彭燕
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：淮北市人民医院更多>>
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- 几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择应用被引量：19
- 2011年
- 目的探讨内镜下不同止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的应用,评价其可行性、成功率及临床疗效。方法根据出血病因及内镜下改良Forrest分级,对112例非静脉曲张性上消化道出血患者选择性使用:注射药物、氩离子凝固术(APC)、血管夹及注射联合氩离子凝固术等4种内镜下止血措施,观察其临床疗效并进行统计分析。结果 112例非静脉曲张性出血患者,总的即时止血率98.2%(110/112),再出血率12.7%(14/112),未见明显并发症者,无死亡病例。注射组23例,即时止血率100%,有效止血率73.9%(17/23),再出血率26.1%(6/23);APC组29例,即时止血率100%,有效止血率86.2%(25/29),再出血率13.8%(4/29);血管夹组27例,即时止血率96.3%(26/27),有效止血率92.6%(25/27),再出血率3.8%(1/26),明显低于注射组及APC组(P0.05)。结论急诊内镜下止血起效迅速,疗效肯定,可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法,根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率,降低再出血率。
- 贾国法单红朱良松吴丽颖张迪王金芝彭燕
- 关键词：上消化道出血非静脉曲张内窥镜检查止血措施
- Dieulafoy病致消化道出血26例临床诊治分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析Dieulafoy病消化道出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析安徽省淮北市人民医院2005年5月至2013年6月间因消化道出血而收治的26例Dieulafoy病患者的临床资料。结果 26例中首发症状为呕血伴黑便11例,仅呕血3例,仅黑便12例。26例中内镜治疗24例,其中高渗盐水或硬化剂注射1例,内镜下金属夹钳夹止血20例,内镜注射联合金属夹止血3例。转手术治疗3例,血管栓塞介入治疗1例,均治愈。所有患者随访1年均无复发。结论消化道出血是Dieulafoy病的主要临床症状,内镜是诊断和治疗Dieulafoy病的首选方法;对于内镜治疗失败者,介入栓塞止血及手术治疗也为重要治疗手段。
- 彭燕吴丽颖贾国法凌明德朱良松
- 关键词：DIEULAFOY病胃肠出血呕血黑粪
- 低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床疗效观察
- 2024年
- 目的探讨低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效。方法选择2022年5月至2023年7月淮北市人民医院消化内科收治的106例HTG-AP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为低分子肝素组(35例,皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h 1次,连续使用6 d)、胰岛素组(35例,静脉泵入胰岛素2 U/h,使用胰岛素泵入过程需测定患者随机血糖,谨防低血糖的发生)和联合治疗组(36例,联合应用低分子肝素和胰岛素)。比较3组治疗前和治疗后1、2、6 d血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)〕、钙离子、肌酐水平的差异,同时观察患者治疗前及治疗后6 d改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及住院时间和住院费用的变化。结果3组患者治疗后TC均较治疗前明显降低(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义。3组治疗前和治疗后钙离子水平比较差异均无统计学意义。3组治疗后6 d肌酐水平均较治疗前明显降低,但3组间比较差异均无统计学意义。治疗后2 d联合治疗组和胰岛素组血清TG水平均明显低于低分子肝素组(mmol/L:4.6±1.7、4.4±1.8比5.6±2.0,均P<0.05),但联合治疗组与胰岛素组比较差异无统计学意义;治疗后6 d联合治疗组血清TG、血淀粉酶、CRP、IL-6水平均明显低于胰岛素组和低分子肝素组〔TG(mmol/L):2.8±1.9比4.3±1.9、5.0±2.2,血淀粉酶(U/L):36.0(32.0,45.0)比59.0(43.0,71.0)、52.0(45.0,64.0),CRP(mg/L):12.9(8.8,29.7)比35.3(21.7,50.3)、31.4(23.0,45.1),IL-6(ng/L):15.4(9.8,23.5)比25.6(16.4,51.5)、32.9(14.7,41.4),均P<0.05〕。治疗后6 d 3组APACHEⅡ评分、胰岛素组和联合治疗组MCTSI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且联合治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔MCTSI评分(分):2.3±0.7比3.3±1.7、
- 李涛吴丽颖王书海邢龙桑建王文件王晓天王金芝方振彭燕
- 关键词：低分子肝素胰岛素高三酰甘油血症急性胰腺炎
- 淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049)。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=7.003,95%CI:2.119~23.146,P=0.001)、HP感染(OR=3.556,95%CI:1.478~8.557,P=0.005)、高龄(OR=1.203,95%CI:1.138~1.272,P<0.001)、吸烟(OR=1.878,95%CI:1.316~2.679,P=0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统�
- 王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振
- 关键词：胃肿瘤胃泌素类幽门螺杆菌抗体
- 金属钛夹止血术治疗Dieulafoy病致急性上消化道出血的护理被引量：2
- 2014年
- 目的:总结Dieulafoy病致急性上消化道出血应用金属钛夹止血治疗的护理体会。方法:选择因急性上消化道出血而行金属钛夹止血的23例Dieulafoy病患者。术前做好患者的心理护理,迅速建立静脉通道补充血容量,充分进行物品器械准备;术中加强监护并做好医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,并给予饮食与休息指导。结果:5例患者发生再出血,其中3例患者再次胃镜检查发现钛夹脱落后再次行金属钛夹治疗,2例患者转手术治疗。23例均治愈,随访1年均无复发。结论:胃镜下金属钛夹止血术治疗Dieulafoy病致急性上消化道出血是一种迅速、准确、创伤小、有效、并发症少的内镜治疗方法。娴熟有效的护理配合是治疗成功的重要保证。
- 李卓然吴丽颖贾国法彭燕朱良松凌明德
- 关键词：DIEULAFOY病上消化道出血金属钛夹护理
- 缺血性结肠炎患者血液高凝状态检测的临床意义被引量：4
- 2014年
- 缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）是由各种原因引起结肠供血相对或绝对不足致使肠壁缺血、缺氧而引发的一系列临床症状.IC常发生于伴基础疾病的中老年人群,采用扩血管、活血化瘀治疗有效,推测其发病可能与患者血凝状态异常有关.本研究通过检测IC患者治疗前和治疗后的血凝状态,探讨高凝状态在IC发病中的临床意义.
- 王金芝吴丽颍程训民凌明德贾国法朱良松王晓天彭燕桑建
- 关键词：缺血性结肠炎血液高凝化瘀治疗血凝状态中老年人群
- 大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析被引量：5
- 2012年
- 大肠侧向发育型肿瘤（laterrally spreading tumor，LST）与大肠癌密切相关，早期发现，早期内镜处理，可降低大肠癌发生率。我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例，经内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，取得较好疗效，报道如下。
- 贾国法单红朱良松吴丽颖王金芝王晓天彭燕
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤内镜处理内镜黏膜下剥离术诊治黏膜染色
- 急性胆管炎患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定及其临床意义
- 2020年
- 目的:初步探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在评估急性胆管炎严重程度方面的价值。方法:选择2017年3月至2018年3月急性胆管炎患者40例作为研究组,其中轻度胆管炎20例(轻度胆管炎组),重度胆管炎20例(重度胆管炎组);选择同期门诊健康体检者20例作为对照组。留取各组血液标本,采用免疫比浊法定量检测血浆NGAL水平。结果:研究组患者血浆NGAL水平高于对照组,重度胆管炎组NGAL水平高于对照组和轻度胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NGAL水平与病情严重度呈正相关(r=0.355,P=0.029)。以血浆NGAL水平≥282.00 ng·ml-1为诊断重度胆管炎的临界值时,敏感度为75%,特异度为80%;联合C反应蛋白(CRP)检测诊断重度胆管炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.900。结论:血浆NGAL水平与胆管炎患者病情严重程度相关,联合CRP检测可早期诊断重度胆管炎。
- 王书海吴丽颖桑建王晓天彭燕邢龙王金芝方振
- 关键词：急性胆管炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
