李步堂 作品数:18 被引量:23 H指数:3 供职机构: 南阳市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭 2011年 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法和疗效。方法回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术。23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法。 李保安 赵琪 李步堂关键词:输尿管结石 肾功能不全 输尿管镜 气压弹道碎石 肾盂癌误诊、漏诊分析(附4例报道) 被引量:2 2013年 目的探讨肾盂癌的诊断经验,减少误、漏诊率。方法回顾性分析经治的4例特殊肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果 2例术前影像学报告为肾癌,术后证实为肾盂癌;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤;1例早期未发现肿瘤,追踪复查1年余后影像学检查发现。结论肾盂鳞状细胞癌及较大的肾盂移行上皮癌与肾癌不易区别;彩超可作为肾盂癌早期筛查和随访复查的有益手段;CT平扫、增强或加三维重建可作为肾盂癌与肾癌鉴别的重要参考依据。 王鸿 刘波 李步堂关键词:肾盂癌 误诊 漏诊 原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术22例 2010年 目的探讨保留肾单位肾肿瘤切除术的有效性和安全性。方法回顾性总结2006年1月至2009年9月22例低温肾动脉阻断肾肿瘤切除术患者的临床资料。结果 13例良性肿瘤、9例恶性肿瘤手术顺利完成,术后3个月复查静脉肾盂造影显示术侧肾脏排泄功能正常。肾癌患者术后随访3~36个月,未见肿瘤复发或转移。结论低温肾动脉阻断肾肿瘤切除安全有效。 何长海 李保安 王鸿 赵琪 李步堂 刘波关键词:肾动脉 肾肿瘤 巨大肾上腺肿瘤19例治疗分析 2010年 目的探讨巨大肾上腺肿瘤的治疗方式。方法总结19例巨大肾上腺肿瘤经腹手术治疗的临床资料。结果所有病例肿瘤手术切除,手术时间(120-210)m in,平均(157±11)m in;术中失血100-1600 m l,平均(336±28)m l;术中输血8例,输血量400-1200 m l。术中下腔静脉损伤2例,予以缝合修补;脾静脉损伤1例,行脾切除术;无肾上腺危象发生,无围术期死亡病例。结论经过完备的术前检查、充分的手术准备、严密的术中术后监测,手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全、有效。 何长海 李保安 王鸿 赵琪 李步堂 刘波关键词:巨大肾上腺肿瘤 饮食指导对泌尿系结石复发率的影响 被引量:1 2015年 目的探讨饮食指导对泌尿系结石复发率的影响。方法选取68例患者,随机将其分为对照组和试验组,各34例。对照组34例患者给予常规对症治疗,试验组34例患者在常规对症治疗的基础上给予饮食指导。随访1年,观察两组患者结石的复发率。结果试验组患者结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮食指导可以降低泌尿系结石的复发率。 李步堂关键词:饮食指导 泌尿系结石 复发 经尿道等离子电切术治疗158例良性前列腺增生症的疗效 2013年 目的:探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:回顾分析158例经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床资料。结果:本组随访6个月,前列腺症状评分(IPSS)平均为(6.9±1.3)min,明显低于术前的IPSS平均评分(28.5±1.3)min,差异有显著统计学意义(P<0.01)。最大尿流率(Qmax)平均为(16.0±3.2)ml/s,明显高于术前的Qmax平均评分(8.2±1.7)ml/s,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:PKRP是一种有效治疗BPH的新方法,安全可靠,疗效确切,并发症少,具有良好的应用前景。 李步堂关键词:尿道 等离子电切术 良性前列腺增生症 缩宫素预防与治疗TURP术后出血的有效性和安全性观察 2010年 目的探讨缩宫素预防和治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后出血的效果及安全性。方法 120例患者随机分为两组,观察组60例应用缩宫素50~100 U加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液250~500 ml中静脉12~24 h/d泵入,1~2 d;对照组:应用注射用凝血酶2 KU/d,1 KU静脉注射,1 KU肌内注射,1~2 d。结果术后第2天血红蛋白较术前血红蛋白减少值:观察组为0~19(7.9±3.5)g/L,对照组为0~47(19.2±5.1)g/L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论缩宫素预防和治疗TURP术后出血安全有效。 何长海 李步堂 赵琪 刘波 王鸿 李保安原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石的临床观察(附35例报告) 2009年 目的探讨原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗’肾鹿角形结石的临床疗效和安全性。方法35例38侧。肾结石患者,原位低温肾动脉阻断后,根据术前KUB、IVU片上结石形态和肾脏解剖关系选择肾实质切口,16侧完全性鹿角形肾结石沿Brodle线切开肾实质;22侧不完全性鹿角形肾结石选择肾背侧中下1/3交界处肾实质联合肾盂切开。结果35例38侧肾结石手术,术中失血〈500ml,结石一次取净31侧,占83.78%,术后随访患肾肾功能改善29侧,无变化9侧。结论原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石,结石取净率高,残石率低,是一种安全有效的手术方法。 何长海 赵琪 王鸿 李保安 李步堂 刘波肾盂癌术前诊断方法探讨 2014年 目的:探讨肾盂癌的术前诊断方法。方法回顾性分析经治的12例肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果4例肾盂癌、2例肾盂癌并膀胱癌患者,术前经影像学检查确立诊断;4例肾盂癌患者影像学检查可疑诊断,其中3例经荧光原位杂交(FISH)检查证实,1例经输尿管镜检加活检确诊;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤,确立诊断;1例术前影像学报告为肾癌,综合临床表现后修正为肾盂癌诊断。结论肾盂癌诊断主要依据无痛全程肉眼血尿病史及影像学检查发现肾盂内占位性病变;CT平扫、增强或加三维重建可作为重要参考依据;FISH技术、输尿管镜检加活检是可选择的术前确诊依据,应逐渐得到重视。 王鸿 刘波 李步堂关键词:肾盂癌 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2011年 目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果。方法:回顾分析617例URSL治疗输尿管结石的临床资料。结果:617例(658侧)1次碎石成功581例次,成功率88.3%。结论:URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。 李保安 王鸿 李步堂关键词:输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管结石