- Th1/Th2、Treg/Th17漂移在急性冠状动脉综合征中的研究进展被引量：9
- 2013年
- 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction）.ACS的病理生理学基础为在动脉粥样硬化的基础上粥样斑块破裂或裂隙.而动脉粥样硬化形成中存在着免疫的激活.研究[1]显示动脉粥样硬化斑块中存在着大量的免疫活性细胞——淋巴细胞和巨噬细胞,它们能启动特异及非特异免疫应答.
- 姜红菊王蕾李润智张梦贺赵地张伟
- 关键词：急性冠状动脉综合征TH1TH2动脉粥样硬化形成免疫活性细胞病理生理学基础
- 宁心解毒汤、血塞通、瑞舒伐他汀对ApoE^(-/-)小鼠炎症因子和As斑块的影响被引量：5
- 2016年
- 目的通过建立ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(As)模型,探讨宁心解毒汤、血塞通、瑞舒伐他汀对小鼠血脂、炎性因子和斑块结构的影响。方法高脂喂养80只8周龄ApoE^(-/-)小鼠4周后,随机分为宁心解毒汤组、血塞通组、瑞舒伐他汀组和对照组。药物灌胃8周后处死。处死前测量体重、尾动脉血压,小鼠尾静脉取血,检测小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。分离主动脉,观察主动脉粥样硬化斑块特征。结果对照组ApoE^(-/-)小鼠血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较其他3组差异有显著性,且瑞舒伐他汀组与宁心解毒汤组、血塞通组差异也有显著性(P<0.05)。对照组ApoE^(-/-)小鼠体重、血压较其他3组差异无显著性(P>0.05)。对照组ApoE^(-/-)小鼠IL-6、IL-1β、TNF-α的血清浓度,明显高于较其他3组(P<0.05);而宁心解毒汤组、血塞通组、瑞舒伐他汀组3组间差异无显著性(P>0.05)。对照组动脉斑块分布弥漫,而其他3组的整个动脉也有斑块,明显轻于对照组(P<0.05)。结论ApoE^(-/-)小鼠+高脂饮食能够理想构建动脉粥样硬化动物模型。宁心解毒汤、血塞通、瑞舒伐他汀可以通过调脂、减低炎性因子的表达来发挥抗As作用。瑞舒伐他汀控制斑块发展的效果更好,考虑与其调脂相关。
- 姜红菊李润智杜修文代君韩有为陈守强刘桂林纪孝伟
- 关键词：白细胞介素6白细胞介素1Β肿瘤坏死因子Α血塞通瑞舒伐他汀
- 老年冠心病患者非心脏胸部肿瘤术后心律失常临床分析被引量：1
- 2003年
- 总结我院1991-1998年60岁以上冠心病患者实施胸部肿瘤手术后出现的49例各种类型的心律失常,对同期冠心病与非冠心病患者围术期心律失常发生率进行对比分析,经统计学处理,两者差异有极显著性(P<0.005)。老年冠心病是开胸术后发生心律失常的基础,术后应严密监护。
- 李润智姜红菊王瑞来高健郭雷张春生
- 关键词：老年冠心病术后心律失常
- 冠心病患者动脉粥样硬化斑块特征与Th细胞漂移的关系被引量：9
- 2012年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SA)患者外周血γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素10(IL-10)水平与斑块形态特征的关系。方法 70例患者分为两组,其中ACS组37例,SA组33例,采用ELISA检测冠状动脉造影前外周血INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平。根据冠状动脉造影斑块形态特征将冠状动脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型,根据超声特点将颈动脉斑块分为易损性斑块和稳定性斑块,比较不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平变化。结果 ACS患者INF-γ和IL-2水平高于SA患者(P<0.05),IL-4和IL-10水平无显著性差异。ACS患者冠状动脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损性斑块;SA患者冠状动脉斑块主要为Ⅰ和Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定性斑块;不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平不同,冠状动脉斑块Ⅱ型者INF-γ、IL-2水平较Ⅰ和Ⅲ型者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。颈动脉易损性斑块者INF-γ和IL-2水平较稳定性斑块者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。结论 Th细胞漂移和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠状动脉事件有一定的预示作用。
- 朱哲蓓姜红菊李润智王蕾
- 关键词：TH细胞动脉粥样硬化斑块Γ干扰素白细胞介素4白细胞介素2白细胞介素10
- 食管—胃吻合口两种缝合方法的疗效分析
- 2000年
- 目的 探求实用、安全的食管贲门癌切除食管—胃吻合方法。方法 对 385例食管、贲门癌切除术患者 ,采用单纯食管—胃吻合术和食管粘膜延长、胃—食管单层宽边吻合术 ,并进行两种吻合方法的比较。结果 2 5 1例采用单纯食管—胃吻合术患者 ,术后吻合口瘘的发生率为 4.8% ,吻合口狭窄 1.6 % ,死亡 2例 ;134例采用食管粘膜延长、胃—食管单层宽边吻合术者无吻合口瘘及吻合口狭窄。结论 延长食管粘膜的食管—胃单层宽边吻合术是一种简单、实用。
- 李润智王瑞来高健郭雷张春生
- 关键词：食管癌贲门癌食管胃吻合术术式
- 肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略
- 2008年
- 目的探讨肺内孤立性占位病变术前与术后诊断不符的原因及诊治的策略与体会。方法对误诊的15例肺内孤立占位性病变术前病史、辅助检查及术后病理性质进行回顾性分析。结果肺内孤立性占位术前病史及影像学检查缺乏特异性,细胞学及病理学检查的假阳性是造成误诊的主要原因。结论对可疑肺癌的肺内孤立性占位病变行经皮肺穿刺活检术,可降低其误诊率;对术前难以确定病变性质的患者,术中快速冰冻切片检查是术前确诊的补充;胸腔镜微创治疗是肺内占位性病变的重要诊治手段。
- 李润智姜红菊高建刘宗亮
- 关键词：误诊
- 冠状动脉粥样硬化斑块形态及介入治疗与MMP-9的关系被引量：5
- 2008年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)及稳定型心绞痛(SA)患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)、C-反应蛋白(CRP)的水平与斑块形态特征的关系以及介入治疗后的变化。方法62例患者分为ACS组35例,SA组27例。分别采用速率散射光比浊法和酶联免疫吸附法检测所有患者介入治疗前后外周血MMP-9、M-SCF、CRP的浓度。根据冠脉造影斑块形态特征将冠脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。根据超声特点将颈动脉斑块分为易损型和稳定型,比较ACS、SA患者斑块的型别及介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平的变化。结果①介入治疗前ACS组患者MMP-9、M-SCF、CRP水平高于SA组(P<0.05);②ACS和SA患者介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);③ACS组患者冠脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损斑块,SA患者则冠脉斑块主要为Ⅰ、Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定斑块;④不同斑块类型MMP-9、M-SCF、CRP浓度不同,冠脉斑块Ⅱ型较Ⅰ、Ⅲ型显著升高(P<0.05),颈动脉斑块中易损斑块较稳定斑块显著升高(P<0.05)。结论外周血MMP-9、M-SCF、CRP的水平和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠脉事件有一定的预示作用。
- 姜红菊李润智王营徐冬梅张梅张运李继福
- 关键词：血管成形术支架植入术巨噬细胞集落刺激因子
- 体表超声评价急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化性血管重构被引量：1
- 2006年
- 目的:应用高频体表超声观察急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化时颈动脉重构的改变。方法:选择2002/2003在山东大学齐鲁医院就诊的急性冠脉综合征(n=35)和稳定型心绞痛(n=25)患者共62例,采用荷兰菲利蒲SONOS-5500型彩色多普勒超声诊断仪检测,得出颈动脉血管总面积、血管腔面积、斑块面积、偏心指数、斑块面积狭窄百分率,计算重构指数(狭窄处血管总面积比参考血管总面积)。重构指数>5%为正性重构,<5%负性重构,在±5%之间为无重构。比较急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者颈动脉重构的差异。结果:62例全部进入结果发分析。①血管总面积与斑块面积呈正相关(r=0.51,P<0.05),血管腔面积与斑块面积之间无相关性(r=0.07,P>0.05)。②向心性斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较差异显著眼(72.67±22.18),(63.69±14.72)mm2,P<0.05演,可见明显的血管正性重构,而偏心性斑块血管重构不明显(P>0.05)。③脂质型+纤维脂质型斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较显著升高眼(71.86±22.65),(63.79±19.96)mm2,P<0.05演。可见明显的血管正性重构。④急性冠脉综合征组颈动脉斑块血管段正性重构38个,负性重构20个;稳定型心绞痛组斑块血管段正性重构9个,负性重构21个,两组比较差异显著(χ2=10.024,P=0.002)。结论:外周血管超声是检测颈动脉血管重构的一种可靠方法,急性冠脉综合征患者颈动脉血管重构以正性重构为主。
- 姜红菊李润智李克彬刘芳张梅张运
- 关键词：冠状动脉硬化颈动脉动脉硬化
- 血栓抽吸导管和替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的评价急性ST段抬高心肌梗死患者在施行冠状动脉介入治疗前应用替罗非班及D iver C.E.抽吸导管的效果及安全性。方法70例急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组35例介入治疗前给予替罗非班静脉注射及使用抽吸导管,B组35例仅行经皮冠状动脉介入治疗(PC I)术。比较2组术后TIM I血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、心肌酶的变化、左室射血分数(EF)值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管事件和出血并发症等。结果2组基础情况和冠状动脉造影特征无明显差异。A组TIM I 3级、TMP 3级的比例,心电图ST段回落超过50%的比例及EF值均高于B组,CK-MB峰值和左室舒张末内径低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组住院期间心血管事件和严重出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论替罗非班联合抽吸导管在急性心肌梗死中的应用是安全有效的,可改善术后心肌组织的灌注。
- 姜红菊李润智王营韩艳丽刘芳田峰李继福
- 关键词：心肌梗死替罗非班血栓抽吸经皮冠状动脉介入治疗术
- 重症肌无力的围术期治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)围手术期治疗特点。方法对13年间外科治疗的35例MG患者的临床特点及围手术期处理情况进行回顾性分析。结果围术期无死亡,术后发生肌无力危象4例(11.4%)。33例获术后随访,临床有效28例(84.8%),无缓解3例(9.0%),死亡2例。结论MG患者,特别是胸腺瘤或胸腺增生者手术疗效肯定;围手术期的正确处理是手术成功的关键。
- 李润智姜红菊赵锡江高建刘宗亮
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除围术期
