张春雨
- 作品数：17 被引量：84H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的初步体会被引量：6
- 2010年
- 目的 回顾分析本组陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的临床结果 ,探讨行全陶人工髋关节置换的手术体会.方法 本组在2000年3月～2008年4月间,对行陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的患者进行随访,随访时间超过 24个月的有202例（269髋）,其中男123例（178髋）,女79例（91髋）,平均年龄46岁,随访时间平均41（24～122）个月.所有这些患者均进行了临床和影像学评估.结果 本组患者术前 Harris评分平均 53.47 （3～85）分 , 术后平均为90.66 （59～100）分.术后随访无患者有关节异响的主诉,未见假体松动,未发生假体周围感染,无翻修患者.无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化.本组患者术中出现1例边缘崩裂.四种不同公司的髋臼对患术后Harris评分无显著影响.结论 本研究的短期随访结果 显示,现代陶瓷对陶瓷全髋关节置换术对于年轻的骨质量较好的患者是一种良好的选择,但需更长期的随访以验证其长期疗效.
- 顾建明徐辉刘庆郭盛杰李为张春雨郭晓忠李玉军周一新
- 关键词：关节成形术陶瓷外科手术
- 旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术（total knee replacements，TKR）的特点及临床效果。方法对61例患者（78膝）行旋转平台高屈曲型（Sigma RP-F）人工TKR，其中17例为双侧膝关节置换。男13例15膝，女48例63膝；年龄45～79岁，平均64．3岁。术前诊断：膝骨关节炎56例，类风湿关节炎5例。采用正中切口髌旁内侧入路，所有膝关节都未进行髌骨置换，但对髌骨进行去神经化和修复术。结果本组随访3～16个月，平均10．5个月。影像学显示无松动，无髌骨翘起、半脱位或脱位。临床评定采用美国膝关节学会（KSS）评分，术前平均膝评分48分（33～72分），膝功能评分41分（28～63分），术后随访膝评分97分（88～100分），膝功能评分96分（84～99分），膝关节活动度平均为130°（110°～150°），未发现假体旋出、不稳定或感染的患者。结论旋转平台高屈曲人工全膝关节可提供足够的关节接触面积、全程的髌骨轨迹、足够的胫骨关节轴向旋转自由度，使膝关节可安全达到高屈曲的目的，近期随访疗效满意，但是否达到实验室分析的减少磨损、增加假体使用寿命的目的仍需进一步随访。
- 张春雨吴坚刘庆邵宏翊殷建华周一新
- 关键词：关节成形术关节炎
- 呼吸不畅可能缘自骨质疏松
- 2008年
- 骨质疏松症是一种与激素、年龄、运动、饮食、体重和种族等诸多因素都有密切关系的退行性疾病，早期的骨质疏松往往是悄无声息的。无明显临床症状和体征。而中晚期骨质疏松症患者除了可能造成呼吸系统障碍外，还可引起腰背部及下肢疼痛、身长缩短及驼背，严重的还可能造成骨折。
- 张春雨
- 关键词：骨质疏松症退行性疾病临床症状下肢疼痛腰背部
- 抗生素骨水泥间隔物在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中使用抗生素骨水泥间隔物的方法和有效性。方法 采用抗生素骨水泥间隔物治疗30例30髋行全髋关节置换术后感染的患者，感染治愈后行Ⅱ期人工关节翻修术并进行随访。结果 29例用抗生素间隔物治疗，感染得到有效治疗，1例失败。其中27例患者行Ⅱ期翻修术，Harris评分由间隔物置人前的34．6分提高到Ⅱ期置换术后的81．8分，但1例感染复发。结论 抗生素骨水泥间隔物能有效地治疗感染，维持软组织的张力，为Ⅱ期翻修手术创造良好的条件。
- 黄德勇张洪周乙雄周一新殷建华徐辉张春雨
- 组配型股骨柄在骨缺损的股骨翻修术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨应用组配柄对骨缺损情况下全髋股骨翻修的疗效。方法自2001年12月至2006年6月,应用Link^(?)MpT^(TM)翻修组配假体共进行56例股骨翻修术。其中男24例,女32例；年龄38～77岁,平均58．8岁。翻修原因：无菌性假体松动48例,髋关节假体周围感染7例,股骨干骨折假体周围骨折1例。感染性股骨翻修均为Ⅱ期翻修。术中取出假体：水泥型30例,非水泥型26例。股骨缺损采用Mallory分类：Ⅱ型5例,ⅢA型22例,ⅢB型28例,ⅢC型2例。术中植骨12例。使用钢缆钢丝固定28例。术中并发症：大转子部分劈裂1例,股骨干骨折3例,骨干皮质穿孔1例。结果对手术半年以上的52例患者进行随访,时间8～56个月,平均31．78个月。翻修组配假体远端均无移位,假体中置,仅1例近端假体下沉1．5 cm。Harris评分,术前平均46分(22～52分),最后随访平均89分(70～94分)。无明显肢体不等长和大腿疼痛,无关节脱位。结论应用组配假体进行涉及近端明显骨缺损的全髋关节置换翻修的方法中期疗效满意。其优势是可以调节长度、偏心距、前倾角,可以独立匹配远近端股骨,从而达到初始的与长期的假体稳定性。
- 张春雨周乙雄殷建华黄德勇
- 关键词：股骨
- AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的 回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验，探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ～Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月，所有病例的X线表现均无明显变化，无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重，Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中，针对PaproskyⅠ～Ⅲb型骨缺损的翻修，AML假体是一个良好的选择。
- 李玉军张洪周乙雄窦宝信殷建华徐辉李为郭晓忠张春雨周一新黄德勇
- 关键词：髋关节关节成形术翻修假体
- 跖骨截骨术（Mitchell）治疗坶外翻被引量：15
- 1994年
- 本院从１９５７年～１９９１年共收治３３３例５９３足外翻畸形患者，其中２４７例４４７足行ｋｅｌｌｅｒ术，占７５．３８％，自１９７９～１９９１年行Ｍｉｔｃｈｅｌｌ术５１例９１足，占１５．３５％，其它手术占８％。本文重点讨论了外翻的病因，介绍Ｍｉｔｃｈｅｌｌ手术方法、手术适应症、手术中注意事项。随诊４个月至６年，结果优良率达８４％，（其中１０足未随诊），本文将此术式介绍给年龄较轻，跖趾关节骨性关节炎不明显，畸形不严重，但疼痛的患者。此外讨论了外翻角度与跖间角之间的关系。
- 周乙雄张春雨张洪康倩
- 关键词：MU外翻截骨术
- 第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用。方法 北京积水潭医院矫形骨科自 1995年 10月 2 0日施行国内第一例第三代骨水泥技术固定全髋置换术以来 ,至 2 0 0 1年 12月 31日已完成 16 8例 191髋 ,男性 5 4例 ,女性 36例 ,术后完成随访的 90例平均随访时间为 36个月(12～ 74个月 )。结果 根据Harris评分标准进行术前术后的评分 ,术前平均 34分 (4～ 78) ,术后平均91分 (6 4～ 10 0 ) ,优良率达 97.1%取得了令人满意的近期随访结果。结论 本文讨论了第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中效果较为满意。
- 周乙雄刘淼殷建华张春雨黄德勇郭晓中
- 关键词：人工全髋置换术评分
- 直接前入路髋关节置换术及其早期临床疗效被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨直接前入路髋关节置换的手术技术和早期临床疗效。方法:对北京积水潭医院矫形骨科2015年3月11日至2016年6月21日,共100例患者116髋(双侧髋关节16例)进行了直接前入路髋关节置换术,其中男性50例,女性50例,平均年龄51岁,平均体重指数24.69 kg/m2。术前诊断包括股骨头缺血坏死、髋关节骨关节炎、髋臼发育不良继发骨关节炎、髋关节陈旧感染、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折空心钉术后股骨头坏死等,其中7例髋关节既往有手术史,3例为股骨头坏死既往采用Smith-Peterson入路进行植骨,2例为髋臼发育不良采用Smith-Peterson入路进行髋臼加盖术,2例为股骨颈骨折空心钉内固定(内固定残留)。所有髋关节假体均为非骨水泥型,其中67例股骨柄为Triloc(美国强生公司),45例Corail(美国强生公司),2例Accolade(美国史赛克医疗器械公司),1例Synergy(美国施乐辉公司),1例Polarstem(美国施乐辉公司)。结果:术后平均随访8.5个月,切口瘢痕长度平均10 cm,术后Harris评分平均93.62。95%患者术后双下肢长度差别在3 mm以内。术后平均外展角为38.7°,94.8%髋关节外展角在30°~50°,平均前倾角为14.3°,94.2%髋关节前倾角在5°~25°。共有15例(12.9%)发生术中和术后并发症,2例股骨穿孔(由原计划的Triloc柄改为Corail柄处理),3例股骨矩劈裂(采用钢丝环扎固定),4例大转子骨折(2例采用钢丝张力带固定,2例未移位骨折未处理),1例深部感染(清创处理并保留了假体),1例浅表软组织感染(清创处理),1例血肿和3例伤口愈合不良(清创处理),所有并发症病例至随访时均已痊愈。未见术后脱位和严重血管神经损伤病例,35例(30.2%)髋关节术后出现股外侧皮神经麻痹症状。结论:直接前入路髋关节置换能够更准确地控制髋臼假体安放角度和双下肢肢体长度,降低术后脱位风险,有利于术后早期快速康复。
- 吕明张金庆王兴山黄野李为张春雨
- 关键词：髋关节手术入路
- 52例髋关节僵直/强直患者的人工全髋关节置换术被引量：1
- 1994年
- 自１９７３年至１９９１年共５２例（６８髋）髋关节僵直、强直病人在我科接受人工全髋置换术治疗。年龄１８～６７岁，平均３８．７岁。根据病因可分为强直性脊柱炎和各种原因引起的骨性关节炎两种，其中强直性脊柱炎２５例４０髋，占４８％，平均年龄３３．８岁，男２４例，女１例，双髋置换者较多。陈旧感染（化脓感染或ＴＢ）引起的骨性关节炎１４例１５髋。男、女比例大致相同，平均年龄偏大，为５０．２岁，且以单侧为主。５２例中共３７例４８髋获得０．５～２０年的随访，平均随访７．９年。全部患者术前髋活动度均为０ ，手术后，强直性脊柱炎组髋活动度平均达９８度（５ ～２００ ），活动度大小与术前血沉正常有关，血沉正常者术后髋活动度增加较多（平均１６１ ），反之增加较少（平均８５．４ ）。其他骨性关节炎组术后髋活动度增加更为明显，平均１５２ （０～２６０ ）。术前Ｈａｒｒｉｓ评分强直性脊柱炎组４２．１分，骨性关节炎组３２．２分，这是因为强直性脊柱炎组术前疼痛相对较轻。术后５年以内两组病人的结果尚好，但随着随访时间的延长Ｈａｒｒｉｓ评分逐步下降。异位骨化骨性关节炎组要多于强直性脊柱炎组。强直性脊柱炎患者若术前屈曲强直角度大。
- 张洪康倩张春雨袁强王金城
- 关键词：置换术人工全髋关节异位骨化化脓感染功能位
