- 筋膜切开减压联合负压封闭引流治疗小腿闭合性骨折25例被引量:2
- 2015年
- 高能量创伤导致小腿闭合性骨折常并发骨筋膜室综合征,处理不当可导致缺血性肌挛缩、肢体坏死等严重后果。2008年9月-2013年1月,我们采用骨折固定、筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)治疗伴有严重软组织损伤的小腿闭合性骨折25例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组25例中,男21例,女4例;年龄17~55岁,平均39.6岁。
- 刘亚张抒李瑞岳宪虎
- 关键词:小腿骨折筋膜室综合征引流术
- VSD用于四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面效果观察被引量:6
- 2015年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)用于四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面的效果。方法 28例四肢主干血管损伤患者,血管损伤部位为肱动脉9例,股动脉8例,腘动脉11例;主干动脉断裂22例,主干动脉挫伤栓塞6例;血管缺损〉2 cm者9例。修复四肢血管损伤后均行筋膜切开减压术,减压创面均行VSD。术后观察引流量、创面闭合时间及并发症发生情况,二期行创面直接缝合或游离植皮关闭切口。结果减压创面7-17 d(平均12.6 d)闭合,平均使用VSD1.8次。拆除VSD时创面清洁,无渗出液聚留;19例创面直接缝合、9例经中厚皮片游离植皮愈合,无缺血性肌挛缩和感染出现。结论四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面应用VSD有利于创面的早期闭合且并发症少。
- 刘亚张抒李瑞岳宪虎
- 关键词:骨筋膜室综合征负压封闭引流
- 第二跟骨误诊为骨折1例被引量:1
- 2005年
- 张军蔡锦方张抒彭兆辉
- 关键词:跟骨误诊
- 壳多糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的实验研究被引量:13
- 1999年
- 目的 观察壳多糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用。方法 24 只成年新西兰白兔 L3 、 L5 水平切除椎板1 .0 cm ×0 .5 cm , L3 硬膜外放置壳多糖膜( A 点) , L5 作为空白对照( B 点) 。分别于术后3 、6 、12 周进行大体形态、光镜观察。结果 A 点硬膜外粘连程度明显低于 B 点;光镜观察 A 点粘连范围明显低于 B 点, A 点硬膜外有空隙,未见明显异物、炎症反应, B 点硬膜外与瘢痕紧密粘连,瘢痕侵入椎管内,对硬膜有压迫。结论 壳多糖膜具有明显的预防硬膜周围粘连的作用。
- 张抒侯春林曹永成丁吉元陈爱民
- 关键词:椎板切除术
- Hoffa’s病的诊断与关节镜治疗进展被引量:3
- 2009年
- 张强张抒
- 关键词:关节镜治疗髌下脂肪垫胫股关节临床症状外科医师
- 利用并指加皮瓣移植法修复多个手指皮肤缺损被引量:2
- 1993年
- 1987年~1990年,应用并指加皮瓣移植方法修复多个手指掌侧或背侧皮肤软组织缺损7例,均恢复了较好的外形与功能。讨论了手术要点,皮瓣选择,分指时机及功能训练等。
- 孙宝国蔡锦方潘冀清李秉胜张抒曹学诚梁进王源瑞孙占胜
- 关键词:皮肤损伤外科皮瓣移植术
- 显微外科手术配合负压封闭吸引治疗慢性骨髓炎16例被引量:19
- 2010年
- 目的探讨显微外科手术配合负压封闭吸引(VSD)配合持续冲洗治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法对16例慢性骨髓炎进行彻底病灶清理后采用VSD配合持续冲洗治疗,治疗8~18d后手术闭合创面。结果VSD配合持续冲洗治疗后慢性骨髓炎创面肉芽组织新鲜、感染控制,直接缝合或皮瓣修复后,创面均一期愈合。随访6~36个月,未出现感染复发。结论显微外科手术联合VSD配合持续冲洗是治疗慢性骨髓炎的一种有效方法。
- 张强高伟张抒李瑞范长春蔡锦方
- 关键词:慢性骨髓炎显微外科
- 交锁髓内钉治疗漂浮膝13例
- 2005年
- 刘亚蔡锦方张抒张英
- 关键词:交锁髓内钉治疗漂浮膝髓内钉内固定治疗
- 应用单侧外固定架治疗四肢长管骨骨折被引量:5
- 1996年
- 1992年12月~1995年6月,我院应用单侧外固定架治疗四肢长管骨骨折146例,153个肢体154处骨折,其中包括38例开放性骨折,4例粉碎性骨折,9例合并感染的陈旧性骨折,21例骨折不连接。此外还将单侧外固架用于治疗股骨髁间粉碎骨折,断肢再植,骨延长及多段粉碎骨折,全部成功。我们认为骨外固定架固定可靠,可早期活动,这对促进骨愈合,避免关节僵直,缩短治疗时间,提高治疗效果有重要意义。
- 蔡锦方孙宝国孙占胜张抒梁进李秉胜潘冀清曹学成王源瑞陈铭锐赵刚张亚彬
- 关键词:骨折外固定四肢长管骨骨折骨折
- 关节镜诊断与治疗膝盘状软骨损伤
- 2004年
- 目的 :探讨关节镜诊断和治疗膝盘状软骨的作用。方法 :1999~ 2 0 0 2年 2 6例盘状软骨损伤患者接受了关节镜治疗。在镜下按照Watanabe分型 :完全型 9例 ,不完全型 17例 ,未发现Wrisberg型。按照盘状软骨损伤范围 :一度损伤 19例。二度损伤 7例。其中部分切除 13例 ,次全切除 6例 ,全切除术 7例。结果 :2 2例获半年以上的随访 ,采用Ikeuch膝关节评分标准评定疗效 :优 15例 ,良 5例 ,一般 2例 ,无术后功能差的病例。结论 :盘状软骨镜下切除的方式取决于盘状软骨的类型以及损伤的范围。一度损伤者可选择成形术 ,特厚型盘状软骨损伤可选择次全切除术 ,二度损伤及Wrisberg型者宜行全切除术。
- 张抒蔡锦方王平山刘亚王为国郑吉波
- 关键词:关节镜部分切除术全切除手术