李林楷
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床药师对3种清洁手术围术期预防使用抗菌药物持续干预的效果评价被引量：6
- 2018年
- 目的评估临床药师对3种清洁手术围术期抗菌药物预防性应用的干预效果。方法研究对象为2010、2012、2014及2017年第4季度行小儿疝修补术,小儿鞘膜积液鞘状突高位结扎术和乳腺手术的患者,采用回顾性分析的方法,根据干预时间及干预措施,分别纳入干预前组,第1阶段干预组,第2阶段干预组及第3阶段干预组,对各组患者预防用药情况进行统计分析。结果 3种清洁手术围术期预防用药率在临床药师的持续干预后出现明显下降的趋势,在药品品种的选择、抗菌药物使用疗程及给药时机等方面,干预后比干预前更加具有合理性和经济性。结论临床药师对3种清洁手术围术期预防使用抗菌药物的干预效果明显。
- 李振东王丽安俊军陈伟荣李林楷罗莉婷
- 关键词：清洁手术抗菌药物预防用药
- 珠海市某三甲医院抗菌药物管理措施的时效评估
- 2020年
- 目的:了解珠海市某三甲抗菌药物管理措施及效果评估。方法:利用医院HⅠS系统收集医院2011年1月至6月,2012年至2018年抗菌药物数据。结果:门诊抗菌药物处方比例、门诊小儿上呼吸道感染抗菌药物使用率、门诊急性支气管炎抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、这些指标均低于整治前(P<0.05)。此外,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率、Ⅰ类切口手术围手术期术前0.5~1h抗菌药物预防用药比例、Ⅰ类切口手术抗菌药物疗程控制在24h内比例较整治前明显改善(P<0.05),门诊、住院抗菌药物费用/药品总费用的比例整治前后无明显变化。结论:开展抗菌药物专项整治后,我院抗菌药物使用日益合理,对于一些不合理的方面仍需探索新的管理措施促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。
- 王丽董雪李林楷杨富恒
- 关键词：抗菌药物整治
- 某妇幼保健院药品不良反应监测改进工作分析被引量：2
- 2020年
- 目的通过某院改进前后对比,总结成效、发现问题,保障该院药品不良反应监测工作高质高效运行。方法应用PDCA循环模式,分析原因,实施对策,通过改进前后对比进行效果检查,运用雷达图分析法查找改进后的不足并持续优化。结果该院药品不良反应上报率明显提高,各科室医护能够主动监测更多系统和各类药品的不良反应。运用雷达图分析法可以发现不足之处,利于对下一步的改进标准进行修订。结论该院药品不良反应监测质量改进工作行之有效,持续开展不断优化,充分保障患者用药安全。
- 董雪李振东王丽李林楷
- 关键词：药品不良反应PDCA循环
- 利用循证药学规范超说明书用药的工作实践被引量：14
- 2017年
- 目的:利用循证药学模式规范超说明书用药,为临床合理的超说明书用药提供依据,对不合理的使用给予预警或干预。方法:临床药师2015年每月随机抽取某院门诊处方100份,对有超说明书用药的处方进行分类统计,并通过中外数据库、典籍、指南等循证依据,依照证据质量提出超说明书用药的推荐强度和干预措施。结果:抽调的1 200份处方中有50.08%的处方存在超说明书用药,超说明书用法的分类及各分类所占总处方的比例分别为超用法用量(24.25%)、超适应证用药(13.75%)和超适用人群(12.08%)。对所涉及的23类超说明书使用药品循证分析后,为医生提供了3种公认有益(Ⅰ级推荐)的超说明书用法,并且对10类Ⅱb/Ⅲ级推荐的超说明书用药进行干预,共有6类超说明书用法在处方干预前后得到明显的改善。结论:利用循证药学方法不仅可以为医生合理的超说明书用药提供保障,更有助于医生接受和采纳临床药师的合理建议,减少超说明书用药风险。
- 董雪王丽李林楷
- 关键词：循证药学合理用药
- 临床药师对我院剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果被引量：3
- 2020年
- 目的调查干预前后剖宫产围术期抗菌药物使用情况,研究临床药师在剖宫产围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法通过HIS调取干预前3个月(2018年7~9月),第一级阶段干预组(2018年11月~2019年1月),第二阶段干预组(2019年2~4月)的剖宫产手术病例,采用回顾性分析的方法,研究临床药师干预前后对抗菌药物品种选择、联合用药情况、给药时机、术后用药天数的影响。结果经过两轮干预患者预防性使用抗菌药物用药时机合理率由0%上升至80.56%(P<0.05),干预前头孢孟多和奥硝唑使用频率最高,干预后头孢唑林和头孢拉定使用比例从46.54%升至96.34%,二联用药比例由40.92%下降至19.71%。干预前后预防用药疗程超48 h患者比例由100%降至90.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染率由1.02%降至0.56%。结论通过临床药师的积极干预,我院剖宫产围手术期抗菌药物合理率改善显著,但术后用药天数过长,需要临床药师进一步干预。
- 王丽董雪李林楷杨富恒李振东
- 关键词：剖宫产术干预抗菌药物预防用药
- 某妇幼保健院米索前列醇片超说明书用药调查与分析
- 2020年
- 目的调查某院米索前列醇片超说明书用药情况,为规范超说明书用药管理制度提供参考依据。方法利用软件随机抽取某院2019年7~12月含有米索前列醇片并符合入排标准的住院病历及门诊处方各100份,以药品说明书及相关文献资料为依据,以Micromedex■医药数据库推荐等级和证据强度分类为标准,判断是否超说明书用药及超说明书使用的合理性。结果抽取的住院及门诊使用米索前列醇片214人次,超说明书使用比例69.6%,其中住院超说明书使用比例100%,门诊35%,超说明书用药类型主要为超适应证和超给药途径,超说明书用法基本具有循证医学依据,其中不合理的超说明书用药3人次,占1.4%。结论某院米索前列醇片超说明书用药情况普遍存在,具有循证依据,可添加该药进入超说明书用药管理目录,规范其超说明书用法。
- 董雪王丽李林楷杨富恒
- 关键词：米索前列醇合理用药循证药学
- 基于处方点评对妇科门诊人流术后预防性使用抗菌药物的临床意义及效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察处方点评对妇科门诊人流术后预防性使用抗菌药物的临床意义及效果。方法回顾性分析2019年5月~2020年5月期间我院妇科收诊的80例人流患者临床资料,将未实施处方点评时接诊患者纳入B组(2019年5月~2019年10月,n=38),实施处方点评后接诊患者纳入A组(2019年11月~2020年5月,n=42),处方点评干预进行1个月。记录两组患者预防性抗菌药物使用率及合理率,观察并统计两组患者预防用药不合理表现,比较两组患者术后感染及术后2周内并发症发生情况。结果A组患者预防性抗菌药物使用率较B组显著下降(P<0.05),预防性抗菌药物使用合理率较B组显著上升(P<0.05),两组患者各项不合理表现比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),术后感染率及术后2周内并发症发生率比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论处方点评能提高妇科门诊人流术后预防性使用抗菌药物合理率,有利于指导临床避免滥用抗菌药物。
- 李林楷
- 关键词：处方点评抗菌药物规范用药
- 抗菌药物专项整治对乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:调查与分析抗菌药物整治前后乳腺癌手术围术期患者抗菌药物预防使用的相关因素及其效果。方法:采用回顾性调查方法,利用医院HIS系统抽取2010年第4季度(整治前)及2012年第4季度、2014年第4季度、2016年第4季度和2018年第4季度(整治后)乳腺良、恶性肿瘤患者手术病例901例资料,分析其围术期抗菌药物使用的合理性。结果:901例乳腺手术围术期患者中,预防用药率、用药时机、药品品种选择等方面基本趋于合理;抗菌药物预防使用率由整治前100.00%降至整治后14.16%;预防用药时机合理率由整治前0.00%上升至整治后100.00%;药品品种选择整治后也更趋于合理,均选用第1代头孢菌素,但预防用药疗程整治后24 h内停药的比例仍然高于40.00%。结论:经抗菌药物专项整治,乳腺手术围术期患者预防用药不合理的现象得到显著改善,但在使用时间等方面仍需加大干预力度,以确保用药的合理性。
- 王丽董雪李林楷杨富恒许慧芳
- 关键词：抗菌药物乳腺癌乳腺手术围术期预防用药
- 药学服务在药品不良反应监护中的作用被引量：3
- 2020年
- 目的观察临床药师开展药学服务在药品不良反应监护中的作用。方法对临床药师参与的典型案例进行总结分析。结果临床药师凭借对药品不良反应专业知识的掌握及适当的沟通,分析处理、解决药品不良反应相关问题,获得较好的效果。结论药品不良反应监护需药师参与,药学服务融入药品不良反应监护工作能优化患者用药体验,减少医疗成本费用,改善预后结局。
- 董雪王丽李林楷
- 关键词：药学服务药品不良反应监护作用
- 某院儿童急性上呼吸道感染处方用药合理性分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析医院儿童急性上呼吸道感染处方的合理用药情况,为下一阶段合理用药整治提供数据支持和参考。方法:选取2019年1月—6月间诊断为急性上呼吸道感染的儿科门诊处方24299张资料,采用回顾性分析法,依据相关指南和共识对处方用药情况进行分析与合理性评价。结果:在24299张处方中,患儿年龄主要集中在6岁及以下(21488张,占88.43%),处方的药品品种数主要为3种及以下(19554张,占80.47%),抗菌药物以头孢丙烯分散片、头孢地尼胶囊、阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片的使用率最高(分别占5.20%、2.02%和1.68%),抗病毒药的使用率为47.92%,复方抗感冒药方面以复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏和复方氨酚愈敏口服液的使用率最高(分别为18.80%、12.48%和11.15%),解热镇痛药的使用率为34.11%。结论:针对儿童急性上呼吸道感染,在处方药品品种数和抗菌药物使用率方面整体较合理,但在抗菌药物、抗病毒药物、复方抗感冒药、解热镇痛药的使用上存在选择和/或联用不合理的情况,有待进一步改进。
- 王丽董雪李林楷杨富恒刘旭东
- 关键词：急性上呼吸道感染儿童合理用药处方分析
