李甲振
- 作品数：76 被引量：206H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 四肢恶性肿瘤切除后3D打印假体重建的初步结果被引量：2
- 2022年
- [目的]探讨四肢原发恶性骨肿瘤切除后3D打印定制假体在重建骨缺损中的设计及临床效果。[方法]回顾性分析本院2018年6月—2020年12月采用3D打印假体手术保肢治疗14例四肢原发恶性骨肿瘤患者的临床资料,病变均位于长骨骨干;其中骨肉瘤10例,尤文肉瘤2例,未分化多形性肉瘤2例,Enneking分期均为IIB期。[结果]患者均顺利完成手术,均未发生围手术期死亡。手术时间平均(162.33±72.06)min,术中出血量平均(1521.42ml±638.42)ml,切口长度平均(20.50±5.69)cm,切口愈合时间平均(14.00±2.44)d,住院时间平均(19.00±2.10)d。所有患者随访(23.70±16.92)个月。与术后3个月相比,术后6个月和末次随访时,VAS评分显著降低(P<0.05)。随术后时间推移,肢体功能MSTS93系统评分无显著变化(P>0.05),患者生存状态的差异无统计学意义(P>0.05)。随访中5例出现肺转移,其中,3例死于多发转移,2例带瘤生存,占35.71%;另外9例无瘤生存,占64.29%。[结论]3D打印假体可以给长骨骨干肿瘤保肢提供一个较好的选择。
- 卢新昌李甲振张岩张翼闻嘉刘永奎李哲金池
- 关键词：原发性恶性骨肿瘤重建术
- 胸腰椎椎旁占位性病变的临床分型和手术方案选择被引量：1
- 2020年
- 目的:提出胸腰椎椎旁占位性病变新的临床分型并评价其对手术治疗方案选择的参考价值。方法:收集2013年1月~2019年12月接受手术切除治疗的35例胸腰椎椎旁占位性病变患者的临床资料,其中男15例,女20例,年龄7~70岁(42.4±16.1岁)。后正中入路6例,经椎旁肌间隙切除横突入路7例,腹膜后间隙入路17例,病变后方直接切除5例。依据占位病变的影像学特点,将胸腰椎椎旁占位性病变按部位分为3型:Ⅰ型,病变位于椎体旁,小部分沿神经根向椎间孔生长,未突入中央椎管;Ⅱ型,病变位于椎体旁椎间孔之外;Ⅲ型,病变位于椎弓后方的竖脊肌。每型按占位大小进一步分为a、b两个亚型,病变长轴≤50mm为a型,>50mm为b型。3名观察者先后进行两次评估分型(间隔1周),并进行Kappa一致性检验。手术前后及末次随访时行疼痛VAS评分,并结合影像学复查进行疗效评定。结果:35例患者中Ⅰa型4例,Ⅰb型3例,Ⅱa型9例,Ⅱb型14例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例。3位观察者分型自身一致性的Kappa值为0.924~1,观察者之间一致性的Kappa值为0.849~0.924,均高度一致。6例经后正中入路切除患者为胸段Ⅰa(1例)、Ⅱa(5例)型,7例经椎旁肌间隙入路切除患者为腰段Ⅰa(3例)、Ⅱa(4例)型,17例经腹膜后间隙入路切除患者为腰段Ⅰb(3例)、Ⅱb(14例)型,5例病变后方直接切除患者为胸、腰段Ⅲa(3例)、Ⅲb(2例)型。34例一期全切,1例未能全部切除。术后患者症状明显缓解,神经功能均未见明显缺失。33例患者获得3~90个月(42.5±33.3个月)随访,其中32例复查MRI未发现病变复发,1例脂肪肉瘤复发。VAS评分术前为7.7±1.6分,术后1个月2.4±1.3分,末次随访时1.2±1.1分。结论:基于胸腰椎椎旁占位性病变的部位和大小,进行合理临床分型,并制定相应的手术治疗策略能够获得良好的临床疗效。
- 吴研飞廖文胜高延征朱忠培张岩李甲振肖鹏黄宗强宋东奎刘献志杨光毛克政
- 关键词：胸腰椎手术入路
- 骨科专业型研究生科研能力培养的实践与思考被引量：5
- 2014年
- 通过骨科专业型研究生的培养经验,总结认为专业型研究生科研能力的培养可通过掌握科研基础、培养科研思维、实践论文写作等方面培养专业型研究生的科研能力。
- 李甲振张鹏飞
- 关键词：骨科
- Ricards钉内固定治疗股骨转子间骨折54例
- 2002年
- 吴学建王利民李甲振王卫东皮国富
- 关键词：内固定股骨转子间骨折
- 人骨肉瘤中p21 waf1/cip1基因的表达被引量：16
- 2000年
- 目的 探讨p21w afl/cip1 基因在人骨肉瘤中的作用, 了解其在骨肉瘤、骨软骨瘤和正常骨组织中的表达。方法 应用免疫组化LSAB 法和原位杂交方法, 检测了p21wafl/cip 1 蛋白及p21w afl/cip1 基因在40 例骨肉瘤、20 例骨软骨瘤和20 例正常骨组织中的表达。并通过近4 年的临床随访,观察了骨肉瘤患者p21w afl/cip1 表达水平与临床预后之间的关系。结果 骨肉瘤组织中p21w afl/cip1 蛋白的阳性反应率和阳性反应强度均明显高于骨软骨瘤和正常骨组织,其差异有显著性意义( P< 0-05) 。骨肉瘤组织中p21w afl/cip1 基因的总体表达趋势与免疫组化基本一致,其阳性反应的41-2 % 为中度和强阳性表达,二者的阳性反应存在显著相关性( P< 0-01) 。骨软骨瘤和正常骨组织在p21 基因水平的阳性率比蛋白水平明显增高, 但全部是弱或微弱的阳性表达, 说明正常p21w afl/cip1 蛋白受多途径和多种因素的修饰。临床随访中,p21 基因高表达型患者与低表达型患者之间,在复发转移和生存时间方面差异有显著性意义( P< 0-05) ,高表达患者的生存时间短。结论 人骨肉瘤中存在p21w afl/cip1 蛋白的积聚和p21w afl/cip1 基因的过表达。
- 李月白秦国斌王义生李甲振吴学建
- 关键词：骨肉瘤基因表达
- 定制型人工膝关节置换治疗儿童膝关节周围骨肉瘤被引量：6
- 2015年
- 目的分析使用定制型人工膝关节假体置换治疗儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗效果。方法对2005年12月至2010年12月行肿瘤型人工膝关节假体置换术的23例15岁以下膝关节周围骨肉瘤患儿进行回顾性分析，男11例，女12例，年龄8～15岁，平均11．3岁。所有患儿均为首诊原发骨肉瘤，瘤灶位于股骨远端14例，胫骨近端9例，均为EnnekingUA期。手术使用普通旋转铰链式膝关节假体置换14例，普通可调旋转铰链式膝关节假体置换9例。采用MSTS93保肢评分系统分析治疗结果。缩果23例患儿随访12～72个月，平均36个月。随访期间死亡10例，存活13例，术后2年生存率78．2％（18／23），3年生存率65．2％（15／23），局部复发2例（8．7％），转移11例（47．8%），其中肺转移8例（34．8％），软组织或骨转移3例（13．0%）。术后MSTS93功能评分平均（22．3±4．5）分，Enneking肢体功能评估优良率82．6％。两种假体术后功能比较，差异无统计学意义（P〉0-05）。随访期内假体并发症发生率38．1％，其中假体周围感染1例（4．3％），假体松动2例（8．7%），假体脱位1例（4．3％）。结论定制型人工膝关节置换应用于儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗具有可行性并保留了儿童患肢功能，患儿更易接受；肺转移是导致儿童骨肉瘤患儿死亡的主要原因。
- 李甲振张岩张怀栓石海龙张鹏飞刘源闻嘉
- 关键词：骨肉瘤人工关节骨重建
- 白细胞介素21的生物学特性及其免疫调节作用
- 2007年
- 李甲振孔抗美沈文律
- 关键词：白细胞介素21免疫细胞
- 腰大肌内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗
- 2020年
- 目的总结并分析腰大肌内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗的特点,提高临床医生对该病诊治方面的认知。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院及河南省人民医院2013年10月至2019年8月明确诊断并采用手术治疗的腰大肌内神经鞘瘤患者的临床表现、影像资料、手术方法和病理资料,对肿瘤复发情况进行随访。结果共纳入12例资料完整且成功获得随访的患者,其中男4例,女8例,发病年龄23~60岁,中位发病年龄38(32,45)岁。9例(75.0%)患者以腰背痛或下肢运动感觉异常为首发症状,术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为4~9分,中位评分为6(5,7)分。CT可见腰大肌内类圆形软组织密度影,内见点状高密度影;MRI平扫及增强可见腰大肌内边界清晰的占位,长T 1混杂长T 2信号,增强扫描后可见不均匀强化。4例患者接受经椎旁肌间隙切除横突入路手术,8例接受腹膜后间隙入路手术,肿瘤均被完整切除,最大的1例瘤体长径为15 cm,术后病理诊断均为神经鞘瘤。随访10~82个月,中位随访时间为24.5(14.5,34.5)个月,随访期间患者复查MRI均无复发,神经功能均改善,末次随访时VAS评分为0~2分,下肢运动感觉异常等症状均恢复正常。结论腰大肌内神经鞘瘤无特异性症状,其CT及MRI表现具有一定的特征,确诊需要病理组织学检查,根据其部位及大小选取相应的手术入路可提高肿瘤完整切除率。
- 吴研飞朱忠培李甲振张岩肖鹏毛克政高延征廖文胜
- 关键词：神经鞘瘤腰大肌手术入路
- 前后路手术治疗颈椎疾病的远期疗效分析(附602例报告)
- 目的：探讨颈椎疾病前后路手术的选择.
方法：回顾分析前后路手术治疗颈椎疾病共602例.颈椎前路手术466例:采用环锯法颈椎前路扩大脊髓减压并椎体间植骨融合者346例,植骨加钢板内固定者120例.其中,脊髓型颈椎...
- 王义生翟福英王利民皮国富吴学健李甲振夏磊
- 关键词：颈椎疾病前后路手术手术治疗远期疗效椎管狭窄症
- 文献传递
- 肼苯哒嗪对人骨肉瘤细胞的生长抑制及对WWOX基因的调控作用研究被引量：4
- 2014年
- 目的通过观察肼苯哒嗪、5’-氮杂-2’-脱氧胞嘧啶核苷酸（5’-aza-2’deoxycytidine，5-Aza-CdR）及其联合使用对人成骨肉瘤细胞MG-63的生长抑制作用，并检测对骨肉瘤细胞中WWOX基因表达的调控作用，初步明确肼苯哒嗪对骨肉瘤细胞的作用机制。方法取对数生长期的人骨肉瘤细胞株MG-63制成细胞悬液，计数板计数5×10^4个，ml，加入96孔板。分为肼苯哒嗪组（药物浓度为0．1、1．0、10μmol／L）、5-Aza-CdR组（药物剂量为5、10、20μmol／L）、肼苯哒嗪联合5-Aza-CdR组f药物剂量为0．1μmol／L＋5μmo／L、1．0μmol／L＋10／μmol／L、10μmol／L＋20μmol／L）及对照组（培养基）。噻唑蓝（M1Tr）比色法检测药物对MG．63细胞生长抑制作用；流式细胞仪检测药物对细胞周期分布作用及凋亡影响；Real-TimePCR技术检测WWOXmRNA表达改变情况；Western-blot检测药物处理后各组细胞中WWOX蛋白表达水平。结果肼苯哒嗪、5-Aza-CdR及其联合应用对MG-63细胞的增殖均有明显抑制作用，且呈浓度依赖性并与作用时间相关；联合应用较单用抑制作用明显增强，且各组差异有统计学意义。肼苯哒嗪、5-Aza-CdR可诱导骨肉瘤MG-63细胞凋亡，联合应用时诱导凋亡作用加强。肼苯哒嗪、5-Aza-CdR对骨肉瘤MG-63细胞中WWOX基因表达有促进作用，联合作用使WWOX表达明显增强。结论肼苯哒嗪可明显抑制骨肉瘤细胞的增殖并诱导其凋亡，并促进WWOX基因的表达，其作用机制可能为肼苯哒嗪能够使抑癌基因WWOX基因甲基化状态逆转，表达增加，从而抑制MG-63细胞的增殖。
- 李甲振徐宗潮张岩卢新昌石海龙刘永奎
- 关键词：骨肉瘤肼苯哒嗪基因肿瘤抑制
