徐吉海
- 作品数:103 被引量:152H指数:8
- 供职机构:宁波市第六医院更多>>
- 发文基金:宁波市医学科技计划项目浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程金属学及工艺更多>>
- 先天性手部关节挛缩症的治疗
- 周晓玲徐吉海滕晓峰陈宏
- 文献传递
- 桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折致急性桡尺远侧关节不稳定的手术疗效分析被引量:14
- 2021年
- 目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法。方法自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行一期手术治疗,通过掌侧钢板复位固定桡骨骨折后,术中对比健侧进行桡尺远侧关节冲击试验。如果不稳定者采用固定尺骨茎突骨折或锚钉修复三角纤维软骨复合体的方式修复其骨和软组织的稳定结构,达到早期康复训练的目的。结果术后13例患者桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折均愈合,术后随访6~36个月。通过桡尺远侧关节冲击试验、握力、腕关节主动活动度、疼痛评分、DASH评分等综合评估,效果优良。结论一期固定桡骨并修复累及三角纤维软骨复合体损伤的尺骨茎突骨折,有助于恢复桡尺远侧关节骨结构和软组织结构的稳定性,便于早期康复锻炼,提高急性桡尺远侧关节不稳定的疗效,减少并发症的发生。
- 徐吉海滕晓峰蔡利斌毛维晟王欣陈宏
- 关键词:桡尺远侧关节三角纤维软骨复合体尺骨茎突骨折
- 关节外、关节内重建方式对远侧尺桡关节旋转功能的生物力学研究被引量:5
- 2013年
- 目的采用生物力学方法比较不同重建术式对远侧尺桡关节脱位重建后的抗扭转的效果,为临床应用提供生物力学依据。方法选取6侧成人上肢标本,男4侧,女2侧;死亡年龄36-78岁,平均为64.9岁;左侧3侧,右侧3侧。采用标准的掌、背侧韧带切除法制作远侧尺桡关节脱位模型,根据临床常用术式将重建手术分为经远侧尺桡关节骨道内重建组(关节内组)和环绕远侧尺桡关节捆绑重建组(关节外组)。同一标本在扭转速度为5°/min、最大扭转角度90。、最大扭矩1N·inln的力学条件下,分别对其正常、远侧尺桡关节脱位、关节内重建、关节外重建四种情况下前臂旋转的扭矩进行测量。结果正常组旋前扭矩平均为(0.44±0.10)N·mm,远侧尺桡关节损伤组平均为(0.37±0.09)N·mm,关节内重建组平均为(0.45±0.09)N·mm,关节外重建组平均为(0.42±0.09)N·mm,远尺桡关节损伤组扭矩明显低于正常组(t=2.043,P=0.047),关节内重建组(t=0.076,P=0.822)与关节外重建组(t=0.837,P=-0.715)与正常组比较差异均无统计学意义。正常组旋后扭矩平均为(0.56±0.16)N·mm,远侧尺桡关节损伤组平均为(0.42±0.11)N·mm,关节内重建组平均为(0.54±0.16)N·mm,关节外重建组平均为(0.51±0.13)N·mm,组间比较差异均无统计学意义。结论关节内重建和关节外重建均可恢复远侧尺桡关节的旋转稳定性并恢复扭矩至接近正常水平,上述两种重建方式在力学稳定性上无明显的差异。
- 王欣徐吉海白露王胜伟潘佳栋陈宏章伟文
- 关键词:前臂损伤关节不稳定性修复外科手术生物力学
- 手指近中节水平脱套状离断再植11例体会
- 目的:总结报道11例近手指中节水平脱套状离断再植的临床疗效和体会。方法:对11例近手指中节水平脱套状离断病例行再植手术,术后指导功能锻炼,随访其感觉及活动功能恢复情况,及肢体萎缩情况。结果:11例再植肢体均存活,术后随访...
- 胡瑞斌滕晓峰魏鹏徐吉海陈宏
- 关键词:再植术显微修复临床疗效
- 同源供血游离背阔肌肌皮瓣及腓骨桥式交叉修复下肢复合组织缺损
- 小腿严重的创伤长伴有软组织及骨的缺损以及感染的存在,单纯的软组织缺损可用各种皮瓣加以修复,当同时有大面积软组织和长段骨的复合组织缺损时治疗的难度就非常大。本文主要介绍2008年5月至2010年10月,医院用游离背阔肌串联...
- 陈宏王欣徐吉海章伟文
- 关键词:软组织缺损
- 两个或以上组织瓣游离移植再造拇手指并修复足部供区59例被引量:12
- 2016年
- 目的探讨一期移植不同形式的躅甲皮瓣和穿支皮瓣,进行拇手指再造并修复足部供区的手术指征、技术和疗效。方法自2012年2月至2015年10月,根据59例患者拇手指缺损的指别、数量和分度以及伴有的手部皮肤软组织缺损范围,设计多种与躅甲皮瓣同一血管蒂的足部复合组织瓣和游离穿支皮瓣,再造拇手指的同时修复足部供区继发性缺损。本组共再造91指,其中单个拇指Ⅰ度9例9指、Ⅱ度23例24指、Ⅲ度5例5指;含拇指的两个手指5例12指、三个手指2例6指、四个手指2例8指;不含拇指的单个手指5例5指、两个手指2例4指、三个手指6例18指。足部继发性缺损均用游离穿支皮瓣(45例)或嵌合型穿支骨皮瓣重建(14例)。结果术后再造指全部存活,足部皮瓣部分坏死3例,完全坏死1例。随访时间为2~21个月,平均11个月。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准:优42例,良17例。根据Maryland足功能评分标准:优46例,良13例。结论本术式在尽可能减小足部和肢体供区损伤的前提下,不仅能再造出外观和功能兼优的拇手指,而且还为解决套脱性手外伤需多指再造的难题提供了新的选择。
- 王欣潘佳栋黄耀鹏李苗钟张建黄剑周丹亚徐吉海滕晓峰李学渊陈宏章伟文
- 关键词:拇指外科皮瓣游离组织移植套脱伤
- 桥式交叉联合游离背阔肌肌皮瓣及游离腓骨修复小腿复合组织缺损被引量:15
- 2013年
- 目的介绍运用桥式交叉联合游离肌皮瓣和游离腓骨治疗临床常见的严重小腿复合组织缺损手术修复方法,评价其临床应用的可行性。方法选择2008年5月-2012年5月收治的12例小腿胫骨缺损伴软组织缺损患者,胫骨缺损均超过8em(9~12cm),软组织缺损面积17cmx12cm-20cm×18cm。用桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及游离腓骨I期修复,肩胛下动静脉为血管蒂与健侧小腿胫后动静脉端端吻合,胸背动脉远端分支前锯肌支为蒂与腓骨瓣的腓动静脉吻合。术后外固定支架固定双侧小腿。结果所有患者得到随访,随访时间13—32个月,平均21个月。参照Enneking系统,12例患者游离背阔肌、游离腓骨串联移植后肢体平均功能评分23分,肢体功能恢复77%。结论桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及游离腓骨皮瓣解决了受区血管条件有限的问题,是重建小腿大面积复合缺损的有效方法之一。
- 陈宏王欣徐吉海李学渊章伟文
- 关键词:胫骨骨折腓骨动静脉吻合
- 先天性手部关节挛缩症的治疗
- 目的:探讨先天性手部关节挛缩症的术式和临床疗效。方法:对8例先天性手部关节挛缩症的患者,分别采用各种手术治疗方法,术后石膏外固定相结合,术后加强患病关节主、被动功能锻炼。结果:术后8例患者伤口均Ⅰ期愈合。随访时间为15~...
- 周晓玲徐吉海滕晓峰陈宏
- 关键词:手术方式临床疗效术后康复
- Scheker法韧带解剖重建术治疗下尺桡关节不稳
- 目的:临床应用Scheker介绍的肌腱移植法,进行下尺桡关节韧带的解剖重建,探讨此术式的中短期临床疗效.方法:该科自2007年03月至2011年05月,共收治下尺桡关节不稳患者15例,其中男性11例,女性4例,年龄18~...
- 潘佳栋王欣王胜伟徐吉海胡浩良
- 关键词:肌腱移植韧带重建术临床疗效
- 文献传递
- 腕关节经舟骨-月骨背侧脱位的疗效分析
- 徐吉海王欣陈宏章伟文