目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓四项、凝血指标与患者神经功能损伤严重程度及短期预后的相关性。方法将2022年6月至2024年6月溧阳市人民医院收治的100例AIS患者纳入本次回顾性研究,依据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分成轻度组(n=28)、中度组(n=50)和重度组(n=22);根据出院后90 d mRS评分将患者分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=28)。比较不同神经功能损伤程度患者、不同预后患者的血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)]和凝血指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)];用Spearman相关性分析血栓四项、凝血指标与NIHSS评分的相关性;并采用多因素Logistic回归分析法分析影响AIS患者的短期预后的因素。结果3组的APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的D-二聚体和FIB比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的D-二聚体、FIB分别为(1.50±0.17)mg/L、(3.57±0.61)g/L,均显著高于中度组[(1.17±0.25)mg/L、(3.10±0.72)g/L]、轻度组[(0.69±0.12)mg/L、(2.75±0.56)g/L],中度组的D-二聚体、FIB均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的TM、TAT、PIC和t-PAIC比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC分别为(23.76±3.40)IU/mL、(42.80±4.33)ng/mL、(1.90±0.32)mg/L、(34.78±3.50)μg/L,均显著高于中度组[(17.50±3.27)IU/mL、(35.55±4.62)ng/mL、(1.58±0.24)mg/L、(25.51±4.12)μg/L]和轻度组[(12.61±2.34)IU/mL、(26.39±3.77)ng/mL、(1.15±0.13)mg/L、(18.44±3.13)μg/L],中度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆D-二聚体、FIB、TM、TAT、PIC、t-PAIC与AIS患者的NIHSS评分均呈正相关(r=0.79
目的明确人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在慢性肾脏疾病不同分期患者中的表达水平,探讨其诊断价值。方法选择2018年1月—2022年9月溧阳市人民医院收治的100例慢性肾脏疾病患者作为观察组,选择同期在本院进行体检的100名健康志愿者作为对照组。利用脲酶法、酶法、胶乳增强免疫比浊法及化学发光微粒子免疫分析法检测血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及HE4的含量。对比不同分期慢性肾脏疾病患者与健康体检者之间各项指标的表达差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断价值。结果随着分期的增加,观察组各项指标呈升高趋势,HE4在CKD1期患者血清中的表达与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);3期、4期、5期的CKD患者与1期患者HE4表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示HE4对应的曲线下面积最大(AUC=0.920),诊断灵敏度和特异性分别达87.0%和90.0%。结论可通过检测血清HE4辅助慢性肾脏疾病的早期诊断,同时可一定程度反映疾病的进展。
