徐成胜
- 作品数：22 被引量：113H指数：6
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血清NLR、sST2对心房颤动射频消融术后晚期复发的影响及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的基于血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)构建预测心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后晚期复发的风险预测模型并进行验证。方法前瞻性分析2020年1月至2022年6月期间于黄冈市中心医院收治的接受射频消融术治疗的117例心房颤动患者,根据晚期复发情况将患者可分为未复发组(n=85)和复发组(n=32)。比较两组临床资料,采用二元Logistic回归分析法明确晚期复发的影响因素,将独立危险因素引入R软件构建风险列线图,采用Bootstrap法验证模型区分度,绘制Calibration曲线和受试者工作特征(ROC)曲线进行拟合度及预测效能评估。结果复发组患者左心房内径(LAD)值、心房颤动早期复发(ERAF)占比、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,LAD值偏大、血清NLR偏高、sST2偏高是导致AF心房颤动患者RFA术后晚期复发的独立危险因素(P<0.05)。根据独立危险因素建立心房颤动患者射频消融术后晚期复发的预测模型方程,采用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,结果显示模型区分度良好,Calibration curve显示模型拟合度好。基于血清NLR、sST2构建的预测模型的AUC为0.879(95%CI:0.816~0.938,P<0.05),预测效能优于NLR、sST2单独预测。结论血清NLR、sST2是导致心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素,基于此构建风险预测模型区分度、拟合度良好,对射频消融术后晚期复发具有较高的预测价值。
- 叶茂徐成胜杨娟熊洁陈建国
- 关键词：心房颤动射频消融术
- TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均<0.01),RVEF均无显著差异(P>0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均<0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均<0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P<0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。
- 徐成胜金朝霞王志芳谢斌李宝云李火平王连生
- 关键词：血流动力学
- 胺碘酮在心衰患者中的安全性研究
- 目的 探讨胺碘酮使用的安全性.方法 前瞻性选取室性心动过速患者80例.完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能、BNP及心电图和胸部X线检查,80例患者均有胺碘酮的适应症而无禁忌症.
- 徐成胜李火平倪斌金朝霞
- 乌拉地尔对老年AHF伴血压异常患者的疗效及其对心功能、糖脂代谢的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:研究乌拉地尔对老年急性心力衰竭(AHF)伴血压异常患者的疗效及其对心功能、糖脂代谢及预后的影响。方法:于我院治疗的128例老年AHF伴血压异常患者被随机均分为常规治疗组与乌拉地尔组(在常规治疗组基础上接受乌拉地尔),两组均治疗1周。观察比较两组治疗前后心率(HR)、DBP、SBP、血清NT-proBNP水平、LVEF、FBG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应发生率及随访1个月内心血管不良事件发生率。结果:与常规治疗组比较,乌拉地尔组治疗后SBP[(120.14±8.35)mmHg比(108.56±7.31)mmHg]、血清NT-proBNP水平[(4514.36±269.94)ng/L比(2424.06±239.36)ng/L]、FBG[(7.01±1.56)mmol/L比(6.01±2.01)mmol/L]、HbA1c[(7.51±1.12)%比(7.01±1.03)%]、FINS[(13.76±1.30)mmol/L比(12.22±1.76)mmol/L]、TG[(1.80±0.35)mmol/L比(1.65±0.27)mmol/L]、TC[(5.72±0.66)mmol/L比(5.10±0.57)mmol/L]、LDL-C[(3.40±0.76)mmol/L比(3.08±0.52)mmol/L]水平、ISI[(4.60±0.38)比(4.46±0.41)]降低更显著,LVEF[(54.30±3.96)%比(61.98±4.60)%]、HDL-C[(1.51±0.35)mmol/L比(1.68±0.37)mmol/L]水平升高更显著(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率及随访1个月内心血管不良事件发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:乌拉地尔能显著改善老年AHF伴血压异常患者心功能、调节糖脂代谢、改善预后,且用药安全,值得推广。
- 徐成胜
- 关键词：心力衰竭乌拉地尔
- 瘦素，胰岛素及IL-6对长型和短型瘦素受体mRNA表达的影响
- 目的：
本实验采用不同浓度瘦素，胰岛素及IL-6作用于大鼠大动脉平滑肌肌细胞，研究瘦素受体长型和短型mRNA的表达变化，探讨影响瘦素受体亚型mRNA表达的因素。
方法：
传代培养大鼠大动脉平滑肌细胞，将...
- 徐成胜
- 关键词：瘦素胰岛素IL-6MRNA表达
- 文献传递
- 慢性心力衰竭患者血清Lp-PLA2、sSema4D的表达及临床意义被引量：18
- 2020年
- 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性重组蛋白质类信号4D(sSema4D)的表达及临床意义。方法选取2018年4月-2019年4月黄冈市中心医院收治的CHF患者112例作为研究组,另选取体检健康者60例作为健康对照组。比较2组研究对象及不同NYHA分级CHF患者血清LpPLA2、sSema4D水平及超声心动图指标水平,分析CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平与超声心动图指标的相关性。结果研究组血清Lp-PLA2、sSema4D水平高于健康对照组(t=43.670、21.005,P均=0.000),左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心舒张末期内径(LVEDD)大于健康对照组(t=16.903、11.183、13.885,P均=0.000);左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)低于健康对照组(t=27.147、30.592,P均=0.000)。随着NYHA分级的升高,CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平及LAD、RVD、LVEDD明显增加(F=49.842、38.674、35.821、26.382、41.377,P均=0.000),而LVEF、LVFS明显下降(F=61.760、52.374,P均=0.000)。Pearson相关分析显示,CHF患者血清Lp-PLA2、s Sema4D水平与LAD、RVD、LVEDD均呈正相关(Lp-PLA2:r=0.562、0.514、0.613,P均=0.000;sSema4D:r=0.642、0.576、0.625,P均=0.000),而与LVEF、LVFS呈负相关(Lp-PLA2:r=-0.511、-0.472,P均=0.000;sSema4D:r=-0.507、-0.458,P均=0.000)。结论随着CHF患者心功能的恶化血清Lp-PLA2、sSema4D水平升高,并与超声心动图指标存在一定的相关性,提示Lp-PLA2和sSema4D可能通过影响心室重构参与到CHF的发生、发展。
- 徐娟娟沈正军倪斌徐成胜
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 尼可地尔预注射对AMI患者PCI术后心功能及临床预后的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:研究尼可地尔预注射对急性心肌梗塞(AMI)患者PCI术后心功能及预后的影响.方法:2016年1月~2018年1月我院接受PCI的AMI患者102例被随机均分为常规PCI组与尼可地尔组(在常规PCI组基础上接受尼可地尔预注射).两组均随访6个月.观察比较两组术后即刻与术后6个月的心脏指数(CI)、LVEF、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、住院期间不良心脏事件发生率及随访期间临床预后情况.结果:PCI术后即刻,尼可地尔组CI显著高于常规PCI组,LVESVI显著低于常规PCI组(P均=0.001).与常规PCI组比较,术后6个月,尼可地尔组CI[(2.27±0.55)L·min-1·m-2比(2.78±0.71)L·min-1·m-2]、LVEF[(50.43±4.66)%比(53.26±5.31)%]升高更显著,LVESVI[(51.99±5.21)ml/m2比(40.39±4.91)ml/m2]、LVEDVI[(102.14±8.57)ml/m2比(87.88±6.75)ml/m2]降低更显著(P均<0.01).尼可地尔组住院期间不良心脏事件发生率显著低于常规PCI组(15.69%比33.33%,P=0.038).随访期间,尼可地尔组再入院发生率显著低于常规PCI组(3.92%比19.61%,P=0.014).结论:尼可地尔预注射可显著改善AMI患者PCI术后的临床预后,改善心功能,降低不良心脏事件发生率.
- 徐成胜
- 关键词：血管成形术尼可地尔
- 肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的风险模型构建及验证被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68)。收集患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析HCM患者发生冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,根据独立危险因素建立风险预测,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验和临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果 与冠状动脉微循环功能正常组比较,异常组NYHA分级更劣,淋巴细胞计数、LDL-C、Alb及LVEF显著降低,hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C、hs-cTnI、LVEDD及LAD显著增加(P<0.05)。NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素构建Nomogram预测模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),具有较好的区分度;校准曲线及临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,所建立的Nomogram预测模型对风险评估具有一定的参考价值。
- 单华静黄能为李火平陈少泽徐成胜金朝霞倪斌杨娟沈正军
- 关键词：肥厚型心肌病冠状动脉微循环影响因素
- 急性大面积肺血栓栓塞诊断及治疗进展被引量：1
- 2014年
- 肺血栓栓塞是指血栓从静脉或右侧心腔流入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.我国目前缺乏肺栓塞准确的流行病学资料.随着对该病认识的提高和重视,该病的患病率和疾病构成比有显著增加的趋势,肺栓塞已成为一种公认的常见心血管疾病[1].近年来,急性大面积肺血栓栓塞在诊断和治疗方面都取得了较大进展,本文对该病的诊治进展作一个总的论述.
- 李火平徐成胜王秀君王昌权王志芳
- 关键词：肺栓塞
- 骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的进展
- 2013年
- 急性心肌梗死（AMI）后大量心肌细胞坏死不能再生，可引发心室重构和扩大，最终导致心力衰竭，成为心脏病致死的首要原因。目前冠脉再灌注治疗虽能挽救部分缺血心肌，但仍不能补充坏死心肌。因此，近年来干细胞移植治疗应运而生且发展迅速，虽然有不少问题有待深入研究，然而临床应用前景良好。
- 徐成胜王志芳沈正军李火平倪斌
- 关键词：干细胞心肌梗死心力衰竭
