常捷
- 作品数：16 被引量：207H指数：9
- 供职机构：山东大学医学院卫生管理与政策研究中心更多>>
- 发文基金：World Health Organization国家自然科学基金中华医学基金会基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基层卫生人员医疗卫生知识水平测试分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析基层卫生人员医疗卫生知识测试成绩,为提高基层卫生人员素质能力提供参考依据。方法于2011年5—6月对山东、吉林、安徽、陕西及重庆5省(直辖市)的850名基层卫生人员进行基本医疗卫生知识的闭卷笔试,对测试平均分和及格率进行统计描述和单因素分析。结果医生平均分为(60.13±9.30)分,护士平均分为(61.69±9.38)分,防保人员平均分为(63.49±10.01)分;学历水平越高的医生测试成绩越好,工作6～15年的卫生人员成绩较好。结论基层卫生人员对医疗卫生知识掌握水平较差,可通过吸引高校毕业生到基层就业及进行有针对性的在职培训等措施提高卫生人员的整体素质。
- 袁璟邸燕王金娜杨冰一常捷孟庆跃
- 关键词：基层卫生人员知识水平考试成绩
- 关于成本分摊政策变化对参保者影响的系统综述被引量：2
- 2012年
- 目的:分析成本分摊政策变化对参保者的影响,为我国医疗保障制度改革提供科学证据。方法:利用系统综述方法,检索国内外所有对医疗保险制度实施成本分摊政策的相关研究,由系统综述人员对这些研究进行筛选和数据提取,利用框架分析法对纳入研究进行整合。结果:纳入48篇文献,共付额度、共付保险率、起付线和封顶线以及综合成本分摊方法对不同类型健康保障制度下,不同参保者卫生服务、药物利用以及经济负担的影响不同。结论与建议:成本分摊政策是控制医疗费用的手段;不同医疗保险制度下成本分摊政策对参保者卫生服务利用的影响存在差异;不同类型的卫生服务对成本分摊政策敏感程度不同。我国可以利用成本分摊机制控制医疗总费用,但要考虑其对不同经济状况参保者的影响以及对不同卫生服务的价格弹性,同时关注弱势群体的卫生服务需求。
- 贾莉英孟庆跃袁蓓蓓杨冰一张国杰赵世超常捷于海宁
- 关键词：成本分摊医疗保险
- 健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价被引量：1
- 2013年
- 目的描述和分析不同健康保险计划中急诊费用分担对参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响。方法计算机检索18个数据库(包括循证类、卫生类、经济类及社会类等),2个灰色文献数据库和Google搜索引擎,检索时限均为2011年6月21日至9月19日。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取资料,如遇分歧则讨论解决或交由第三人裁定。而后采用主题分析法,描述费用分担对急诊利用的直接和间接影响,并分析其副作用。结果①最终纳入22篇文献。其中13篇文献描述了急诊费用分担直接引起的参保者急诊利用变化,9篇文献描述了药品费用分担间接引起的参保者急诊利用变化,主要涉及5类健康保险计划。②急诊服务利用对保险费用分担具有反应性,共付比例增加时,急诊服务利用降低,反之亦然。药品共付增加会影响基本药物利用,引起急诊利用增加;而急诊共付增加,会降低急诊不合理利用,不会降低合理利用。结论对于参保者,药品共付增加,会导致急诊利用增加等不良事件;而急诊共付增加,急诊合理利用未降低,无不良事件产生。对于非参保者,费用分担影响尚有待研究。本系统评价结果提示,可根据地区经济水平、居民收入等,适当引入急诊自付,但药品自付比例的确定应慎重。
- 张国杰贾莉英袁蓓蓓杨冰一马东平赵世超于海宁常捷
- 关键词：费用分担急诊
- 美国雇主医疗保险共付费用变化的影响及启示被引量：1
- 2012年
- 以美国雇主医疗计划中他汀类药物的共付费用变化为例,探讨共付费用政策变化对参保者药物依从性以及医疗费用的影响,进而对我国制定此类药物共付费用政策提出合理的建议。
- 杨冰一孟庆跃袁蓓蓓常捷于海宁张国杰马东平赵世超贾莉英
- 关键词：费用分担他汀依从性
- 乡镇卫生院医生工作偏好——基于三省离散选择实验的分析被引量：16
- 2014年
- 目的:分析乡镇卫生院医生工作偏好,为基层吸引与留住卫生人才提供政策参考。方法:应用离散选择实验设计问卷,抽取山东、安徽、陕西三省共238名乡镇卫生院医生进行问卷调查,应用条件logit回归分析医生工作偏好。结果:乡镇卫生院医生关注的工作属性依次为:收入水平、子女教育条件、编制、工作地点、培训机会和晋升年限。月收入8 000元与2 000元相比,OR值为7.0。子女教育条件和编制的货币价值分别为3 857元和3 294元。月收入提高至8 000元可将乡镇卫生院医生的离职意愿由35%降至8%左右。提供好的子女教育条件和编制均可以将医生的离职意愿降至5%左右。乡镇卫生院有编制的岗位与县城临时聘用岗位对于医生的吸引力相当。结论:收入仍然是乡镇卫生院医生最关注的工作属性,改善基层卫生机构职工的子女教育条件和提供编制,将有利于吸引与留住卫生人才。
- 闫镝张欢常捷赵洋刘晓云
- 关键词：乡镇卫生院
- 国际卫生保健体系疫苗筹资机制借鉴被引量：4
- 2014年
- 我国疫苗筹资渠道较为单一,这会影响筹资机制的建立和筹资总量的增加,进而不利于提高预防接种服务质量和覆盖率。这篇文章对社会医疗保险体系、国家卫生体系、自由市场体系和混合卫生保健体系的疫苗筹资机制进行了文献整理。总结了四种卫生保健体系下的疫苗筹资渠道,包括政府税收、社会医疗保险、集体医疗保险、私立医疗保险和使用者付费。并进一步探讨了解决当前我国疫苗领域筹资问题的方法,包括发挥医疗保险的作用和建立梯度补贴。
- 吴琼侯志远常捷岳大海孟庆跃
- 关键词：疫苗预防接种筹资
- 0～3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素被引量：55
- 2014年
- 目的分析儿童二类疫苗接种现状和影响接种的因素。方法采用整群随机抽样，在东、中、西部3省（江苏、湖北和甘肃）抽取0～3岁儿童2160人，分析儿童二类疫苗接种情况，并对相关因素进行多元logistic回归分析。结果49．61％的调查儿童至少接种了1种二类疫苗；在控制儿童年龄因素后，多因素分析表明，与低收入组相比，中低收入组（OR=1．750，95％CI=1．182～2．590）和中等收入组（OR=2．184，95％CI=1．430～3．335）接种概率更高；二类疫苗接种地域差异明显，湖北省（OR=39．231，95％CI=27．201～56．584）和江苏省（OR=10．872，95％CI=7．662～15．428）接种概率远高于甘肃省，城市接种明显高于农村（OR=2．294，95％CI=1．602—3．284）；家长体检行为与子女二类疫苗接种也有较强的相关性（OR=1．375，95％CI=1．066～1．773）。结论中国不同地区二类疫苗接种情况差异明显，经济状况仍是自费疫苗接种的重要阻碍因素。
- 常捷侯志远岳大海吴琼方海孟庆跃
- 关键词：二类疫苗收费疫苗接种
- 国际上疫苗接种异常反应补偿机制借鉴被引量：24
- 2014年
- 目的:为我国疫苗接种异常反应补偿机制的建立与完善提供借鉴。方法:通过文献复习和政策分析对国际上的疫苗接种异常反应补偿机制进行综述。结果:国际上的疫苗接种异常反应补偿机制可分为4种模式:基于财政的补偿模式、基于基金的补偿模式、基于保险的补偿模式和基于以上模式的混合模式。结论:建议我国一类疫苗的异常反应补偿资金由各级政府部门分担,二类疫苗的异常反应补偿金可通过设立基金和保险筹集。此外,可借助医疗保险、医疗救助以及商业保险等其他筹资机制,探索新的补偿机制。
- 岳大海常捷侯志远吴琼孟庆跃
- 关键词：疫苗接种
- 株洲市居民健康体检现状及影响因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的了解湖南省株洲市居民健康体检情况,并探寻影响居民健康体检率的因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取株洲市4个区1 000户家庭共2 326人进行《株洲市创建健康城市行动纲要(2010—2020)》的基线数据收集。结果过去1年居民健康体检率为45.1%,不同居住区、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、人均年收入、是否参保、是否被诊断为高血压及糖尿病的居民体检率差异均有统计学意义(均P=0.000),≥65岁居民体检率为52.2%,大专及以上学历者为57.2%,机关及事业单位人员为61.7%,参加医疗保险者为48.2%,被诊断为高血压者体检率为58.0%,被诊断为糖尿病者体检率为65.3%;多因素logistic回归分析显示,居住区、婚姻状况、文化程度、职业类型、是否参加医疗保险、人均年收入、被诊断为高血压和糖尿病为居民健康体检率的影响因素。结论株洲市不同特征居民健康体检率不同,加强宣教、提高居民的受教育水平及收入水平、扩大医保覆盖面以及加强慢性病筛查力度可提高居民的健康体检率。
- 于海宁孟庆跃王海鹏常捷杨冰一赵世超
- 关键词：健康体检影响因素
- 城乡基层医疗卫生机构基本医疗服务功能开展现状分析被引量：17
- 2012年
- 目的了解我国城乡基层医疗卫生机构基本医疗服务功能开展的情况,发现存在的问题,并提出完善的建议。方法定量调查和定性访谈相结合。结果城乡基层医疗卫生机构基本医疗服务功能还有待完善,西部地区乡镇卫生院开展情况落后于东部和中部地区,基本设备和药品的配备、医务人员的数量和能力是阻碍基层医疗卫生机构开展基本医疗服务的主要因素。结论应进一步改善基层医疗卫生机构的设备和药品配备、提高医务人员能力水平,促进基本医疗服务功能的开展。
- 宋奎勐张耀光孔鹏李慧袁璟常捷孟庆跃
- 关键词：基层医疗卫生机构
