杨锦建
- 作品数：236 被引量：729H指数：12
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- 腹腔镜根治性膀胱切除术后不同尿流改道术式疗效比较被引量：15
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术后不同尿流改道术式疗效比较。方法将63例肌层浸润性膀胱癌患者严格控制手术适应证，以提高远期生存率和生活质量选择最佳手术方案。其中28例行回肠原膀胱术，有16例因尿道狭窄或尿道侵犯行回肠膀胱术（Bricker术），有19例因肠道疾病或无法耐受其他手术行输尿管皮肤造口术（UUCS）。采用x^2检验对手术时间比较，采用F检验对生活质量比较，采用#检验对术后早期并发症和晚期并发症发生率进行比较，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果回肠原膀胱术与Bricker术手术时间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。两者手术时间均长于UUCS。生理评分依次（67．3±1．7）、（65．8±1．6）、（41．8±3．6）分；心理评分依次（70．4±1．7）、（62．7±1．6）、（25．4±1．7）分；社会关系评分依次（52．5±3．2）、（52．5±3．4）、（33．5±4．O）分；环境评分依次（1．5±2．5）、（61．2±2．0）、（34．4±2．7）分。UUCS在4个方面评分均低，与Bricker术、回肠原膀胱术比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在生理、社会关系和环境方面，Bricker术与回肠原膀胱术之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；在心理方面，Bricker术与回肠原膀胱术之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。回肠原膀胱术在4个方面得分均高于其他术式，回肠原膀胱术后患者生活质量较高。早期并发症3组差异无统计学意义（P〉0．05）。晚期并发症3组差异有统计学意义（三组间R×C列联表x^2检验，P〈0．01）。回肠原膀胱术组与Bricker术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。回肠原膀胱术组与UUCS比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Bricker术组与UUCS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论回肠原膀胱术能最大限度接近生理排尿的特点，术后患者生活质�
- 胡淼顾朝辉贾占奎杨锦建
- 关键词：腹腔镜膀胱全切术尿流改道术术后并发症
- 膀胱癌组织中MMP-2 MMP-9蛋白表达研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨膀胱癌组织中MMP-2,MMP-9蛋白的表达及其与膀胱肿瘤恶性程度和侵袭性之间的关系。方法采用免疫组化方法检测47例膀胱癌及10例正常膀胱组织中MMP-2、MMP-9的表达。结果与正常对照组相比,膀胱癌组织中MMP-2、MMP-9蛋白的表达明显增高。随肿瘤分级、分期的增高MMP-9和MMP-2的高表达率增高(P<0.05),MMP-2、MMP-9的高表达率同肿瘤分级、分期呈正相关。结论MMP-2、MMP-9的高表达与膀胱癌的恶性程度有关,在膀胱癌的发生发展中起重要作用,可用于判断膀胱癌恶性程度及预后。
- 刘新郑杨锦建马长路贺付成
- 关键词：膀胱肿瘤基质金属蛋白酶肿瘤标记物
- 肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及预后分析
- 2023年
- 目的探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的16例MTSCC患者的临床资料。男6例,女10例;年龄(56.4±11.4)岁。无症状10例,血尿2例,腰疼3例,下肢疼痛1例。12例术前行增强CT检查,6例行超声检查,3例行MRI检查,1例行骨扫描检查。影像学表现:肿物为圆形或类圆形,有明显边界;其中2例合并出血,3例合并钙化;5例表现为外生性生长,10例部分外生性,1例完全内生性;肿瘤最大径为(65.7±27.4)mm。病变位于左肾11例,右肾5例。增强CT检查示肿瘤为轻度延迟强化;MRI检查示肿瘤呈长/短T1信号混杂长/短T2信号,DWI弥散受限高信号;超声检查肿瘤表现为低回声包块,无明显血流信号。术前诊断:12例为肾占位性病变,2例为乏血供肾肿瘤,1例为肾肿瘤破裂出血;1例骨扫描提示胸椎、骨盆转移,诊断为转移性肾肿瘤,行肾穿刺术明确诊断。11例行腹腔镜根治性肾切除术,其中2例术后分别予培唑帕尼、舒尼替尼辅助治疗;4例行肾部分切除术;1例转移未行手术,予甲磺酸阿帕替尼、唑来膦酸治疗。结果术后病理标本可见肿物呈灰白、灰黄或灰红色,质软或质中。未见肾周、输尿管及肾上腺侵犯。镜下可见肿瘤细胞为圆形、卵圆形;瘤细胞排列成管状、条索状,局部可见黏液池;所有肿瘤均未见肉瘤样成分。16例均诊断为肾MTSCC。pT1N0M0期9例,pT2N0M0期6例,pT1N0M1期1例。所有患者均获得随访,随访时间50.7(25.8,75.0)个月,15例无复发转移;1例穿刺前转移患者,因肿瘤进展多发肺、骨转移而死亡,生存期为16.9个月。结论肾MTSCC罕见,多为体检发现,女性居多,影像学检查表现为乏血供肿瘤;手术是最主要的治疗方法,可根据肿瘤分期、肾功能及患者基础病情选择行肾部分切除术或根治性肾切除术,术后患者预后良好。
- 周玉贺刘景明黄珍林宁向辉贾占奎杨锦建
- 两种手术方式治疗输尿管上段较大崁顿性结石的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)治疗崁顿性上段输尿管结石(>2.5cm)的临床效果。方法将98例崁顿性上段输尿管结石患者按手术方法的不同分为2组,采用RPUL治疗的52例患者作为RPUL组,采用PCNL治疗的46例患者作为PCNL组。比较2组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果 2组手术一次性清石率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RPUL组术中出血量、并发症发生率、术后住院时间等指标均优于PCNL组,比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论应用RPUL或PCNL治疗崁顿性上段输尿管结石(>2.5 cm)一次性清石率高,其中RPUL创伤小,恢复快,术后并发症发生率低。
- 李凡贾占奎田向永宋金桐李松超王军杨锦建
- 关键词：输尿管结石PCNL
- 芦荟苷通过调控PI3K/AKT信号通路抑制膀胱癌细胞T24增殖、促进细胞凋亡被引量：1
- 2022年
- 目的探讨芦荟苷对膀胱癌细胞T24增殖、凋亡的影响及机制。方法实验分为不同浓度芦荟苷组、空白组、芦荟苷组、顺铂组、芦荟苷+PBS组、芦荟苷+AKT抑制剂组、芦荟苷+AKT激活剂组。细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞增殖存活率;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率;Western印迹检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化(p)-PI3K、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白表达。结果不同浓度芦荟苷处理膀胱癌细胞48 h、72 h后细胞增殖存活率显著降低。与空白组相比,芦荟苷组和顺铂组细胞增殖存活率显著降低,G0-G1期细胞所占比例明显升高,S期细胞所占比例明显降低,细胞凋亡率明显升高,p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平明显降低(均P<0.05)。PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002可增强芦荟苷对膀胱癌细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。PI3K/AKT信号通路激活剂胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ可逆转芦荟苷对膀胱癌细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。结论芦荟苷可能通过抑制PI3K/AKT信号通路抑制膀胱癌细胞T24增殖、促进细胞凋亡。
- 陈瑞廷赵俊峰董建设孙继建张林超王国桥杨锦建贾占奎
- 关键词：芦荟苷PI3K/AKT信号通路膀胱癌增殖凋亡
- M受体阻滞剂联合经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的效果分析
- 2021年
- 目的探讨M受体阻滞剂联合经尿道膀胱颈口电切术(TURBN)治疗女性膀胱过度活动症(OAB)合并膀胱出口梗阻(BOO)的效果。方法回顾性分析2019-01—2020-12郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的80例女性OAB合并BOO患者的临床资料。按治疗方案分为M受体阻滞剂联合TURBN组(联合组,34例)和单纯TURBN组(单纯组,46例)。比较2组患者的基线资料。记录术前、术后1个月和3个月的膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(Q_(ave))、最大膀胱测压容量(MCC)、有效膀胱容量(EBC)、残余尿量(PVR)、初始尿意容量(VFD),以及日均排尿次数和日均夜尿次数等尿动力学指标。结果术后1个月、3个月时,2组患者的各项尿动力学指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。除术后1个月、3个月时2组间的Q_(max)、Q_(ave),以及术后1个月时的MCC、EBC、PVR、VFD差异无统计学意义(P>0.05)外,联合组患者其他术后时间点(除PVR外)的尿动力学指标均优于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第3天均顺利拔除导尿管。术后随访3个月期间均未发生排尿困难及尿潴留。其中联合组发生口干3例、便秘1例、视力模糊1例,药物副作用发生率为14.71%(5/34)。结论TURBN可有效缓解女性OAB合并BOO患者储尿期和排尿期症状,联合应用M受体阻滞剂对提高疗效和患者的生活质量具有积极意义。
- 谭有志王军李松超贾占奎杨锦建
- 关键词：膀胱过度活动症膀胱出口梗阻M受体阻滞剂
- 精囊囊肿二例报告被引量：1
- 2011年
- 例1，26岁，已婚育。以反复出现血精5年，会阴部疼痛不适10d于2008年10月15日入院。彩色多普勒超声检查：盆腔囊性占位。MRI检查：直肠与膀胱之间可见一囊性回声，考虑左侧精囊囊肿。直肠指诊：前列腺上方偏左侧可触及一直径约5cm圆形囊性包块，表面光滑，无压痛。术前诊断：左侧精囊囊肿。
- 胡宝利贾占奎杨锦建陈瑞廷
- 关键词：精囊囊肿囊性占位直肠指诊疼痛不适囊性包块表面光滑
- 双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗膀胱直肠残端瘘一例报告被引量：1
- 2020年
- 本文报道1例膀胱直肠残端瘘患者采用介入治疗的临床效果,该患者因Hartmann术后直肠残端肿瘤进展侵犯膀胱并放化疗而致尿瘘,严重影响生活质量;参照膀胱阴道瘘治疗经验,成功采用双肾造瘘联合输尿管阻断支架并取得良好的姑息治疗效果。
- 李红彬韩新巍焦德超段鸿鉴杨锦建顾朝晖张建好
- 关键词：膀胱瘘
- 儿童与成人单纯性睾丸卵黄囊瘤临床特点对比分析被引量：1
- 2019年
- 目的:通过对比儿童与成人单纯睾丸卵黄囊瘤的特点,提高睾丸卵黄囊瘤的诊疗水平。方法:选取2008年5月至2018年7月病理确诊的单纯性睾丸卵黄囊瘤75例患者为研究对象,其中64例患者年龄<18岁设为儿童组,11例患者年龄≥18岁设为成人组。回顾性分析所有患者的临床资料,比较两组患者临床表现、实验室检查、病理学表现、临床分期、治疗方案及预后。结果:儿童组年龄6个月至5岁[(1.38±0.89)岁],肿瘤大小0.9～6.0(2.48±1.12) cm;成人组年龄25～49岁,中位年龄34(29,46)岁,肿瘤大小3.5～6.3(5.16±1.32) cm;两组最常见的就诊原因为患侧睾丸无痛性肿大,4例(6.3%)儿童,5例(45.5%)成人以睾丸疼痛就诊。儿童与成人组肿瘤直径及首诊表现差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均行根治性高位精索离断式睾丸切除术,儿童组24例行化疗,1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND);成人组5例行化疗,3例行RPLND。所有患者术前甲胎蛋白(AFP)均不同程度升高。病理结果示肿瘤细胞小,核仁明显,胞质多空泡,形态不规则,细胞排列疏松,细胞内外可见透明小体。10例患者失访,余65例随访10～78(52.00±23.78)个月;儿童组2例单纯转移,3例单纯复发,3例复发伴转移,5例死亡;成人组5例单纯转移,1例单纯复发,1例复发伴转移,4例死亡。结论:成人与儿童睾丸卵黄囊瘤在临床表现、生物学行为、治疗、预后等方面有很大区别。儿童睾丸卵黄囊瘤患者多为临床I期,首选根治性睾丸切除术,预后良好;成人患者恶性程度较高,易复发和转移,预后较差,应联合根治性睾丸切除术、RPLND及化疗等治疗方式。
- 于顺利罗彬杰翟天元周乃春金志波贾占奎杨锦建顾朝辉
- 关键词：睾丸肿瘤卵黄囊瘤内胚窦瘤成人
- 肾移植后自体双侧上尿路同时并发尿路上皮癌四例被引量：1
- 2011年
- 近年来，肾移植后并发恶性肿瘤逐渐成为移植医师所关注的问题。现对2006年1月至2009年12月我院4例。肾移植后并发自体同时性双侧上尿路尿路上皮癌患者的临床资料进行分析，报道如下。
- 张杰杨锦建蔡宪安
- 关键词：尿路上皮癌移植后上尿路并发自体
