张军楠 作品数:26 被引量:185 H指数:9 供职机构: 北京市朝阳区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
北京市多中心疫苗临床研究体系创建及应用 罗凤基 时念民 吴疆 张军楠 李丽 李国华 闫绍宏 张政 艾星 李东亮 芦强 白云骅 李荣成 朱凤才 张丽芬 研究目的:该研究旨在建立一个由北京市牵头的科学规范的多中心疫苗临床研究体系,创建符合国家新标准的关键技术,并在多个研究现场应用推广。应用该体系,开展疫苗上市前后的安全性、免疫原性、保护效果及免疫持久性研究,为国家免疫策略...关键词:关键词:疫苗 接种乙型肝炎疫苗后无/低应答影响因素及对策的研究进展 2013年 乙型肝炎病毒感染呈世界性流行。接种疫苗是预防和控制乙型肝炎的有效措施。但有1%~10%的人群在接种乙型肝炎疫苗后出现无/低应答,影响疫苗的免疫效果。因此探讨无/低应答的机制及对策,对乙型肝炎的防治具有重要意义。本文针对乙型肝炎疫苗接种后无/低应答的影响因素及其对策的研究进行了综述。 张军楠 方鑫 梁争论关键词:疫苗 乙型肝炎 抗体 两种部位接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗的安全性评价 被引量:10 2019年 目的评价两种不同部位接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine,PCV13)的安全性。方法选取2017年5月~2018年12月北京市朝阳区4家预防接种单位自愿接种PCV13的4 014名婴幼儿为研究对象,按疫苗说明书免疫程序和剂量,经上臂三角肌或股外侧肌接种PCV13,共接种4剂次,并于每次接种后30 min、0 min^7 d、8~28 d观察不良反应发生情况,统计分析不良反应发生率。结果4 014名婴幼儿共接种13 641剂次PCV13,累计不良反应1 590人次,不良反应发生率为11. 656%(1 590/13 641),无严重不良事件。股外侧肌组的不良反应发生率[9. 660%(659/6822)]明显低于上臂三角肌组[13. 653%(931/6819)],且差异有统计学意义(P <0. 05),其中股外侧肌组接种的局部不良反应发生率[2. 917%(199/6 822)]明显低于上臂三角肌组[6. 937%(473/6819)],且差异有统计学意义(P <0. 05),两种部位接种PCV13的全身不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组人群局部不良反应以触痛为主,全身不良反应以皮疹(全身)为主,上臂三角肌组接种PCV13后局部1级、2级、3级不良反应发生率均明显高于股外侧肌组(P <0. 05)。两组人群接种PCV13后30 min^7 d的不良反应发生率明显高于30 min内和8~28 d(P <0. 05)。结论婴幼儿经股外侧肌及上臂三角肌两种不同部位疫苗接种PCV13均具有较好的安全性,其中股外侧肌接种的局部反应发生率更低,安全性更好,应为PCV13首选接种部位。 白云骅 李淑萍 丁舒 芦强 杨立清 张彦利 张军楠 李丽 张政 陈秋萍 霍敬磊 王琳 许海东关键词:接种部位 安全性 应用Meta分析筛选疫苗免疫人体诱导的获得性免疫基因和通路 2013年 目的探讨接种疫苗诱导免疫应答的机制,为疫苗的研发和应用提供理论基础。方法运用整合分析(Meta分析),分析自美国生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)的基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中下载的3套疫苗免疫基因芯片表达谱数据,初步筛选出疫苗免疫机体后获得性免疫在转录水平上的关键基因及通路。结果应用Meta分析得到疫苗免疫3套数据集的共同差异基因1 403个,其中表达水平上调基因709个,主要包括人类真核翻译延伸因子(EEF1A1)、白细胞介素18(IL-18)和核糖体蛋白大亚基P2(RPLP2)等,富集出自然杀伤细胞(natural killer,NK)介导的细胞毒作用和B细胞受体信号通路等26条通路;表达水平下调的基因694个,主要包括核糖体蛋白L41(RPL41)、核糖体蛋白L32(RPL32)、核糖体蛋白L34(RPL34)和胞浆多聚A结合蛋白3(PABPC3)等,富集出氧化磷酸化和T细胞受体信号通路等11条通路。结论应用Meta分析方法获得多个疫苗免疫机体后诱导获得性免疫的关键基因及通路,对了解疫苗的免疫机制具有重要意义。 张军楠 吴星 石大伟 毛群颖 姚昕 高帆 王一平 徐苗 梁争论关键词:疫苗 获得性免疫 基因 通路 北京市朝阳区12 241名婴幼儿三个部位接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗安全性分析 被引量:21 2020年 目的分析三个部位接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP‑Hib)不良反应发生情况。方法选取2015年5月至2019年4月北京市朝阳区所有接种门诊自愿接种DTaP‑Hib疫苗的婴幼儿为研究对象,共12241名。DTaP‑Hib疫苗推荐免疫接种程序为3、4、5月龄进行基础免疫,18~24月龄加强免疫。将研究对象按照接种部位分为3组,分别为股外侧肌组、上臂三角肌组和臀部肌肉组,收集研究对象每剂次疫苗接种后30 min、7 d内的不良反应情况,比较不同部位不良反应发生率。结果股外侧肌、上臂三角肌和臀部肌肉组分别为3461、2659和6121名;共接种35027剂次,股外侧肌、上臂三角肌和臀部肌肉组分别接种11129、7957和15941剂次;共观察到不良反应2489例次,总不良反应发生率为7.11%,其中上臂三角肌组总不良反应发生率为9.69%(771例次),高于臀部肌肉组(7.60%,1211例次)和股外侧肌组(4.56%,507例次)(P<0.001)。上臂三角肌组轻度、中度和严重的不良反应发生率均高于其他两组,发生率分别为4.85%(386例次)、3.77%(300例次)和1.07%(85例次),组间差异有统计学意义(P值均<0.001)。基础免疫3剂次和加强免疫第4剂次在不同部位的总不良反应趋势一致,发生率由高到低依次为上臂三角肌注射、臀部肌肉注射和股外侧肌注射,组间差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论研究对象3个部位接种DTaP‑Hib不良反应发生率均较低,均具有较好的安全性,其中股外侧肌组不良反应发生率最低,建议推荐为DTaP‑Hib疫苗的优先接种部位。 白云骅 李淑萍 丁舒 芦强 杨立清 张彦利 张军楠 李丽 张政关键词:接种 北京市朝阳区2016-2017年冷链温度自动监控系统运行现况 被引量:9 2018年 目的评价北京市朝阳区冷链温度自动监控系统运行状况。方法运用回顾性调查方法,收集2016-2017年朝阳区预防接种单位冷链温度自动监控系统的相关数据,分析冷链设备使用状况、冷链温度自动监控系统报警情况。结果朝阳区预防接种单位共装备冷链设备559台,其中正常使用495台(88.55%),全部配备了冷链设备温度监控系统。2016年10月-2017年10月共监测到302台冷链设备报警12 151次,报警率为0.40/万。报警的主要原因为台式冰箱在门诊日频繁开启(48.44%)、冷链设备在疫苗出入库时开门时间较长(19.53%)。92.97%(119/128)的预防接种工作人员认为冷链温度自动监控系统有利于提高冷链管理质量和效率。结论北京市朝阳区冷链温度自动监控系统运行稳定,提高了冷链设备管理的效率。建议该系统与预防接种信息系统进行对接,实现数据共享。 白云骅 刘兆秋 郑东旖 王琳 许海东 杨立清 李丽 芦强 张彦利 张军楠 张政 李淑萍关键词:冷链 疫苗 肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性主动监测 被引量:29 2017年 目的初步评价肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗(EV71疫苗)上市后常规接种的安全性,比较疑似预防接种不良反应(AEFI)主动及被动监测的差异。方法 2016年8—11月在北京市朝阳区对3 162名儿童开展EV71疫苗上市后安全性监测,其中对770名受种儿童采用手机应用(APP)信息化平台进行主动监测AEFI,对2 392名受种儿童通过家长上报方式进行被动监测AEFI。结果主动监测组AEFI总发生率为42.33%(326/770),以全身反应为主,未见罕见和极罕见不良反应;被动监测组AEFI总发生率为0.67%(16/2 392),明显低于主动监测组(χ~2=51 274.285,P<0.001),主要表现为一般反应。结论该EV71疫苗安全性良好;主动监测能够更敏感地获得疫苗接种后不良反应,可为疫苗的安全性评价提供可靠的数据支持。 白云骅 李丽 张军楠 芦强 杨立清 张彦利 李淑萍 张政 董彦宏 张馨月 时念民关键词:安全性 肠道病毒71型疫苗免疫应答机制研究 目前对大多数疫苗的保护机制缺乏了解,新型疫苗的研发设计仍停留在依靠“经验”阶段,导致疫苗研发时间长且成本高。近年来系统疫苗学概念的提出,为疫苗学发展开辟了新的思路。肠道病毒71型(EV71)疫苗是我国自主研发的新型疫苗,... 张军楠关键词:META分析 免疫机制 文献传递 股外侧肌接种技术在预防接种工作中的应用研究 时念民 李丽 芦强 郑东旖 刘兆秋 张政 罗凤基 王朝云 白云骅 艾星 张军楠 杨立清 肌肉注射疫苗是预防传染病发生的有效途径。长期以来,肌肉注射部位多采用臀大肌和三角肌。然而,在实际应用中,臀大肌和三角肌注射存在安全性问题。提示推广新的预防接种注射替代部位,促进预防接种操作更加人性化、安全化开展是预防接种...关键词:关键词:预防接种 预防传染病 山西省万荣县中小学生狂犬病认知调查研究 被引量:7 2016年 目的了解山西省万荣县中小学生对狂犬病相关知识态度现状,为针对性开展农村地区中小学生狂犬病知识的健康教育提供科学依据。方法 2014年12月,采用分层随机抽样方法对万荣县14个乡镇210名中小学生进行面对面问卷调查。问卷内容包括被调查者基本信息、狂犬病相关知识和态度,应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 85.22%(173名)的学生表示当被动物咬伤后会尽量在24h内注射狂犬病疫苗;46.31%(94名)学生在被动物咬伤后会尽快用肥皂水或清水清洗伤口;21.18%(43名)认为咬伤1d后注射狂犬病疫苗仍有效,但效果不明显。受教育程度不同的学生对狂犬病相关知识的回答差异有统计学意义(P<0.001)。81.28%(165名)的学生会及时向医疗机构反映一犬咬伤多人的事件;45.32%(92名)的学生认为给动物注射疫苗能够有效预防狂犬病。结论山西农村地区狂犬病的防治工作虽取得了一定效果,但中小学生对狂犬病防治知识的掌握欠佳,存在发生狂犬病的隐患,因此今后当地医疗机构及中小学校应较为全面系统地开展狂犬病宣传教育。 张娇 张军楠 王泽义 时念民 李丽 芦强 张芳蕾 丁雪娇 董彦宏 罗凤基关键词:狂犬病