部活检时穿刺针的进针位置，设计2种方法来降低疼痛程度。设立3个研究组，应用视觉模拟评分（VAs）尺评估应用不同镇痛方法进行前列腺尖部活检时患者的疼痛程度。对照组：10例，直接进行活检。肛管局麻组：10例，插入直肠探头前行肛管局部麻醉，1％利多卡因10ml从肛门口向肛管方向环绕腹侧半圈局部浸润麻醉肛管，然后再插入直肠超声探头进行活检。针刺痛觉测试组：15例，穿刺针轻轻接触直肠，以患者有无疼痛的自主感觉判断齿状线的位置（齿状线上方无痛觉，下方有痛觉），然后从齿状线的上方进针活检。3组患者均先行尖部活检，VAS评分结束后再行前列腺其他部位的活检。结果 观察尖部活检引起患者剧痛时的进针点，发现其位于齿状线以下的肛管。尖部活检3组的疼痛评分分别为：对照组4．46±1．24，肛管局麻组1．84±0．78，针刺痛觉测试组1．98±0．67（P〈0．05）；肛管局麻组麻醉时的疼痛评分为5．24±0．83，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组与肛管局麻组各有1例术后肛周疼痛，针刺痛觉测试组1例术后发热38．4℃。结论 前列腺尖部穿刺活检引起的疼痛主要由活检针刺穿齿状线以下的肛管皮肤引起。通过针刺痛觉测试从齿状线上方进针能显著减轻疼痛。肛管局部麻醉虽然能减轻活检时的疼痛，但由于麻醉本身即能引起患者明显疼痛，无益于改善患者整个穿刺过程的疼痛体验。
- 高小峰周铁王林辉许传亮高旭孙颖浩
- 关键词：前列腺活检疼痛控制
- 后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤(附18例报告)
- 2007年
- 目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法采用后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤18例。结果平均手术时间(135±25)min,平均出血量(67±21)ml,术后下床时间平均为(2±0.5)d,术后恢复良好,3￣12d出院,平均(5±3)d,无严重并发症发生。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤是一种安全、有效的术式,具有手术创伤小、并发症少及患者恢复快等优点。
- 宋华孙颖浩许传亮
- 关键词：肾上腺偶发瘤腹腔镜手术
- 后腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌不同术式的比较被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术（ RLPN）的不同术式治疗早期肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2012年12月我院收治的肿瘤最大径＜4cm，并行RLPN的肾癌患者127例。分为4组，传统组（ n＝44）以传统肾肿瘤剜除术治疗，假包膜组（ n＝35）为单纯沿肿瘤假包膜切除肿瘤，免打结组（ n＝39）为沿肿瘤假包膜切除肿瘤并采用免打结缝合修补肾脏组织缺损，选择性阻断组（ n＝9）在免打结技术的基础上对肾动脉选择性阻断并切断肿瘤血供。比较前3组肾蒂血管阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中输血率及术后尿漏发生率。结果3组的肾蒂血管阻断时间分别为（32.07±5.59）min、（30.20±5.84）min、（27.31±6.17）min，差异有统计学意义（P＝0.002）；3组的手术时间分别为（109.68±20.07）min、（106.20±16.32）min、（97.00±17.65）min，差异有统计学意义（P＝0.007）；3组的术中出血量分别为（106.93±72.26）ml、（80.26±49.57）ml、（54.23±36.32）ml，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组的术后住院天数分别为（7.82±1.42）d、（6.31±1.69）d、（5.97±1.51）d，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组术中输血率分别为2.3％（1/44）、0（0/35）及0（0/39），差异无统计学意义（ P＞0.05）；3组术后尿漏发生率分别为0（0/44）、2.9％（1/35）及2.6％（1/39），差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后随访14～60个月，127例患者均无复发或转移。结论对于较小的肾癌，沿包膜剜除肾肿瘤及术中免打结技术的应用明显缩短了肾动脉的阻断时间及术中出血量。同时，选择性肾动脉阻断技术的应用将有望摆脱肾蒂阻断时间及热缺血时间的限制，值得进一步研究。
- 龚隽许传亮任善成葛京平魏武杨斌孙颖浩
- 关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术
- 医源性双侧输精管损伤致无精子症的手术治疗经验总结被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验。方法：回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20~33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾行双侧隐睾下降固定术。结果：术中均行双侧腹股沟区探查,6例患者术中可见双侧输精管腹股沟管内段闭锁,切除闭锁段后,行显微镜下双侧输精管端端吻合术。5例可于内环口处或内环口附近见输精管被离断残端,远端输精管无法寻及,联合腹腔镜探查腹腔后,再行输精管端端吻合术,其中2例因单侧输精管腹腔段缺损较长,无法吻合,行单侧吻合。术后随访3个月至1年,7例患者精液常规查见精子,精子浓度为（0.4~35）×10^6/ml,精子活力为15%~46%;4例未见精子。结论：有盆腔手术史的无精子症患者,应特别注意医源性输精管损伤的可能,无张力的输精管吻合至关重要,必要时可通过改变解剖路径,缩短输精管行程来重建输精管。
- 王磊刘智勇朴曙光许传亮侯建国高旭孙颖浩
- 关键词：无精子症腹腔镜技术医源性损伤
- 肾癌冷冻消融术64例经验总结被引量：7
- 2018年
- 目的总结冷冻消融术在肾癌保留肾单位手术中的临床应用经验，分析其适应证及治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月64例行腹腔镜肾癌冷冻消融术及影像学定位引导下冷冻消融术治疗的T1a期肾癌患者的临床资料，其中上海交通大学医学院附属第九人民医院28例，上海长征医院2例，上海长海医院34例。男44例，女20例。年龄35-81岁，平均66岁，其中≥80岁者5例。体重指数（23.9±2.4）kg/m^2 。肿瘤位于左肾29例，右肾32例，双肾3例；孤立肾肾肿瘤4例。有其他部位肿瘤者5例，伴有肾功能不全3例，伴有重症肝炎或肝硬化失代偿期4例，伴有其他合并症39例。术前血肌酐中位值70 μmol/L（48-222 μmol/L）。对一般状况尚可，不能耐受或不愿接受切除性手术的肾癌患者，可行全麻（单孔或普通）腹腔镜下肾癌冷冻消融术；对于全身状况较差无法承受全麻手术，且肿瘤位于背侧的患者，则采用影像学引导冷冻消融术。评估手术并发症，术后采用CT或MRI定期随访评估肿瘤学效果。结果所有手术均顺利完成，未增加切口。术后输血2例，其余病例出血量50 ml（10-110 ml）。肿瘤最大径（2.6±0.9 ）cm（1.2-4.0 cm），手术时间（96.0±24.5）min，术后住院时间（2.7±1.2）d。术后1例因并发出血行数字减影血管造影栓塞止血，其余病例均未出现明显术中及术后并发症。术后复查血肌酐中位值71 μmol/L （49-230 μmol/L），与术前比较差异无统计学意义（P＝0.64）。术后第1周复查肾脏CT或MRI平扫示所有病灶区域呈均匀低密度，CT或MRI增强显示低密度病灶完全无增强，提示消融完全，肿瘤已完全消退。64例随访时间4-72个月，中位时间29个月。1例CT引导下冷冻消融术后6个月复查增强CT示肿瘤复发，遂再次予腹腔镜下冷冻消融术，术后随访40个月未见再次复发；另1例未按规定随访�
- 徐斌宋尚卿吴震杰刘冰杨庆肖亮程亚军于国鹏李龙王忠王林辉孙颖浩
- 关键词：冷冻消融腹腔镜影像学引导
- 前列腺癌诊断标志物研究
- 前列腺癌是欧美男性发病率第一,死亡率第二的恶性肿瘤.我国前列腺癌由于发病率增长速度快,中晚期患者比例高也严重威胁着人们的健康.目前在前列腺癌的诊断方面,除了超声、CT、MRI等影像学诊断外,前列腺癌早期诊断生物标志物方面...
- 孙颖浩
