张梅杰
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生军事哲学宗教更多>>
- 封闭环境中官兵心理健康状况变化情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的:调查封闭环境中官兵心理健康状况变化规律,为心理干预具有针对性、时效性提供依据。方法:在全封闭环境中工作30天的官兵357名,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行动态跟踪监测。测试时间分别为进驻前、进驻后的每周末,共5次。结果:每次共收集有效问卷357份。与进驻前比较,第7天在躯体化因子上分值较高(P<0.05),在焦虑、恐怖和附加项因子上分值更高(P<0.01);在人际关系敏感因子上分值较低(P<0.05),在强迫症状、敌对因子上分值更低(P<0.01);第14天在总分、强迫症状、焦虑、恐怖和精神病性因子上分值高(P<0.01),在偏执因子上分值较低(P<0.05);在抑郁、敌对和恐怖因子上分值较低(P<0.05),在人际关系、偏执和附加项因子上分值更低(P<0.01);第28天在躯体化和附加项因子上分值高(P<0.01),在恐怖因子上分值较低(P<0.05),在强迫症状和人际关系因子上分值更低(P<0.01)。结论:在全封闭环境中,应根据不同阶段的心理特点,有针对性地采取不同的干预策略。
- 黄绍兵张梅杰胡继兵张立剑张金星杜斌斌孔巧
- 关键词：心理
- 癫痫患儿应用生酮饮食治疗的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察生酮饮食不同时间治疗不同年龄阶段的癫痫患儿的临床效果,为临床治疗提供指导。方法:将接受生酮饮食治疗的49例患儿进行严格筛选后挑选42名患儿进入临床观察,遂饮食逐步调整为(糖+蛋白质)/脂肪比例为1:2或1:3,并进行随访,将其分为治疗时间组及年龄组进行分别观察。时间组观察入院前3个月及生酮饮食治疗3、6、12个月及以上时间患儿癫痫发作的情况。年龄组观察8个月-5岁、5岁-12岁、12岁-15岁患儿治疗相同时间癫痫发作情况其治疗效果按Engel标准分级进行统计。结果:患儿在应用生酮饮食治疗6个月后与治疗3个月后相比,患儿的癫痫发作频率明显降低(X^2=23.011,P<0.05),与治疗12个月后相比,12个月后大部分患儿癫痫发作可得到有效控制(X^2=65.798,P<0.001).而8个月-5岁的患儿癫痫在治疗3个月时,与5岁-12岁年龄段的患儿相比癫痫发作开始有所减少,但没有明显的差异(X^2=5.782,P=0.123),与12岁-15岁患儿相比有较明显的差异(X^2=10.696,P=0.013),6个月后,8个月-5岁患儿癫痫发作的次数明显降低,与5岁-12岁的患儿癫痫发作次数相比差异更加明显(X^2=12.215,P=0.007).12岁-15岁患儿虽也有改善,但与8个月-5岁相比效果不及低年龄段的患儿(X^2=14.766,P=0.002),治疗12个月后有相同的结果(X^2=11.869、18.290,P=0.007、P<0.001)。坚持生酮饮食治疗时间<12月的患儿愈后情况明显比治疗时间≥12个月的患儿差,差异具有统计学意义(2=9.548,P=0.023)。年龄越小应用生酮饮食治疗患儿的愈后情况越好。差异具有统计学意义(X^2=14.020,P=0.029)。结论:年龄越小的癫痫患儿接受生酮饮食治疗时间越长,治疗效果越好。生酮饮食对于癫痫患儿癫痫的发作有良好的治疗效果。
- 王薇孙素真陈芳石仲仁张梅杰
- 关键词：生酮饮食癫痫脑血管疾病
- 奥卡西平和苯巴比妥对戊四氮诱导的癫痫大鼠神经元凋亡的影响
- 目的：奥卡西平是近几年在中国新上市的一种抗癫痫药，用于治疗成人及儿童癫痫部分发作或全身强直阵挛性发作。许多动物模型证实奥卡西平(OXC)和其单羟衍化物(MHD)对防止部分性和全身强直一阵挛性发作均有效，奥卡西平通过抑制电...
- 张梅杰
- 关键词：癫痫凋亡因子奥卡西平戊四氮诱导神经元凋亡苯巴比妥
- 文献传递
- 奥卡西平对戊四氮诱导癫大鼠神经元凋亡的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨奥卡西平对戊四氮致大鼠海马神经元凋亡的影响。方法 4周龄大鼠84只,随机分为4组:A组予9 g.L-1盐水(18只),B组予奥卡西平(18只),C组致后予9 g.L-1盐水(24只),D组致后予奥卡西平(24只)。C组、D组连续5 d腹腔注射戊四氮60 mg.kg-1.d-1,根据Racine分级观察大鼠发作情况,连续5 d出现Ⅳ～Ⅴ级癫发作,每次持续3～5 min为模型制备成功。第6天起,A组、C组腹腔注射9 g.L-1盐水,B组、D组予奥卡西平80 mg.kg-1.d-1灌胃。于喂药满9 d、15 d、21 d,处死动物取脑,做石蜡块,行HE、免疫组织化学染色。观察各组大鼠脑海马区神经细胞凋亡情况。结果 1.HE染色:光镜下,A组、B组脑组织形态学未见明显差别。C组可见细胞空泡样变性,胞膜内陷。D组可见大量凋亡细胞,细胞层数增多。2.Bcl-2表达:A组、B组大鼠海马区均有Bcl-2少量表达,在9 d、15 d、21 d时间点,组间比较差异均无统计学意义;C组Bcl-2阳性细胞数在9 d、15 d、21 d较A组、B组增多;D组Bcl-2的表达在9 d、15 d、21 d时较其他3组均显著增多;C组、D组Bcl-2因子早期显著表达后,迅速下降,但在21 d时仍显著高于A组、B组。3.Bax表达:A组、B组、D组3组大鼠海马区均有Bax表达,组间比较、组内各个时间点比较差异均无统计学意义。C组Bax阳性细胞数表达在9 d、15 d较其他3组均增多,差异有统计学意义,而在21 d时与上述3组比较无统计学差异。结论奥卡西平能减轻癫所致的海马部位神经元损伤,促进凋亡因子Bcl-2表达,抑制Bax表达。对大鼠海马区神经元具有保护作用。
- 王克玲张梅杰施荣富唐红霞孙素真王丽辉
- 关键词：凋亡奥卡西平
- 抗癫痫药的不良影响及脑保护作用的研究
- 王克玲施荣富张梅杰李冠慧郭卓平等
- 癫痫是常见病，中国现有900万癫痫患者。长期服用抗癫痫药是目前最主要的治疗手段，但必然加重药物对人体的不良影响。近年来安全性已成为癫痫选药的主要因素。癫痫也是小儿常见疾病，75％在14岁以下发病。儿童处于体格发育和认知功...
- 关键词：
- 关键词：癫痫治疗抗癫痫药动物实验
- 甲泼尼龙联合冬眠合剂预防急性CO中毒迟发性脑病效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察甲泼尼龙联合冬眠合剂预防急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的效果。方法:选择出现昏迷的中重度急性CO中毒158例,随机分为对照组51例、观察1组54例和观察2组53例。对照组给予高压氧、保护神经、抑制血小板聚集、活血化瘀、扩血管等治疗;观察1组在对照组治疗基础上,给予甲泼尼龙240mg或480mg+生理盐水100ml或250ml静脉滴注,每天1次,连续5天;观察2组在观察1组治疗的基础上,清醒后给予氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+生理盐水50ml静脉泵入,维持嗜睡状态72h。观察比较3组DEACMP发生率、病死率和不良反应发生情况。结果:观察1组和观察2组DEACMP发生率均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察1组和观察2组DEACMP发生率比较,差异不显著(P>0.05)。3组病死率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:早期使用甲泼尼龙或冬眠合剂可降低急性CO中毒DEACMP发生率,两法联用效果更佳。
- 张梅杰吴跃春江敏华吴真理刘洁
- 关键词：甲泼尼龙冬眠合剂一氧化碳中毒迟发性脑病
- IgA、IgM与吉兰巴雷综合征患儿预后的相关性
- 2022年
- 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的表达与不同类型吉兰巴雷综合征患儿预后的相关性。方法选取2017年6月至2019年8月就诊于河北省儿童医院神经内科的60例吉兰巴雷综合征患儿作为研究对象,根据分类标准分为脱髓鞘型组(30例)与轴索型组(30例);同期选取在该院儿童保健科健康体检的20例儿童作为对照组。采用免疫散射比浊法检测两组儿童血清IgA、IgM水平;多因素Logistic回归分析影响吉兰巴雷综合征患儿预后的因素。结果轴索型组血清IgA、IgM阳性率均高于对照组(χ^(2)值分别为23.558、10.526),脱髓鞘型组血清IgA阳性率高于对照组(χ^(2)=9.780),脱髓鞘型组血清IgA、IgM阳性率均低于轴索型组(χ^(2)值分别为4.800、5.455),差异均有统计学意义(P<0.05)。IgA、IgM与脱髓鞘型吉兰巴雷综合征患儿预后有关(r_(s)值分别为0.468、0.539,P<0.05);IgA、IgM与轴索型吉兰巴雷综合征患儿预后有关(r_(s)值分别为0.380、0.791,P<0.05);轴索型(OR=1.901,95%CI:1.374~2.631)、IgA阳性(OR=1.954,95%CI:1.268~3.012)、IgM阳性(OR=1.800,95%CI:1.139~2.846)是影响吉兰巴雷综合征患儿发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论IgA阳性、IgM阳性可能与脱髓鞘型、轴索型吉兰巴雷综合征患儿不良预后有关。
- 陈玲孙素真张梅杰唐洪侠刘康岳玲
- 关键词：吉兰巴雷综合征轴索型免疫球蛋白A免疫球蛋白M预后
- 神经电生理检查在评估婴儿臂丛神经损伤预后中的临床应用价值被引量：15
- 2016年
- 臂丛神经损伤是新生儿产伤中的一种常见类型，目前发达国家的发病率约为0．37‰～2．5‰，我国发病率较高，约为5．9‰～17．0‰。新生儿臂丛神经损伤致残率较高，治疗麻烦，故早期临床干预可以促进肢体恢复，提高患儿生存质量，减轻家庭经济负担。本文通过观察36例婴儿臂丛神经损伤治疗前后的量表评分及神经电生理指标变化特点，对其恢复情况进行总结分析，现报道如下。
- 靳梅刘静岳玲张梅杰郑华城孙素真
- 关键词：神经电生理检查神经损伤临床疗效
- 生酮饮食对难治性癫痫患儿滤泡辅助性免疫细胞的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨难治性癫痫患儿应用生酮饮食对其滤泡辅助性T细胞及B细胞的影响。方法:将32例难治性癫痫患儿设为实验组,选取正常同龄对照20例,流式细胞术检查生酮饮食治疗前后Tfh细胞及B细胞比例,ELISA检测IL-21血清中浓度,RT-PCR检测Blimp-1、Bcl-6、m TOR基因表达情况。结果:生酮治疗后Tfh细胞数量明显下降,Tfh细胞抑制因子Blimp-1表达降低,转录相关因子Bcl-6表达也降低,血清中IL-21浓度及m RNA表达均显著减低,CD27+Ig D-B细胞、CD27+Ig D-BCD38bigb与治疗后相比显著下降。治疗后Tfh细胞及各阶段B细胞与m TOR表达存在正相关关系。结论:KD治疗通过m TOR降低了Tfh细胞与B细胞比例或是抑制了Tfh细胞与B细胞的功能,这可能是导致接受KD治疗过程中少数患儿出现低丙种球蛋白血症原因。
- 王薇孙素真陈芳石仲仁张梅杰
- 关键词：生酮饮食滤泡辅助性T细胞MTOR
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制及防治进展被引量：7
- 2013年
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute corbon monoxide poisoning,DEACMP）是指急性一氧化碳（carbon monoxide,CO）中毒患者在急性中毒症状缓解后,经过数日至数周（2～60 d）似乎正常的假愈期[1],再次出现神经精神异常,以急性痴呆、情感障碍、行为异常和锥体外系症状为主要表现的临床综合征,发生率占CO中毒患者的10%～30%.尽管针对DEACMP开展了大量的基础和临床研究,对其发病机制提出了多种理论,但无定论.本文,现对其机制及防治的研究进展综述如下.
- 吴跃春张梅杰
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制
