徐建宁
- 作品数：61 被引量：691H指数：14
- 供职机构：浙江中医药大学护理学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省高等教育学会高校实验室工作研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学自动化与计算机技术更多>>
- 持续质量改进在ICU失禁相关性皮炎管理中的实践被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月IAD病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用CQI程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价CQI前后的效果。[结果]实施CQI后,IAD的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度IAD的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施CQI减少了IAD在ICU的发生、发展。
- 黄晓玲徐建宁江月
- 关键词：大便失禁尿失禁护理
- OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德尔菲法设计OSCE方案,包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果在考评体验方面,护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面,平均成绩为(73.25±4.29)分,呈正态分布;各考站难度系数为0.60~0.83,平均为0.73;考试成绩的Cronbach’sα系数为0.79,内部一致性较好。在临床成效方面,实施OSCE后,护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力,为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。
- 冯洁惠徐建宁周杏慧俞超李旭芳潘英范宁朱旭菁
- 关键词：在职培训客观结构化临床考试
- 运动疗法用于重症肺炎机械通气患者的效果观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨运动疗法用于重症肺炎机械通气患者的效果。方法将93例重症肺炎患者按入科顺序分为观察组48例和对照组45例,两组均予机械通气及常规药物治疗,对照组采用常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上实施运动疗法。在机械通气3 d、15 d、25 d时监测患者潮气量、呼吸频率、氧合指数、心率,比较两组28 d预后。结果机械通气15 d、25 d时,观察组潮气量、呼吸频率、氧合指数优于对照组;机械通气25 d,观察组心率较对照组慢;观察组28 d预后好于对照组。结论运动疗法能改善重症肺炎机械通气患者的临床症状。
- 冯洁惠徐建宁高春华路杨汤红丹王薇
- 关键词：肺炎机械通气运动疗法护理
- 重症肺炎患者机械通气期间气道分级管理的效果分析被引量：24
- 2011年
- 目的评价重症肺炎患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法采用前瞻性队列研究,将76例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组。对照组(36例)按常规每2h一次胸部物理治疗;研究组(40例)根据气道分级评分将气道管理级别分为A、B、C、D四级,实施不同频次的胸部物理治疗。比较两组患者机械通气期间潮气量(VT)、呼吸频率(f)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间及ICU住院时间。结果机械通气第7天,研究组患者VT、f、PaO2/FiO2均优于对照组(P均<0.001),APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),研究组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.001)。结论基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理有助于减少重症肺炎患者机械通气期间物理治疗产生的副作用,改善其呼吸功能,缩短机械通气时间。
- 冯洁惠浦其斌高春华徐建宁
- 关键词：气道管理重症肺炎机械通气胸部物理治疗
- 成人教育护患沟通课程教学现状及探索
- 2020年
- 我国医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题,据调查医/护患沟通不畅或不当是非常重要的原因。受传统生物医学教育重理论轻人文的影响,护理人员对护患沟通的重要性缺乏认识,沟通意识淡薄、能力欠缺。他们愿意通过成人教育来提高沟通知识和技巧。然而目前的成人护患沟通教学无法满足在职护理人员提升沟通能力的需要。加强成人教育,着力提升在职护理人员沟通能力是改善护患关系、减少护患矛盾的重要途径。笔者通过分析成人护患沟通教学存在的问题,提出开展专题讲座、丰富教学内容、创新教学方法、改变考核方式、加强师资建设等适应成人教育特点的教学改革思路。
- 高菲菲徐建宁
- 关键词：沟通护患沟通护理教育成人教育继续教育
- 重症H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者每日唤醒的护理被引量：3
- 2013年
- 目的总结重症H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理。方法13例重症H7N9禽流感患者，对其镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理。结果患者唤醒期间无严重并发症或不良事件。结论对H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理，可以提高患者的治疗效果，有利于患者早日康复。
- 冯洁惠徐建宁方强方雪玲高春华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征护理
- 护理本科生对“网约产后护理”认知及从业意愿的研究
- 2023年
- 通过调查护理本科生对网约产后护理的认知及从业意愿,进行“互联网+护理服务”中产后护理类别的人力资源供给分析,为相关政策的推进发展提供参考。方法 采用网络问卷法对203名护理本科生进行调查研究。结果 护理本科生对网约产后护理基本了解度得分为(2.15±0.80),安全隐患问题与上门医疗纠纷问题被护生所关注, 52.70%的护理本科生表示未来愿意从业相关项目。结论 护理本科生对网约产后护理了解度和从业意愿都有待提高,应该加强其护理职业情感,同时国家应完善法律法规并加大相关政策的宣传。
- 洪梦霞周欣怡徐建宁
- 关键词：护理本科生
- 气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将96例ICU机械通气患者随机分为实验组47例和对照组49例,实验组根据患者咳嗽反射、痰液的黏滞度、痰液的量将气道管理级别分为A、B、C、D四级,按气道分级制定护理措施,实施不同频次的综合胸部物理治疗;对照组按常规每2 h胸部物理治疗1次。结果:机械通气第7天,实验组潮气量、呼吸频率、氧合指数(动脉血气氧分压/氧气浓度PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)均优于对照组(P<0.01);实验组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理对ICU机械通气患者有积极作用,提高患者生活质量。
- 冯洁惠黄莺张圆圆叶青青方琴徐建宁
- 关键词：机械通气ICU
- 高龄患者紧急心脏移植的循证护理实践被引量：1
- 2021年
- 目的为1例高龄暴发性心肌炎合并急性心肌梗死患者制订并实施抢救性心脏移植循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对护理重点和难点提出问题,计算机检索PubMed、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、美国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库查找相关文献,对证据进行评价和整合后,将其应用于患者围手术期护理与康复。结果最终纳入9篇文献,其中诊疗规范2篇,指南1篇,专家意见及共识4篇,系统评价2篇。结合患者实际临床问题及多学科团队建议制订针对性的护理方案,包括出血预警管理、循环目标导向性管理、排异预控管理及康复个体化管理。经过68 d的治疗及康复,患者各项功能恢复良好出院。结论针对高龄紧急心脏移植患者,运用循证方法为患者提供针对、科学、有效的护理措施,在成功救治和顺利康复中起到了关键作用。
- 冯洁惠徐建宁王阳秭朱旭菁方琏高春华王华芬
- 关键词：高龄老人心肌炎心脏移植循证护理学
- 护士主导的多学科循证干预在口服华法林患者抗凝管理中的应用与评价被引量：6
- 2021年
- 目的探讨开展护士主导的多学科循证干预在口服华法林住院患者抗凝管理中的效果。方法本研究采用类实验研究设计方法,于2019年8月1日至12月31日选取浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科及心血管内科478例患者作为基线审查组,2020年2月1日至5月31日494例患者作为后效评价组。成立多学科团队,以基于证据的持续质量改进模式图为理论框架,结合证据综合及临床实践制订循证方案,比较抗凝干预前后国际标准化比值(INR)、处于目标范围内的时间百分比(TTR)及抗凝相关并发症的发生率。结果采用多学科循证干预前后,患者TTR平均值分别为(51.67±31.04)、(64.34±26.37)%,差异有统计学意义(t值为6.958,P<0.01);出血及栓塞的发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.294、0.268,P>0.05)。结论护士主导的多学科循证干预可提高口服华法林住院患者抗凝治疗的强度和稳定性。
- 冯洁惠徐建宁王阳秭杨艳艳
- 关键词：护士循证护理抗凝心血管
