杨延民 作品数:18 被引量:50 H指数:5 供职机构: 日照市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
远端保护装置及血栓抽吸在急性心梗急诊PCI中的应用研究 邵一兵 要英杰 王旭 王正忠 杨延民 本课题以国内外的其他研究为基础,通过充分临床调查,结合当前实际情况为指导核心构思、策划、制定。通过绘制酶学曲线及神经内分泌指标的变化,分析了急性心肌梗死病人在急症手术时是否应用远端保护装置时的酶学、神经内分泌指标的变化特...关键词: 关键词:远端保护装置 血栓抽吸 急性心梗 急诊PCI 血栓抽吸治疗急性ST抬高型心肌梗死神经内分泌变化的临床研究 被引量:3 2007年 目的探讨应用血栓抽吸装置GuardWire PlusTM行血栓抽吸治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)神经内分泌变化及其临床价值。方法将2004年9月至2006年9月在我院行急诊PCI的72例急性STEMI患者分为两组,A组(38例):血栓抽吸后支架植入组;B组(34例):直接PCI组。于手术当天、术后第1、2、3、5日分别测定外周血中内皮素(ET)、血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平。术后1周与3个月测定左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果两组病例均成功地置入支架,术前两组患者的神经内分泌因子水平无显著差异(P>0.05),ET、PRA、AngII、ALD、E等神经内分泌因子于术后第1、2日A组下降较B组明显(P<0.05),两组间NE下降无明显差异(P>0.05)。术后3个月A组的LVEF明显高于B组(P<0.05)。结论血栓抽吸治疗急性STEMI较直接PCI能够明显改善恶化的神经内分泌变化,对心功能可能有潜在的保护作用。 杨延民 王旭 王正忠 邵一兵 王燕 要英杰关键词:血栓抽吸 心肌梗死 神经内分泌 血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死前后神经内分泌因子水平的变化 被引量:11 2008年 目的探讨应用血栓抽吸装置GuardWire PlusTM行血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对神经内分泌因子水平、外周血肌钙蛋白(cTnI)、TIMI血流变化的影响及其临床价值。方法将2004年9月至2006年9月在我院行急诊PCI的72例STEMI患者分为两组,抽吸组(TA组,38例)血栓抽吸后支架置入;非抽吸组(NTA组,34例)单纯PCI。于手术当天、术后第1、2、3、5天分别测定外周血中内皮素(ET)、血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平。于术前、术后4h、8h、12h、16h、24h、2d、3d、5d分别测定外周血中cTnI的水平。支架置入后常规行冠状动脉造影,观察心肌血流灌注情况,测定支架置入后两组患者的TIMI血流。比较术后2h心电图ST段回落。术后1周及3个月应用彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果两组病例均成功置入支架,术前两组患者的神经内分泌因子水平均显著升高,两组间差异无统计学意义。浓度-时间曲线显示术后神经内分泌因子水平均迅速下降,TA组较NTA组ET、PRA、AngⅡ、ALD、NE、E等神经内分泌因子水平于术后第1天或第2天下降明显[ET:术前152.37ng/L比153.63ng/L(P=0.858),术后第1天128.11ng/L比147.07ng/L(P=0.037),术后第2天122.22ng/L比139.64ng/L(P=0.040);PRA:术前2.87μL/(L.h)比2.87μL/(L.h)(P=0.998),术后第1天1.74μL/(L.h)比2.54μL/(L.h)(P=0.036),术后第2天1.70μL/(L.h)比2.29μL/(L.h)(P=0.032);ALD:术前200.14pmol/L比181.19pmol/L(P=0.508),术第1天156.06pmol/L比172.19pmol/L(P=0.001);AngⅡ:术前199.11ng/L比212.32ng/L(P=0.539),术后第1天149.26ng/L比188.37ng/L(P=0.040),术后第2天135.57ng/L比172.25ng/L(P=0.049);NE:术前3338.50pmol/L比2891.46pmol/L(P=0.310),术后第1天2440.62pmol/L比2803.29pmol/L(P=0.041);E术前622.27pmol/L比559.90pmol/L(P=0.368),术后第1天536.08pmol/L比586.89pmol/L(P=0.018)];术后第3天与第5天两组各神经内分泌� 杨延民 王旭 邵一兵 崔维刚 吴茂源 高华安关键词:内皮缩血管肽类 肾素 醛固酮 血栓抽吸 远端保护装置在急性心肌梗死急诊PCI中的应用研究 被引量:1 2007年 目的:评价在急性心肌梗死(AMI)的经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中,应用远端保护装置Guard Wire Plus TM的安全性及有效性。方法:自2004年9月至2006年5月共72例急性心肌梗死接受急诊PCI治疗的患者随机分为远端保护组(GW组)和非远端保护组(NGW组),其中GW组38例,NGW组34例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、ST段回落情况、术后TIMI分级、TIMI记帧、和心肌blush分级以及术后一周内及3个月后左室射血分数(LVEF)。结果:两组全部病例均成功地置入支架,GW组全部成功放置GuardWire PlusTM保护装置,GW组ST段回落□50%的百分比明显高于NGW组(68.4%vs41.2%,p<0.05)。术后TIMI分级两组没有明显差别,TIMI记帧(p=0.043)和心肌blush分级有明显差别(p=0.000)。GW组的左室射血分数(LVEF)明显高于NGW组。结论:急性心肌梗死急诊PCI中联合应用远端保护装置可以有效的预防远端血栓栓塞,缩小梗死面积,改善LVEF。 要英杰 王旭 邵一兵 王正中 王燕 杨延民 张纯全关键词:急性心肌梗死 远端保护装置 急诊PCI治疗AMI患者神经内分泌变化的临床研究 被引量:1 2010年 目的:探讨急诊PCI治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)神经内分泌变化及其临床价值。方法:将行急诊PCI的80例急性STEMI患者分为二组;直接PCI组45例,溶栓组35例,测定外周血中ET等神经内分泌因子浓度水平。分别描记神经内分泌的浓度与时间曲线。比较心电图ST段和左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果:治疗后神经内分泌因子均迅速下降,治疗后两组间CTNI的水平没有差别(P>0.05),但PCI组的CTNI下降较TT组快,酶峰PCI组较TT组提前。神经内分泌与CTNI变化呈正相关(P<0.01)。术后3个月PCI组LVEF明显高于溶栓组(P<0.05)。结论:直接PCI治疗急性STEMI较溶栓组能够明显改善恶化的神经内分泌变化,使CTNI的酶峰提前、减轻对心肌的损害,心肌血流灌注改善。 杨延民 崔维刚 邹建峰 吴茂源 宋霞关键词:神经内分泌 经皮冠状动脉介入治疗 血栓溶解 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效 被引量:9 2020年 目的:探究拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗方案对120例急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的治疗作用。方法:收集NSTEMI患者120例,随机分为联合治疗组60例,对照组60例,对照组单独服用拜阿司匹林;联合治疗组在对照组基础上加服氯吡格雷。检测两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平;监测两组并比较LVESD、LVDd、LVEF、LVEDV和LVESV的改变;对两组患者进行随访观察终点指标。结果:联合治疗组与对照组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平、心功能及并发症均优于对照组(均P <0.05)。结论:联合应用拜阿司匹林与氯吡格雷在治疗NSTEMI患者上可发挥协同作用,值得临床推广应用。 杨延民 史荣华 张霞关键词:拜阿司匹林 氯吡格雷 急性非ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 炎症因子 预激综合征合并心脏传导阻滞的临床研究 邹建峰 杨延民 顾凤彩 徐凤亮 孟凡杰 吴茂源 崔维刚 顾法霖 本研究主要分析预激综合征合并心脏传导阻滞的临床特点和体表心电图的特征,以及电生理检查的特点,根据不同类型的传导阻滞选择不同类型的治疗方法,对于合并正道房室传导阻滞的预激综合征患者,治疗前对房室传导功能的评价十分重要,不仅...关键词: 关键词:预激综合征 心脏传导阻滞 房室传导功能 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在老年高血压伴冠心病患者中的应用 被引量:6 2022年 目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在老年高血压伴冠心病患者中的应用。方法选取2020年4月至2021年4月日照市人民医院收治的92例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与试验组,每组46例。参照组患者给予氨氯地平片口服治疗,试验组患者给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)口服治疗。比较两组患者治疗前后的24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,并比较两组患者的疗效。结果两组治疗前的24 h DBP、24 h SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的24 h DBP、24 h SBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的24 h DBP、24 h SBP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的ET-1水平低于参照组,NO水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)对于老年高血压伴冠心病患者而言,能更好地控制血压,改善血管内皮功能,对其治疗效果有一定的提升作用。 杨延民 张霞 卜晓洁 贾菁菁 王宏伟关键词:老年高血压 冠心病 血压 急性缺血性卒中患者静脉溶栓后继发脾栓塞1例 2024年 静脉溶栓是急性缺血性卒中患者发病时间窗内最有效的药物治疗方法。该文报道1例扩张型心肌病患者突发中重度卒中,入院后给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,溶栓过程中发现左心室附壁血栓,即刻停止溶栓,之后发生脾动脉栓塞导致脾梗死。患者溶栓后卒中症状完全缓解,虽发生了脾梗死,但预后良好。 许静 马严刚 杨延民关键词:卒中 溶栓 附壁血栓 脾栓塞 先天性右冠状动脉缺如运动平板试验阳性1例 被引量:1 2009年 邹建峰 杨延民 吴茂源 辛本强 崔健关键词:先天性右冠状动脉缺如 右冠状动脉闭塞 阳性 左冠状动脉 未发育