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超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢膜异位囊肿患者IVF—ET结局的影响被引量：2: 2010年; 目的探讨超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢内膜异位囊肿患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法75例卵巢内膜异位囊肿患者在腹腔镜或开腹下行囊肿剥出术或经阴道B超引导下囊肿穿刺术后每28d注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH．d）共3—4次，末次注射后14—84d予促性腺激素（Gn）超排卵行IVF—ET治疗，按超排启动日血清LH水平分为两组，A组30例，LH〈0．5IU／L，B组45例，0．5IU／L≤LH〈1．5IU／L，比较两组患者IVF．ET结局的差异。结果A组使用Gn的总量[（32．28±7．7）支]及人类绝经期促性腺激素（hMG）的用量[（12．0±8．9）支]多于B组[（25．84±7．1）支，（6．19±7．4）支]，胚胎植入率低于B组[A组18．1％VSB组26．7％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超长降调节方案超排卵启动日血清LH水平过低将增加IVF—ET治疗中Gn用量，降低胚胎植入率，LH水平应作为超排启动的主要参考指标。; 杨海燕林文琴林金菊孟绿荷费前进

体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较: 目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM),拮抗剂方案,口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征不孕症患者(PCOS)的结局.方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在温州医学院附属第一...; 孟绿荷杨海燕叶碧绿

体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较被引量：6: 2013年; 目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共413例458个周期,分别采用IVM(IVM组,95个周期),拮抗剂方案(拮抗剂组,53个周期),OC双重抑制方案(OC组,278个周期)和卵泡期长方案(卵泡期长方案组,32个周期)治疗,比较各组的实验室结果和临床结局。结果 IVM组未用促性腺激素(Gn),拮抗剂组Gn用量为(1,297.17±398.88)U,明显低于OC组[(1,451.7±497.80)U],差异有统计学意义(P<0.05)。IVM组、拮抗剂组、OC组和卵泡期组的临床妊娠率分别为33.7%、54.5%、61.1%和55.2%,IVM组低于其他各组,差异均具统计学意义(P<0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVM组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);拮抗剂组未发生重度OHSS;拮抗剂组、OC组及卵泡期组的OHSS发生率分别为13.2%、20.7%及18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案Gn用量显著低于OC双重抑制方案,OHSS发生率相对较低,而临床妊娠率显著高于IVM组,是PCOS不孕患者较为适宜的治疗方案。; 孟绿荷杨海燕肖仕全周玮叶碧绿; 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征体外成熟培养促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂

超促排卵和体外成熟人卵子中印迹基因H19和PEG1的甲基化状态被引量：5: 2009年; 目的:探讨超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和未成熟卵母细胞体外培养(in vitro maturation,IVM)是否引起印迹基因甲基化异常。方法:采用单细胞低熔点琼脂糖包埋亚硫酸氢钠处理、半巢式PCR扩增及克隆测序的方法,检测人单个卵子印迹基因H19和PEG1的甲基化状态。结果:共检测分析了94个(58个来自COH,36个来自IVM)处于不同成熟阶段的卵子中H19基因和PEG1(MEST)基因的甲基化状态,分别有6个COH卵子和2个IVM卵子出现H19或PEG1的1～2个CpG位点甲基化异常。绝大多数COH卵子的H19(91.4%,53/58)和PEG1(91.7%,33/36)的所有检测CpG位点甲基化正常,H19和PEG1所有CpG位点的甲基化率分别为0.8%(8/1044)和99.4%(859/864)。结论:经超促排卵和体外成熟培养卵子的印迹基因H19和PEG1甲基化状态是正常的,1～2个CpG位点甲基化异常的卵子是否导致胚胎的基因印迹异常需进一步研究。; 卫洛红肖仕全孟绿荷黄学锋周颖; 关键词：基因印迹 H19 甲基化

亚硫酸氢钠测序检测单个人卵子印记基因甲基化状态方法的改进被引量：1: 2008年; 目的建立和改进采用亚硫酸氢钠测序检测单个人卵子印记基因甲基化状态的方法。方法对超促排卵来源的人类单个卵子用低熔点琼脂糖包埋，亚硫酸氢钠处理后行PCR扩增，PCR产物克隆测序确定印记基因1-119和MEST的CpG位点的甲基化状态。结果在改进了低熔点琼脂糖包埋和亚硫酸氢钠处理方法后，单个卵子的PCR成功率达到82．46％，体细胞污染率为7．14％。克隆测序结果显示，其序列符合理论序列，序列中未见非CpG的胞嘧啶。结论单个卵子亚硫酸氢钠测序检测印记基因甲基化状态的方法具有高效、稳定的特点，可以为进一步研究人类辅助生殖技术对基因印记的影响提供基础。; 孟绿荷肖仕全黄学锋周颖徐炳森; 关键词：基因印记甲基化

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后体外受精胚胎移植临床结局的回顾被引量：5: 2014年; 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者的体外受精-胚胎移植妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月本院生殖医学中心卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后行长方案IVF-ET共132个周期,其中基础卵泡刺激素（FSH）≤10U/L的患者76个周期（A组）,基础FSH 10-15U/L的56个周期（B组）,同期基础FSH≤10U/L的单纯性输卵管性因素行长方案体IVF-ET共72个周期（C组）,比较3组治疗结局。结果获卵数和注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血雌二醇（E2）水平,C组显著高于A组及B组;A组与B组比较,A组高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。促性腺激素（Gn）量C组显著低于A组及B组;A组与B组比较,A组低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组的年龄、体重指数（BMI）、基础E2、不孕年限、受精率、优胚率、Gn天数、妊娠率、种植率、流产率均无显著差异（P〉0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后基础FSH≤10U/L患者与FSH值相当的输卵管因素患者行IVF的妊娠结局相似,但获卵数较少且Gn用量较高。; 林跃陈毅作黄学锋林金菊孟绿荷赵军招; 关键词：体外受精-胚胎移植控制性超促排卵卵泡刺激素

17β-雌二醇联合黄体酮行黄体支持对体外受精-胚胎移植结局的影响: 目的探讨17β-雌二醇联合黄体酮支持黄体对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法采用回顾性病例对照研究,将2010年10月至2011年9月在我中心就诊、使用17β-雌二醇联合黄体酮支持黄体的IVF周期,与单独使用黄体酮支持黄...; 周洁春孟绿荷邱秀芳黄学锋; 文献传递

体外受精-胚胎移植并发颅内静脉窦血栓1例报道并文献复习被引量：1: 2009年; 目的:提高体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)并发颅内血栓形成的诊治水平。方法:报告1例IVF-ET并发颅内静脉窦血栓并获得成功治疗病例的临床资料,结合文献复习讨论IVF-ET并发颅内血栓形成的临床特点、预防和处理。结果:1例继发不孕患者行黄体期长方案IVF,hCG日E2为7083pmol/L,获卵18个,移植3个胚胎。取卵后第14天出现腹水,妊娠试验阳性,第15天出现头痛和颈痛,第17天突发神志不清和左侧偏瘫。MR和MRV证实左侧额叶及右侧额顶叶和颞叶皮层多发梗死灶,上矢状窦、右侧横窦和乙状窦血栓形成。予以降颅压、终止妊娠和低分子肝素处理。8周后患者除左手背精细感觉异常外余完全恢复。结论:IVF-ET并发颅内血栓是一个少见的可能致死或致残的并发症。预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生应是避免颅内血栓发生的主要措施。IVF-ET治疗中出现头部和颈部疼痛及任何神经症状,都要详细检查确定是否出现颅内血栓。低分子肝素抗凝可作为其主要的治疗手段。; 黄学锋赵军招李建策鲍剑虹陈晓丽夏君慧周洁春孟绿荷; 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精-胚胎移植

拮抗剂在不孕症患者微刺激周期中的应用与效果被引量：6: 2013年; 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)配伍HMG方案对不孕症患者微刺激周期的效果。方法对收治的84例不孕患者,根据随机原则分为两组,其中拮抗剂组使用GnRH拮抗剂+HMG方案,共112个周期,非拮抗剂组仅采用HMG方案,共145个周期。对两组患者的年龄、不孕年限、基础黄体生成素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、Gn用量及天数,HCG日血清中雌二醇(E2)水平、获卵数、受精率、临床妊娠率和胚胎种植率等指标进行比较。结果拮抗剂组的HCG日E2、Gn使用天数和剂量均显著高于非拮抗剂组,黄体生成素(LH)、孕酮(P)的水平显著低于非拮抗剂组,差异具有统计学意义(P<0.05);拮抗剂组的卵子成熟率、卵裂率、优质胚胎率和种植胚胎率分别为90.5%、96.8%、73.2%、11.7%,显著高于非拮抗剂组(85.2%、91.3%、63.6%、5.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH拮抗剂联用HMG治疗方案对于卵巢低反应患者可有效促排卵,效果较好,值得临床推广。; 孟绿荷赵军招林金菊黄学锋周颖; 关键词：GNRH拮抗剂高龄卵巢储备功能低下微刺激

微刺激与短方案体外受精-胚胎移植过程中卵子质量的比较被引量：3: 2012年; 目的:探讨微刺激与短方案体外受精-胚胎移植(IVF)治疗过程中卵子质量的差异。方法:选择2008年6月至2011年6月在我中心就诊,曾先后试行短方案和微刺激方案IVF治疗的134例患者,共计268个IVF周期。以短方案周期为S组,微刺激周期为M组;按短方案周期的获卵数将S组分为S1、S2、S3组(获卵数分别为≤3、4～6、≥7个),三组患者曾采用的微刺激周期分别为M1、M2、M3组。采用自身对照研究,比较两种治疗方案获卵数及优胚数的差异。结果:①获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数及优胚数的比较,M组低于S组,其中M1均与S1相近,M2S2组(P<0.05),M3>S3(P>0.05)。③D2日优胚数占获卵数的比率,S1>S3>S2(P<0.01),M1>M3>M2(P>0.05)。结论:短方案获卵数≤3者行微刺激治疗,获卵数和优胚数无明显差异。微刺激周期优质卵子比率较高可能因为获卵数较少。不论是微刺激方案还是短方案,优胚数占获卵数的比率以及优胚率并不总是体现卵子质量的高低,卵巢反应极差时优胚率反而可能上升。; 周洁春邱秀芳孟绿荷; 关键词：微刺激方案短方案卵子质量

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