李久威 作品数:7 被引量:39 H指数:3 供职机构: 解放军第161医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
互补式护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响 吴娟娟 杨元媛 李久威 杨芳 汪静规范化管理控制连续性血液净化患者医院感染的效果分析 被引量:2 2010年 目的分析规范化管理措施在控制连续性血液净化(Continuous B lood Purification,CBP)患者医院感染方面的效果。方法对38例进行连续性血液净化治疗的患者采取严格的规范化管理措施,进而分析处理后控制患者医院感染的效果。结果本研究通过规范化管理连续性血液净化治疗的各个环节和流程,医院感染发生率为15.79%,治愈率达47.37%,死亡率为7.89%。结论通过规范化管理措施可以有效控制连续性血液净化患者的医院感染。 肖琼 李久威关键词:连续性血液净化 医院感染 慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床分析 被引量:19 2011年 目的分析慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床特点以及相关危险因素。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月期间在我院长期行血液透析的383例患者的相关临床资料,将其中160例患者出现了不同程度的院内感染设为感染组,223例患者未出现院内感染为未感染组。结果血液透析患者发生院内感染的发生率为41.78%,其中以肺部感染最为常见;感染组与未感染组患者之间的相关临床指标相比较,年龄、住院天数、是否左心衰、是否有糖尿病、是否存在低蛋白血症、插管时间以及C反应蛋白具有统计学差异(P<0.05或0.01),而性别、血肌酐、甘油三脂不具有统计学差异(P>0.05)。结论对于长期血液透析患者,我们应该控制好各个危险因素,规范化管理防治院内感染的相关制度,对患者采取正规的营养支持、纠正贫血、抗感染等支持治疗,及时的作相关病原学检查,严防滥用抗生素。 肖琼 李靖 李久威 汪静 韩志武关键词:血液透析 慢性肾功能衰竭 不同预冲方式对清除复用透析器残余消毒剂的观察 2011年 目的:探讨不同预冲方式对于清除透析器中残余消毒剂的观察。方法:将200例维持血液透析患者采用5次普通密闭循环式预冲方法,然后5次采用加温并脱水密闭循环式方法,通过Renalin残余浓度测试和观察患者在透析过程中有无寒颤、发热等消毒剂所致药物过敏体征。结果:普通密闭式预冲后Renalin残余浓度平均值有21%>1 mg/L,透析过程中有2.6%出现寒颤、发热等反应;而加温脱水密闭式预冲则Renalin残余浓度平均值0.6%>1 mg/L,透析过程中无出现消毒剂所致药物反应病例。结论:采用加温脱水密闭式预冲方法能够杜绝预冲透析器不彻底引起的药物过敏反应,亦可降低透析成本。 李久威关键词:透析器 家属参与整体护理对门诊长期血液透析患者依从性的影响 肖琼 杨元媛 李久威 吴娟娟 汪静高龄维持性血液透析患者的临床分析 被引量:10 2014年 目的 评估高龄肾衰竭患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点.方法 分析82例高龄肾衰竭患者(高龄组)行血液透析治疗前基线情况,包括血压、体质量指数、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血白蛋白(serum albumin,Alb);同期进行血液透析治疗的156例非高龄患者设为对照组,定期监测2组患者透析阶段一般治疗情况、透析充分性、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血白蛋白(serum albumin,Alb)、甲状旁腺素、C反应蛋白、心功能测定、营养状况等,透析中合并症和治疗阶段心脑血管并发症的发生情况,统计分析高龄透析患者临床治疗特点.通过生存率和死亡原因分析,总结影响高龄患者透析生存质量的主要因素.结果 高龄组与对照组相比,病因以继发性(高血压、糖尿病)为主、整个透析阶段Alb和SGA低于对照组(P<0.05),Kt/V值低于对照组(P<0.05)、心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数低于对照组(P<0.05),透析中并发症发生率(40.8%)高于对照组(29.3%),死亡原因1年内主要为脑血管意外及心血管疾病,超过1年的死亡原因主要为脑血管意外、感染、心血管疾病及严重营养不良,比较不同生存时间(3年以内和超过3年)的临床特征,影响高龄患者生存率的主要因素是糖尿病、低血压、透析前SCr水平高,Kt/V值不达标,贫血,营养不良.增加透析频次,联合采用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(hemoperfusion,HP)组合治疗有助于延长透析存活时间.结论 高龄MHD患者营养不良较为普遍,并伴随贫血程度重,心功能差,易感染,从而导致了患者并发症、合并症的发生率增加,生存时间减少,通过改善营养、纠正贫血、采取个体化的透析方案,组合治疗,可以减少高龄透析患者的并发症,提高生存率. 韩志武 王芳 夏小红 李靖 徐友平 肖琼 徐红燕 李久威 罗霞关键词:高龄 慢性肾衰竭 血液透析 控制连续性血液净化患者医院感染的规范化管理 被引量:8 2008年 目的探讨规范化管理措施在控制连续性血液净化(CBP)患者医院感染中的作用。方法对27例行CBP治疗的患者实施规范化管理,即保持环境洁净、加强患者的基础护理、预防血管通路感染、改进操作程序、合理应用抗生素以及加强质量控制。结果27例中治愈10例,后期转为常规血液透析治疗15例,死亡2例;发生医院感染4例,发生率为14.8%,较上年同期的28.0%明显降低。结论规范化管理可有效控制CBP患者医院感染的发生。 肖琼 李久威 汪静 杨芳 杨云关键词:连续性血液净化 医院感染