梁铁军 作品数:8 被引量:57 H指数:4 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
核素骨显像用于早期检测发生于SARS恢复期患者的缺血性骨坏死 目的分析SARS恢复期患者的骨显像特征,评价骨显像在早期检出AVN的临床应用价值。方法研究对象为66例SARS恢复期患者(女性46例,男性20例),年龄分布在19-63岁。所有受检患者在住院治疗期间均接受了激素治疗,并接... 王茜 黄俐俐 秦淑玲 王玉 梁铁军 张彩群 赵亚妹文献传递 巨大甲状旁腺腺瘤1例 被引量:4 2006年 岳明纲 聂玉新 梁铁军关键词:甲状旁腺肿瘤 腺瘤 放射性核素显像 骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值 被引量:17 2006年 目的:探讨带有低能量CT的99mTc-MDPSPECT骨显像所产生的骨断层、CT及融合图像对鉴别脊柱良恶性病变的临床价值,评价同机定位CT在诊断中的作用。方法:49例在常规全身骨显像中表现为仅脊柱出现异常核素浓聚灶(病灶数目≤3个)的患者,行局部骨断层,同时获得局部骨断层图像、同机定位CT图像以及两者的融合图像。所有病例均以病理、1个月内磁共振结果或1年以上随诊为最终诊断结果。结果:局部骨断层、同机定位CT和融合图像对49例患者的94个病变椎体诊断的灵敏性分别为81.4%、86.0%和100%,特异性分别为72.5%、98.0%和96.1%。说明融合图像不但可以对病灶的解剖位置精确定位,而且明显提高了诊断的灵敏性和特异性。此外同机定位CT图像在诊断过程中比较令人满意,但是在细小病变的判断时还应慎重以免造成假阳性;当局部骨断层与同机定位CT在诊断时不一致时,应反复对比图像和相互补充信息,也可以避免一些假阳性产生。结论:局部骨断层与同机定位CT所产生的融合图像对恶性肿瘤椎体转移的诊断具有较高的临床应用价值,应该作为全身骨显像必要的补充检查方法。 岳明纲 王茜 秦淑玲 张彩群 聂玉新 王玉 梁铁军关键词:脊柱疾病 核素骨显像在骶骨肿瘤术前诊断中的应用 被引量:7 2010年 目的 评价术前骨显像在骶骨肿瘤诊断中的临床价值。方法103例骶骨肿瘤患者术前进行了99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MOP)全身骨显像,其中39例加做了局部断层显像。全身显像用于观察有无多骨病变及骶骨肿瘤对显像剂的摄取;断层显像用于进一步观察骶骨肿瘤的核素摄取特征。结果该组恶性肿瘤为65例,良性病变38例。骨显像在17.5%(18/103)的患者中检出了多发病灶,51.7%(12/21)的转移性骶骨瘤患者在骨显像上仅表现骶骨单发病变。骶骨肿瘤表现为放射性减低型者在平面显像中占46.6%(48/103),在断层显像中占84.6%(33/39)。放射性浓聚型或伴局部浓聚的放射性减低型骶骨肿瘤多为恶性病变;而单纯的放射性减低型骶骨肿瘤在无多骨病变发生的情况下多为良性病变;呈现“炸面圈”征的骶骨肿瘤则多为骨巨细胞瘤。结论骶骨肿瘤术前骨显像有助于全身多发病变的筛查,但对于单发的转移性肿瘤其诊断价值有限;观察肿瘤对显像剂的摄取特征,可为其鉴别诊断提供帮助。 李原 王茜 岳明纲 李河北 洪莲 聂玉新 王玉 张彩群 梁铁军 赵亚妹关键词:骨肿瘤 骶骨 放射性核素显像 MDP 符合线路SPECT/低剂量CT^(18)F-FDG显像在肺肿瘤术前诊断中的应用 被引量:5 2006年 目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了18F-FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行18F-FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值。结果18F-FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况。根据形态及核素摄取特征,18F-FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.4%、50.0%和83.3%;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移。恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌。在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,18F-FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57.9%、90.9%和82.4%;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61.5%、81.8%和70.8%。结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行18F-FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限。 王茜 黄俐俐 岳明纲 秦淑玲 王玉 聂玉新 张彩群 梁铁军 赵亚妹关键词:肺肿瘤 符合线路SPECT ^18F-FDG显像 肺通气/灌注显像结合血浆D-二聚体分析对肺栓塞的诊断价值 被引量:21 2005年 目的 探讨肺通气 灌注 (V Q)显像结合血浆D 二聚体 (dimer)分析在肺栓塞 (PE)诊断中的临床价值。方法 疑有PE的患者 10 4例进行肺V Q显像和血浆D dimer分析。以临床诊断为依据 ,分别评价肺V Q显像、D dimer分析及V Q显像结合D dimer分析对PE的诊断价值。结果 4 4例确诊为PE ,6 0例排除PE。肺V Q显像对 86例 (82 .7% )明确诊断 ,另 18例 (17. 3% )为非确定性诊断。V Q显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 84. 1%、75 .0 %和 78. 8%。血浆D dimer分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 93. 2 %、6 0 . 0 %和 74 . 0 %。以D dimer <5 0 .0mg L作为V Q显像中非确定性诊断病例排除PE的依据 ,则诊断的特异性和准确性分别提高到 85. 0 %和 84 . 6 %。结论 在V Q显像中出现非确定性诊断结果时 ,血浆D dimer测定可作为排除PE的依据 ;V Q显像结合血浆D dimer测定可提高诊断的特异性和准确性。 王茜 黄俐俐 秦淑玲 岳明纲 王玉 聂玉新 梁铁军关键词:D-DIMER PE 血浆D-二聚体 肺栓塞 特异性 ECToolbox软件测量^(99)Tc^m-MIBI门控心肌显像左室射血分数临床研究 被引量:1 2010年 目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值。方法使用ECToolbox软件,将58例99Tcm-MIBI门控心肌显像患者按左室舒张末容积(EDV)分为<70 ml、70~100 ml及≥100 ml三组,分别测量并记录其R0、R1及R2的LVEF,并于1周内行门控心血池显像,比较两种显像LVEF测量值的相关性和一致性。结果 EDV<70 ml时门控心肌显像与心血池测量值没有相关性,3种测量值均被显著高估,R1值相对最接近门控心血池测量值。EDV在70~100 ml时,门控心肌显像与心血池显像测量值具有相关性,R1值与心血池显像测量值无显著差异。EDV≥100 ml时,门控心肌显像与心血池显像测量值具有极强的相关性,R0值与心血池显像测量值无显著差异。R0在EDV<70 ml和EDV≥100 ml时以及R1在各组中对心脏收缩功能是否正常的判断与心血池显像的一致性较好。结论门控心肌显像ECToolbox软件LVEF测量值与心血池显像的相关性与一致性均与EDV大小有关,EDV<100 ml时应使用R1值,但当EDV<70 ml时误差可能较大,EDV≥100 ml时应该使用R0值。 李河北 王茜 岳明纲 王玉 张彩群 梁铁军 聂玉新 赵亚妹关键词:门控血池显像 门控心肌显像 左室射血分数 每搏输出量 核素骨显像诊断SARS激素治疗后恢复期缺血性骨坏死的价值 被引量:2 2005年 目的探讨重症急性呼吸综合征(SARS)恢复期患者的骨显像特征,评价骨显像对早期诊断缺血性骨坏死(AVN)的价值。方法 66例 SARS 恢复期患者行核素全身骨显像,其中54例同时行髋、膝关节 MRI 检查。对患者的骨显像结果进行分析,同时与 MRI 检查结果对照,并根据随访结果评价两种检查法早期诊断 AVN 的价值。结果骨显像发现30例(45.5%)患者异常。共发现病灶82个,分别位于髋、膝、踝、肘、肩、腕和胫骨中段,以髋、膝关节病变最为常见。其中有症状病灶71个,无症状病灶11个。多发病灶见于8例患者。骨显像与 MRI 诊断结果符合率为92.6%。与随访结果对照,骨显像和 MRI 对髋和膝关节 AVN 诊断的准确性相同(均为91.7%)。骨显像还检出11个位于 MRI 扫描视野外的病灶。结论 SARS 恢复期患者发生 AVN 的可能性较高,且呈多部位受累倾向;骨显像宜作为早期诊断 AVN 的首选检查法。 王茜 黄俐俐 秦淑玲 王玉 聂玉新 梁铁军 张彩群 赵亚妹关键词:骨坏死 重症急性呼吸综合征 MDP