李磊
- 作品数：62 被引量：343H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 结直肠癌患者住院期间死亡及并发症的危险因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的研究结直肠癌患者住院期间死亡和并发症的危险因素。方法收集北京大学第三医院1992—2005年收治的903例结直肠癌患者的临床资料,对自变量（包括30个术前危险因素、13个术中危险因素）和因变量（包括住院期间死亡和并发症）进行分析,用Logistic回归确定住院期间死亡和并发症的危险因素。结果住院期间的病死率为1.0%（9/903）,总并发症发生率为21.8%（197/903）。术后发生吻合口漏、脑血管意外、肺部感染的患者住院期间病死率明显升高。住院期间死亡的高危因素包括姑息性手术、总蛋白水平低;总并发症的危险因素包括采用腹会阴联合直肠癌切除术、术前血清钠〉145mmol/L、急诊手术、术前白细胞计数〉10000/mm^3、术中输血、合并糖尿病、姑息手术、高龄、低白蛋白血症;腹部伤口感染的危险因素为急诊手术、合并糖尿病、肥胖。结论术前对住院期间的病死率和并发症发生率进行预测,对临床评价手术风险有参考意义。
- 任立焕傅卫王亮李磊张春袁炯王德臣吕旌乔张同琳
- 关键词：结直肠肿瘤手术后并发症医院死亡率
- 肝移植术后早期急性肾衰竭的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的危险因素。方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期(术后1个月内)有否发生ARF分为ARF组(71例)和非ARF组(291例)。对两组的36项围手术期可能危险因素进行单因素分析,并对单因素分析中P<0.05的变量进行Logistic逐步回归分析。结果经单因素分析,术前肝性脑病、术前血清肌酐(Scr)水平、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原活动度、术前总胆红素水平、终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分、总手术时间、术中失血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压及术后合并感染等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.001)。对上述12项指标进行Logistic逐步回归分析,结果显示术前Scr水平增高[比数比(oddsra-tio,OR)=0.92]、术前凝血酶原活动度低(OR=1.015)、MELD评分高(OR=1.588)、术中出血量多(OR=1.012)、术后合并感染(OR=12.260)与肝移植术后发生ARF密切相关(均为P<0.05)。结论术前Scr水平增高、凝血酶原活动度低、MELD评分高,术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后早期ARF的独立危险因素。
- 原春辉修典荣李智飞蒋斌李磊郭欣贾易木宋世兵张同琳
- 关键词：肝移植急性肾衰竭LOGISTIC逐步回归分析血清肌酐凝血酶原活动度终末期肝病模型评分
- ACR-TIRADS的临床评估及其与ECI的联合应用
- 目的本研究试评估ACR-TIR.ADS、ECI的诊断效能,并应用ECI对TIRADS 4类的结节进行细分组,旨在利用弹性成像对中度可疑结节进行分层,并与未加入弹性成像TIRADS进行比较。方法本研究共入组136人194例...
- 葛喜凤薛恒李磊崔立刚
- 文献传递
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT征象被引量：8
- 2012年
- 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MSCT特点。方法回顾性分析27例经病理证实的IPMN的MSCT表现。所有患者均接受16层或64层CT平扫及增强检查,其中7例接受ERCP检查。结果27例IPMN中,主胰管型11例,包括2例交界性肿瘤,4例原位癌,5例腺癌;CT表现为胰腺不同程度萎缩,主胰管扩张,8例内部可见壁结节,1例见多发斑块状钙化。分支胰管型9例,包括腺瘤和交界性肿瘤各3例,1例原位癌,2例腺癌;其中7例位于胰头部,表现为与主胰管相通的囊性病灶,内见分隔和乳头状壁结节,呈"葡萄串"样,1例可见点状钙化;2例位于胰尾部,呈类圆形囊性病灶,增强无强化。混合型7例,包括交界性肿瘤和腺癌各3例,原位癌1例,表现为主胰管及分支胰管扩张伴腔内壁结节,3例病变内可见不同程度钙化。7例接受ERCP,其中5例明确显示囊性病灶与主胰管相通。结论 IPMN的MSCT表现具有一定特征。MSCT结合ERCP检查有助于术前准确诊断。
- 岳奎涛刘剑羽王智勇李磊刘从容
- 关键词：胰腺肿瘤导管内乳头状黏液性肿瘤
- 腹腔镜右半结肠癌切除术后中长期随访分析研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的因素。方法收集并回顾性分析2004年2月至2011年3月间北京大学第三医院普通外科经腹腔镜施行右半结肠癌切除术患者的病例资料和随访资料．运用Kaplan—Meier法计算生存率并进行单因素分析，利用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果164例腹腔镜右半结肠癌切除术患者中，中转开腹12例（7-3％）。围手术期并发症发生率为18．9％（31／164）。中位随访时间为27（5～85）个月。全组5年总体生存率为81．5％。5年无瘤生存率为75．7％，5年肿瘤相关生存率为78．7％。单因素分析和多因素分析结果均显示．TNM分期及中转开腹对患者生存时间的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论TNM分期及中转开腹是影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的独立因素。
- 张扬张春吴霁晖李磊王栋王冠傅卫
- 关键词：右半结肠肿瘤分期中转开腹
- 腹会阴联合直肠癌切除术后会阴伤口感染的危险因素分析被引量：1
- 2008年
- 腹会阴联合直肠癌切除术（abdominoperineal resection，APR），是治疗低位直肠癌、肛管癌和一些重症炎症性肠病的常用手术方法，会阴伤口感染是术后常见的并发症之一。回顾性分析我院1994-2005年腹会阴联合切除术155例患者的临床资料，并对术后会阴伤口感染发生的相关危险因素进行探讨。
- 王亮傅卫任立焕李磊张春王德臣袁炯张同琳
- 关键词：会阴伤口感染相关危险因素切除术后腹会阴联合切除术低位直肠癌
- 腔镜肝切除术治疗肝恶性肿瘤74例被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨腔镜肝切除术在治疗肝脏恶性肿瘤中的应用价值.方法 回顾分析2006年6月至2011年9月间74例施行腔镜肝切除术患者手术时间、术中失血量、术后并发症等.断肝方式为超声刀＋ LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器.结果 术后病理证实原发性肝癌（PLC） 46例,大肠癌肝转移27例,胰腺无功能神经内分泌癌肝转移1例.术式包括：经腹腔镜左半肝切除15例、左外叶切除21例、肝段切除13例、右半肝切除9例、局部切除28例（合并左半肝切除4例,合并左外叶切除5例,合并右半肝切除3例,合并肝段切除3例）；经胸腔镜、经膈肌肝局部切除3例.手术时间51 ～ 245 min,平均（155±62）min,术中出血量25 ～ 1080 ml,平均（210±134） ml.6例术后发生胆漏,经充分引流1～2周治愈.术后住院时间3～14d,平均（7.1±1.9）d.术后随访13 ～53个月,平均（20.5±9.5）个月,肿瘤复发19例,其中8例因肿瘤复发转移死亡.结论 在病例选择适当时,腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,适用于肝脏恶性肿瘤,能达到根治要求.经胸腔镜经膈肌肝局部切除适用于腹腔粘连严重的右肝上段局部肿物.
- 原春辉修典荣蒋斌马朝来李磊王东来孙奕鑫贾易木熊经伟张同琳
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术
- 侧方入路小切口甲状腺手术的临床应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨侧方入路小切口甲状腺切除术的可行性和手术技巧。方法 2009年5月～2011年10月,对30例单侧甲状腺肿物行胸锁乳突肌内缘肿物表面横行小切口(长2～2.5 cm),经胸锁乳突肌前缘切开带状肌,于甲状腺前外侧开始解剖,完成侧方入路小切口甲状腺切除术。结果 30例手术均顺利完成,甲状腺腺叶切除16例,单侧甲状腺次全切除术14例。切口长2～3 cm,平均2.5 cm,平均手术时间53 min(45～65 min),术中出血量均<10 ml。术后均未出现并发症,患者术后伤口疼痛程度和吞咽不适感均较轻。30例平均随访13个月(1～22个月),切口美观,无复发。结论侧方入路小切口甲状腺切除术可行,美容效果好。
- 李磊宋世兵马朝来蒋斌
- 关键词：甲状腺切除术手术入路
- 腹腔镜脾脏部分切除术(附6例报告)被引量：16
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜脾脏部分切除术的可行性和安全性。方法 2008年4月～2012年11月,对6例CT或MRI检查明确诊断为脾脏囊性病变施行腹腔镜脾脏部分切除术,肿物最大径5.3～17.2 cm,平均8.9 cm,位于上极1例,中上极1例,下极4例。经脐孔穿刺建立气腹,于脾门处游离并切断脾脏上极或下极血管,沿缺血线行规则性脾部分切除术。结果 6例均在腹腔镜下完成手术,手术时间175～325 min,平均230.8 min;术中出血量50～700 ml,中位出血量150 ml。脾窝引流管放置时间3～6 d,平均4 d。未发生胰腺损伤、胰漏、出血、脾窝感染等并发症。术后住院3～6 d,平均4.8 d。6例随访2～57个月,中位时间5.5月,无囊肿复发。结论位于上极或下极的脾脏良性肿物可以在腹腔镜下施行部分脾切除术,手术安全且创伤小。
- 李智飞修典荣蒋斌马朝来李磊原春辉张志鹏张玲福
- 关键词：腹腔镜
- 小切口与传统甲状腺手术的对比研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年10月～2013年2月由同一大夫主刀手术的56例甲状腺手术，以切口3cm长为标准，分为小切口组30例和传统组26例，比较2组术中和术后情况。结果2组均无严重术后并发症。与传统组比较，小切口组手术时间短[（54．1±14．8）minVS．（72．9±20．3）min，t=-3．995，P=0．000]，术中出血量少[（8．7±5．3）ml V8．（15．0±8．0）ml，t=-3．516，P=0．000]，术后住院时间短[（1．2±0．4）dVS．（1．9±1．4）d，t=-2．621，P=0．011]。2组住院费用无统计学差异[（6052．5±1110．3）元VS．（6544．3±1659．1）元，t=-1．319，P=0．193]。2组均随访，平均随访4年（0．5—8年），B超显示均无复发。结论选择合适的患者，小切口甲状腺手术是一种安全、可行的手术，与传统手术比较，具有缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间的优点。
- 樊文强徐智连玉贵王港崔龙李磊孙涛马朝来
- 关键词：小切口甲状腺切除术传统甲状腺切除术
