杨齐
- 作品数：40 被引量：466H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌可行性分析被引量：22
- 2008年
- 目的探讨乳腔镜在乳腺癌保留乳房腋窝淋巴结清扫术中的手术方法及可行性。方法2001年8月至2007年8月首都医科大学附属北京复兴医院普外科行保乳乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌276例，同期行乳腺癌改良根治术142例，对比分析其治疗效果。结果276例经乳腔镜完成腋窝淋巴结清扫，手术时间由2h缩短至40rain以内．术后发生并发症2例；改良根治术组142例发生术后并发症27例，手术时间55～160rain。结论乳腺癌保留乳房手术使用乳腔镜进行腋窝淋巴结清扫术可以缩短手术时间、简化手术；在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时降低了手术并发症发生率，达到了生理、心理的微创化，提高了病人的生活质量。乳腔镜腋窝淋巴结清扫术是可行的。
- 林华骆成玉张键丁毅吴璇刘宝胤杨齐周永桥李晶张士淮季晓昕
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术乳腔镜
- 电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫86例临床分析被引量：75
- 2003年
- 目的 分析电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床治疗效果。方法 对 86例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后 ,采用乳腔镜施行腋窝淋巴结清扫。结果 平均手术时间 5 5 3min。前 10例手术时间平均 10 3 2min ,后 76例平均 4 3 7min ,两者相差显著 (P <0 0 1)。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的出血而中转常规开放手术。平均每例取出淋巴结 15 3个 ,37例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 6个。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。术后平均随访 10 4个月 ,随访期间患者肩关节活动均良好 ,上肢无肿胀 ,无腋窝复发或套针处种植出现。结论 基于脂肪抽吸的乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术 ,临床可行 ,不仅微创又保留功能和美观 ,生活质量提高 ,患者满意。
- 骆成玉张键林华杨齐黄旋薛镭张勇智李国华
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫
- 腹茧症的外科治疗被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨腹茧症的诊断及治疗。 方法 回顾性总结 6例腹茧症的临床资料。 结果 6例腹茧症患者术前均误诊 ,5例诊为肠梗阻 ,1例诊为腹部包块 ,6例均给予全部或部分包膜切除术 ,1例行肠排列术。 结论 腹茧症临床表现无特异性 ,术前诊断困难。上消化道造影、B超及CT对诊断有帮助。治疗常选择行全部或部分包膜切除、肠排列、肠切除、粘连松解术。
- 周永桥骆成玉杨齐
- 关键词：腹茧症手术
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧被引量：4
- 2008年
- 实践证明，只要规范操作，腹腔镜下结直肠手术完全可以满足治疗需要，而腹腔镜所带给患者的微创优势非常明显。然而，其对手术技术要求较高，限制了它的发展推广。本文报告我科2001年7月至2007年8月实施的441例腹腔镜结直肠手术的经验和体会，着重分析了与手术密切相关的一些暴露和分离技巧。
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 关键词：腹腔镜结直肠手术手术中手术技术
- 腋下隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨经腋下隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术的可行性及效果。 方法 全麻下经腋下入路 ,通过小切口 ,必要时辅助乳腔镜 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,完成保乳手术 2 1例。 结果 术中冰冻病理报告所有标本各切缘无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移 ( 1/ 13、2 / 2 4和 3/ 19)。平均手术时间 81 6min。 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后 ,术后 13天消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。术后随访 3～ 15个月 ,平均 9个月 ,未见复发和远处转移迹象。 结论 经腋下入路隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术可行 ,效果良好 。
- 骆成玉张键林华杨齐薛镭黄旋李国华张勇智
- 关键词：乳腺癌保留乳房内镜
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离技巧
- ＜正＞目的探讨腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧。方法 441例不同部位结直肠疾病,采用了相应的腹腔镜手术方式。并就手术中碰到的一些暴露和分离问题总结了一套解决方案。结果本组手术时间83min～216min,平均154m...
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 文献传递
- 乳腔镜前哨淋巴结活检术的临床应用被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨经乳腔镜前哨淋巴结活检的可行性及应用前景。方法 应用亚甲蓝染色法检测 6 2例乳腺癌患者的前哨淋巴结 (SLN)。在乳腔镜下切除SLN ,随后行乳腔镜腋窝淋巴结清扫 ,SLN、腋窝淋巴结同时行HE染色 ,评价SLN检出率及假阴性率。结果 6 2例患者 6 1例检出前哨淋巴结 ,成功率 98 4 %。无腋窝淋巴结转移者 35例 ,转移 2 7例 ,假阴性率 0。结论 乳腔镜前哨淋巴结活检检出率高 ,美容效果好 ,并发症低 ,对于乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高的敏感性 。
- 张键骆成玉林华薛镭杨齐黄璇邹日成张泽斌周永桥丁毅潘邦杰张士淮李晶
- 关键词：乳腺肿瘤内窥镜检查前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝染色法
- 乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术被引量：30
- 2003年
- 目的 了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果 术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15 7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 8个。平均手术时间 112 6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论 借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。
- 骆成玉张键林华杨齐黄旋关琛薛镭张勇智李国华
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳房腋窝淋巴结清扫
- 乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术被引量：65
- 2005年
- 目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术。方法 分析 4 73例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验。结果 本组患者手术时间 2 2～ 15 6min ,平均 4 2min。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术。各例患者取出淋巴结 4～ 38个 ,平均14个。所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症。结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫特殊的手术视野使手术解剖清晰。遵循恰当的手术经路、手术方式标准化会绕过乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的学习曲线 ,加快手术速度 ,避免并发症的发生。
- 骆成玉季晓昕张键林华杨齐关琛
- 关键词：腋窝淋巴结清扫手术技术并发症开放手术
- 乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究被引量：15
- 2012年
- 目的研究乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫手术腋窝淋巴结的病理改变。方法随机对照分析200例乳腔镜和常规各100例的腋窝淋巴结清扫手术收获的淋巴结总数、转移淋巴结比例、平均每例收获淋巴结数、平均淋巴结大小以及淋巴结病理形态变化。结果乳腔镜组和常规组在收获淋巴结总数(1 781枚和1 737枚)、转移淋巴结比例(11.9%和13.4%)、平均每例收获淋巴结数(17.8±5.8和17.4±4.9)以及平均淋巴结大小(0.33和0.38 cm)方面差异无统计学意义(P均>0.05)。2组总共3518枚淋巴结病理形态变化(包括淋巴结膜破裂、淋巴结内出血、淋巴结囊分离和淋巴结碎裂)的分析,乳腔镜组和常规组中淋巴结出现病理形态改变分别占6.8%和6.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规腋窝淋巴结清扫手术,脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术并不影响淋巴结的整体病理性质,不会对淋巴结造成更多的损伤,没有增加淋巴结病理形态改变的可能性。脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不增加手术的危险,具有肿瘤学安全性。
- 骆成玉季晓昕林华杨齐张键刘宝胤关琛
- 关键词：腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变
