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成人维持性血液透析患者透析间期血压变异性独立影响因素探讨被引量：12: 2020年; 目的探讨成人维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)独立影响因素。方法选择河北省邯郸市中心医院2015年1月~2019年9月收治成人MHD患者共505例,根据收缩压(systolic blood pressure,SBP)变异系数=SBP标准差/SBP平均值×100%,透析间期SBP变异系数四分位值(120,130,140,150)分为4组,患者入院SBP中位数148(128,170)mmHg,收缩压均数(mean systolic blood pressure,mSBP)中位数139(119,129,149,159)mmHg,其中SBP变异系数Q1(120~129mmHg)设为低变异系数组(n=127)、SBP变异系数Q2(130~139mmHg)设为中变异系数组(n=126)、SBP变异系数Q3(140~149mmHg)设为高变异系数组(n=126),SBP变异系数Q4(150~159mmHg)设为极高变异系数组(n=126)。采用Logistic回归模型分析透析间期SBP变异系数独立影响因素。结果中变异系数患者透析时间少于其他3组(t值分别为3.556,3.674,4.403;P值分别为0.024,0.028,0.018);低变异系数患者合并2型糖尿病比例多于其他3组(χ^2值分别为5.567,5.567,4.764;P值分别为0.027,0.031,0.020),超滤量高于其他3组(t值分别为3.653,3.528,4.039;P值分别为0.027,0.031,0.020);低变异系数患者透析间期体质量增加量少于其他3组(t值分别为3.525,3.611,3.334;P值分别为0.037,0.039,0.044)。高变异系数患者血钙水平高于其他3组(t值分别为3.346,3.211,3.509;P值分别为0.031,0.036,0.030)。极高变异系数患者服用钙离子通道阻滞剂比例低于低变异系数组和高变异系数组(χ2值分别为5.534,6.588;P值分别为0.012,0.010)。Logistic回归分析显示,透析间期体质量增加量升高是透析间期SBP变异系数独立危险因素;超滤量升高和服用钙离子通道拮抗剂是透析间期SBP变异系数独立保护因素。结论体质量增加量、超滤量及是否服用钙离子通道拮抗剂与成人MHD患者透析间期BPV独立相关。; 巩楠张学强袁铮韩晶张丽娜李慧君王泽香; 关键词：成人维持性血液透析血压变异性影响因素

替米沙坦对IgA肾病患者蛋白尿的影响被引量：2: 2010年; 目的:评价替米沙坦对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法:选择30例IgA肾病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组应用替米沙坦治疗,对照组应用常规治疗。观察时间为6个月。观察24h尿蛋白定量、血压变化、血肌酐、尿素氮的变化。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组24h尿蛋白均减少,治疗组较对照组疗效更显著。结论:替米沙坦能够减少IgA肾病患者尿蛋白量,对阻止和延缓疾病的进展、减少终末期肾病的发生率具有较好的作用。; 巩楠段丽萍杨小龙郑朝霞; 关键词：替米沙坦 IGA肾病蛋白尿

在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床观察被引量：9: 2019年; 目的探讨在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年10月邯郸市中心医院收治的75例长期接受维持性血液透析低血压病人为研究对象,根据随机数字表法分为三组,每组25例。对照组实施在线血容量监测,观察组实施在线血容量监测联合米多君治疗,单用米多君组为单独使用米多君治疗。比较三组病人临床疗效,透析前及透析后平均动脉压和心率变化情况,并记录三组病人透析期间不适主诉、低血压发生率以及脱水量。结果观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%和单用米多君组的80%,但差异无统计学意义(χ~2=4.500,P=0.105)。三组平均动脉压和心率水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各透析时间点平均动脉压水平均高于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析时间2、3 h时间点心率低于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不适主诉率相比较,差异无统计学意义(χ~2=4.260,P=0.119)。观察组脱水量为(2.34±0.51)L高于对照组脱水量(1.83±0.34)L,两组比较差异有统计学意义(t=4.160,P<0.001),但观察组与单用米多君组脱水量(2.09±0.36)相比,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.075)。结论对维持性血液透析低血压病人实施在线血容量监测联合米多君治疗,有利于降低低血压发生率,减少病人平均动脉压和心率变化,提高脱水量,减少病人不适感,有利于提高病人生活质量。; 巩楠张学强韩晶张丽娜李慧君袁铮; 关键词：在线血容量监测米多君低血压心率

通心络胶囊治疗肾病综合征合并缺血性肾损伤30例: 2012年; 目的观察通心络胶囊治疗肾病综合征合并缺血性肾损伤的疗效。方法采用随机分组原则，受试者均口服强的松1mg／kg／d，治疗组加服通心络胶囊，疗程2周。结果与结论通心络胶囊对改善肾功能及调脂方面有较好疗效。; 段丽萍于文红巩楠郑朝霞张美英付赟史国辉周虎; 关键词：通心络胶囊肾病综合征缺血性肾病

头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗肾盂肾炎的临床观察被引量：6: 2010年; 目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗肾盂肾炎的临床疗效及安全性。方法将75例肾盂肾炎患者随机分为治疗组38例和对照组37例,治疗组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗,对照组只采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。结果治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为72.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无严重不良反应。结论头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗肾盂肾炎有较好的临床疗效。; 郝海英郑朝霞巩楠; 关键词：头孢哌酮舒巴坦钠三金片肾盂肾炎

腹腔镜进展期胃癌D2根治术无瘤技术的研究: 张振翼张欣孙广新秦瑞峰巩楠翟丽芳侯钰曹海波袁增江卢晓丽; 该项目通过随机选取胃癌患者共42例作为研究对象，所有患者均行D2腹腔镜胃癌根治术,术中注意无菌技术规范合理应用，所有患者肿瘤近、远残端病理检查均未发现癌细胞。术后随访患者均健康生存，复查增强CT等均未发现肿瘤复发、远处转...; 关键词：; 关键词：胃癌手术治疗

替米沙坦对IgA肾病患者蛋白尿的影响: 巩楠郑朝霞段丽萍

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与血管重构: 细胞外基质的合成和降解与血管重构密切相关,调节细胞外基质的重要酶MMP-9及TIMP-1在血管重构中起重要作用,在此就MMP-9及TIMP-1与血管重构的关系综述如下。; 李慧君智霞巩楠王泽香代翠靳晓娟

可调钠透析联合米多君预防血液透析患者并发症的临床研究被引量：5: 2018年; 目的探究可调钠透析联合米多君预防血液透析患者并发症的临床效果。方法选择尿毒症合并慢性心功能不全且在透析中出现反复发作的低血压患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组25例。对照组予以可调钠透析,观察组在此基础上予米多君治疗。比较2组患者治疗后收缩压、心功能以及低血压发生率和提前结束透析次数。结果治疗后,观察组收缩压为(101. 89±8. 14) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),对照组收缩压为(94. 95±9. 36) mm Hg,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组左室射血分数(LVEF)为(59. 06±3. 27)%,对照组LVEF为(53. 86±1. 44)%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组低血压和提前结束透析发生率明显低于对照组(P均<0. 05)。结论对尿毒症合并心功能不全患者实施可调钠透析联合米多君治疗,能有效改善患者左心室功能,降低低血压发生率,值得临床应用与推广。; 巩楠袁铮王泽香张丽娜代翠; 关键词：可调钠透析米多君血液透析低血压尿毒症

通心络胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2: 2010年; 目的探讨通心络胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤(R IR I)的保护作用及其可能的作用机制。方法将30只雄性W istar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组,各10只。缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组采用无损伤动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂45 m in,再灌注24 h的方法制成急性肾缺血再灌注损伤(AR IR I)模型,其中缺血再灌注+通心络预处理组术前喂通心络7 d。假手术组仅游离双侧肾蒂,暴露60 m in后再关闭切口。光镜下观察细胞结构改变;测定血肌酐(Cr);苏木精-伊红(HE)染色观察肾小管损伤程度;免疫组化图像分析光镜下Bc l-2阳性表达;一步法TUNEL细胞凋亡检测(TUNEL法)肾小管上皮细胞中凋亡阳性细胞;激光共聚焦显示肾小管上皮细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组Cr及肾小管损伤评分较假手术组高(P<0.05);缺血再灌注+通心络预处理组Cr及肾小管损伤评分较缺血再灌注组低(P<0.01)。假手术组肾小管上皮细胞Bc l-2有少量表达;缺血再灌注组Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达较假手术组增加(P<0.05);缺血再灌注+通心络预处理组Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达较缺血再灌注组增加(P<0.01)。缺血再灌注组凋亡阳性细胞数明显多于假手术组(P<0.05),多见于肾小管,尤其是远端小管细胞,少数见于近端小管,而肾间质、肾小球极少见;缺血再灌注+通心络预处理组阳性细胞数明显少于缺血再灌注组(P<0.01)。结论通心络胶囊对大鼠AR IR I具有保护作用,其作用机制可能是通过上调Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡而实现的。; 段丽萍巩楠郑朝霞陈杰史国辉; 关键词：再灌注损伤上皮细胞肾小管

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巩楠

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