张海峰
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血栓弹力图指导预防腹腔镜结直肠肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的应用研究被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨血栓弹力图指导预防腹腔镜结直肠手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的综合干预措施,以降低DVT发生率。方法:收集2018年1月至2018年12月接受腹腔镜结直肠手术的100例患者,术后患者返回病房后即采用VTE风险因素评估表(Caprini评分);评分≥2分的中高危DVT患者,进一步采用TEG监测,并采取主动与被动物理干预措施,采取下肢压力梯度治疗仪及不同的物理运动治疗,包括踝关节背伸、跖屈活动、双下肢足泵运动,床上活动使用卧床患者功能锻炼器进行,同时予以适当的药物干预。结果:与干预前相比,干预后48 h、1周、2周,患者TEG参数R值、MA值改善差异有统计学意义(P<0.05);高凝患者数量减少(P<0.05)。干预后2周,仅1例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为1.02%。结论:采用血栓弹力图联合Caprini评分系统对腹腔镜结直肠手术后患者LDVT筛查具有积极的指导作用,采取积极有效的综合护理及药物干预措施,可有效改善凝血功能、降低术后下肢深静脉血栓的发生。
- 何玲李琳琳张海峰郭明晓
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查血栓弹力描记术下肢深静脉血栓形成
- 普通外科住培医师带教中任务驱动教学法的应用探索被引量：3
- 2019年
- 住院医师规范化培训(以下简称住培)是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训,是培养合格临床医师的必经途径。要求住院医师经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。《住院医师规范化培训标准(试行)》(以下简称标准)中仅提出了培训标准,而对于如何达到标准,没有具体的指导。本院作为国家级住培基地,对外科住培的教学模式进行了探索。
- 王维佳王亮张海峰陈东峰张照勇郭明晓路春雷
- 关键词：任务驱动教学法住院医师规范化培训普通外科
- 猪原位节段性小肠移植模型的建立和技术改进
- 2016年
- 我们通过改进血管重建及部分外科手术技术,建立了猪同种异体原位节段性小肠移植模型,现报道如下。一、材料与方法1．实验动物：健康大白猪20头，供受体各10头，体重22—25kg，雌雄不限。
- 郭明晓路春雷陈东峰张海峰高鹰李幼生
- 关键词：小肠移植模型节段性外科手术技术血管重建同种异体
- 改良与传统预防性回肠造口术的临床效果比较研究
- 2024年
- 目的:比较腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口术的改良术式与传统术式的临床效果。方法:收集2020年1月至2022年1月成功施行腹腔镜直肠癌根治术+预防性回肠造口术及二期还纳手术的164例患者,随机分为改良组与传统组,每组82例。比较两组患者一般资料、围手术期指标及造口并发症情况。结果:改良组还纳手术时间短,造口旁疝发生率、总造口并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者一般资料、造口手术时间、造口术后首次排气时间、造口术后首次流质饮食时间、还纳术中出血量、首次术后住院时间、还纳术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口改良术式与传统术式的临床效果相近,改良术式的二次还纳手术时间短,造口并发症发生率低,具有临床推广价值。
- 卢京鹏高鹰张晓明张海峰
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术疗效比较研究
- 改良腹腔镜辅助下远端胃癌根治术17例报告
- 2007年
- 目的：探讨改良腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的手术方法及可行性，方法：回顾分析17例患者行改良腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料。结果：17例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。平均手术时间205min（180—250min），平均出血120ml（80—170ml），平均下床活动时间51h（41—60h），平均排气时间74h（58～90h），平均住院时间9d（7-16d）。术后发生并发症2例，均经保守治疗治愈。结论：改良辅助下胃癌根治术在保留腹腔镜手术微创优点的同时减少了腹腔镜下的操作步骤，降低了腹腔镜胃癌根治术的手术难度，具有较好的，临床应用价值。
- 路春雷亓健张海峰高鹰李玉涛
- 关键词：腹腔镜术胃肿瘤胃切除术病例报告
- MCM4在结直肠癌中的表达及意义
- 2024年
- 目的:分析MCM4在结直肠癌细胞中的表达情况,研究MCM4对结直肠癌细胞的作用,进一步探讨MCM4和结直肠癌(CRC)之间的联系。方法:1) 采用免疫组织化学法比较MCM4在不同结肠组织中的表达情况,分析MCM4与结直肠癌患者临床病理之间的关系。2) 生存分析使用Kaplan-Meier方法,logrank检验评估生存差异。采用Cox回归分析确定MCM4对CRC的预测价值。3) 采用qRT-PCR和Western Blot检测MCM4在结直肠癌细胞系HCT 116和Caco2中的表达水平。4) 构建敲低MCM4的表达载体,建立敲低MCM4的表达细胞系。通过CCK-8细胞增殖实验、细胞克隆形成实验检测CRC细胞的增殖能力。结果:1) MCM4在CRC组织和细胞中的表达水平高于正常结直肠组织和细胞。2) MCM4可促进结直肠癌细胞的增殖能力。3) MCM4的高表达与患者的预后不良显著相关。结论:MCM4促进结直肠癌的发生发展,可能是有效的结直肠肿瘤标志物和潜在的治疗靶点。
- 李康闫静张晓明张海峰
- 关键词：结直肠癌MCM4预后标志物
- 猪原位节段性小肠移植模型的建立和技术优化
- 2016年
- 目的理想的小肠移植模型是进行小肠移植相关研究的前提保障,文中拟通过改进血管重建及部分外科手术技术,建立原位节段性小肠移植模型。方法健康清洁型大白猪20只,供受体各10只,术前48 h禁食。供体末端回肠及其系膜游离后灌洗保存,切除受体末端小肠,供受体血管行端-端吻合(游离保留较长的供、受体血管,吻合前确定移植肠摆放位置,垂直摆放血管阻断夹,以使血管吻合姿态调整为吻合左右壁,采用连续缝合的方法,妥善固定移植肠),受体行消化道重建以恢复肠道连续性。结果共进行移植10例,成功9例。供体手术时间100 min,受体手术时间172 min,热缺血时间1.3min,冷却血时间96 min,血管吻合时间27.6 min。无一只猪术后出现吻合口瘘。结论原位节段性小肠移植模型操作简单,是进行小肠移植相关研究的理想模型。
- 郭明晓路春雷陈东峰张海峰高鹰李幼生
- 关键词：小肠移植
- 经脐入路腹腔镜无疤痕胆囊切除术33例报告
- 2011年
- 目的：探讨经脐入路腹腔镜无疤痕胆囊切除术的可行性。方法：33例患者均于脐下穿刺5mm Trocar,置入30°腹腔镜,脐上缘做15mm切口,穿刺10mm Trocar作为主操作孔,于其右侧穿刺5mm Trocar后拔出Trocar,置入无创抓钳,完成胆囊切除术。结果：33例手术均获成功,无中转传统腹腔镜手术。手术时间平均55m in（40~85m in）,平均出血量平均12m l（8~20m l）。术中均未放置腹腔引流管,无并发症发生,术后2~3d出院。术后随访1~4个月,腹壁无可见疤痕。结论：使用传统腹腔镜器械施行经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可达到腹壁无可见手术疤痕的美容效果。
- 路春雷张海峰
- 腹腔镜与开腹脾切除术对肺功能影响的对比研究被引量：5
- 2012年
- 目的:对比分析腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术对肺功能的影响。方法:选择需行脾切除术的38例患者,随机分为腔镜组(n=19)与开腹组(n=19)。分别记录两组患者术前1天及术后24 h的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)。结果:两组患者术前FVC、FEV1实测值差异无统计学意义,术后24 h腹腔镜组FVC、FEV1实测值高于开腹组,差异有统计学意义。结论:腹腔镜脾切除术对肺功能的影响小于开腹脾切除术,具有手术创伤小、对呼吸系统影响小的优点。
- 魏莉路春雷张海峰
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查剖腹术肺功能
- 腔镜手术前支架置入对结肠癌梗阻患者手术效果及预后的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨金属支架置入后行腹腔镜手术治疗结肠癌急性肠梗阻对术后复发、生存率的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月行腹腔镜手术治疗的106例梗阻性结肠癌患者,根据患者是否接受术前支架置入分为置入组(n=49,术前置入支架,缓解患者的临床症状,达到要求后择期手术)与常规组(n=57,行腹腔镜吻合手术),对比两组患者基本情况及术后并发症、复发率、生存率。结果:两组清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);置入组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间少于常规组(P<0.05),手术费用高于常规组(P<0.05),手术并发症发生率(4.08%vs.19.30%)低于常规组(P<0.05);两组失访率、2年肿瘤复发率、2年生存率差异均无统计学意义。结论:急性肠梗阻结肠癌患者于腹腔镜手术前置入金属支架较常规腹腔镜手术能缩短手术时间,利于术后恢复,减少手术并发症,且对患者的生存率影响不大。
- 揭月高高洪彦张海峰
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤腹腔镜检查
