沈霞
- 作品数：72 被引量：299H指数：10
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项江苏省科委社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程电子电信更多>>
- 膜式血浆置换153例次的临床应用分析被引量：4
- 2001年
- 目的 :总结 15 3例次膜式血浆置换 (PP)临床治疗经验 ,比较单、双滤法PP清除免疫球蛋白及补体C3 (C3 )的效果。方法 :6 2例患者 ,行 77例次单滤法、76例次双滤法 ,观察治疗前后临床症状、体征改善及副作用 ,比较IgG、IgA、IgM、C3 、蛋白电泳等变化。结果 :PP治疗后临床症状明显改善 ,双滤法前后IgG分别为 :(2 2 .0 2± 15 .6 2 )、(11.40± 8.12 ) g/L(P <0 .0 0 1) ,IgM分别为 :(12 74.39± 816 .6 8)、(781.6 7± 5 6 9.6 )mg/L(P <0 .0 0 5 ) ,副作用发生率 10 .45 % ,单滤法为 18.18% ,双滤法为2 .6 3%。结论 :膜分离法PP临床应用安全、有效 ;双滤法也能有效清除IgG。
- 俞香宝王笑云黄桂英赵卫红胡建明沈霞
- 关键词：血浆置换免疫球蛋白血液疗法
- 个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用探讨被引量：13
- 2015年
- 目的探讨个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用。方法将81例维持性血液透析新患者随机分为干预组和对照组。干预组(46例)采用一对一、面对面个体化健康教育方式;对照组(35例)采用传统健康教育方式(文字展板、集体授课)。比较两组干预后健康教育效果、透析相关并发症发生情况及患者满意度。结果干预组健康教育知识掌握情况、透析相关并发症发生情况及专科护理工作的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育更能满足维持性血液透析新患者对透析相关知识的实际需求,并有针对性、连续性、有的放矢,注重细节教育,提高维持性血液透析新患者对长期透析治疗、生活的信心,培养良好的自我管理能力,减少透析相关并发症的发生,提高患者对血透专科护理工作的满意度。
- 李健桃沈霞钟惠琴蔡丹丹
- 关键词：尿毒症维持性血液透析个体化健康教育自我管理
- 改进血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响被引量：22
- 2013年
- 目的 探讨改进透析患者深静脉留置导管护理方法,以减少导管感染,延长导管的使用时间,提高患者生活质量.方法 2010年2-12月采用随机数字表法将60例深静脉留置导管患者分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用中心静脉置管的常规护理.观察组在常规护理方法基础上对照《中国血液净化标准操作规程》改进血液透析深静脉置管护理方法,比较改进前后患者感染发生率.结果 观察组患者中2例发生导管感染,1例置管经皮处感染,感染发生率为10％；对照组有10例导管感染,3例置管经皮处感染,感染发生率为43.3％；两组导管感染率比较,差异有统计学意义（x2＝6.903,P＜0.05）.结论 改进血液透析深静脉置管护理方法可降低使血液透析患者感染率,延长置管使用时间.
- 李宁霞沈霞钟慧琴李健桃
- 关键词：血液透析深静脉置管导管感染护理
- 生物人工肾小管治疗急性尿毒症伴重症感染致多器官衰竭猪的研究被引量：1
- 2005年
- 目的观察人肾近曲小管细胞构建的生物人工肾小管辅助装置(RAD)对急性尿毒症伴重症腹腔感染致多器官障碍综合征(MODS)/多器官衰竭(MOF)猪的疗效。方法原代培养人肾近曲小管细胞并构建RAD,将急性肾功能衰竭(ARF)伴MODS/MOF猪模型随机分为3组:①RAD组(A组,n=5):将RAD与血滤器连接,行连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗24h;②假RAD组(B组,n=5):将RAD换为无细胞的假RAD,余同A组;③未治疗组(C组,n=6)。观察生命体征、肝和肾功能、电解质、血气分析、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和生存时间。结果A组治疗至24h时,平均动脉血压(MAP)为(88.13±7.62)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),显著高于同时间点的B组[(63.50±11.82)mm Hg]和C组[(53.50±2.52)mm Hg,P值均<0.01]。A、B两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血钾(K+)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)值均较C组明显改善,但两组间无明显差异(P>0.05)。A组治疗至24h时,血清TNF-α为(394.42±35.62)pg/ml,明显低于B组[(531.76±30.23)pg/ml]和C组[(552.89±27.81)pg/ml,P<0.05],B、C两组治疗前、后无明显变化(P>0.05)。A组生存时间为(118.73±8.48)h,明显长于B组的(81.20±11.76)h和C组的(74.96±23.00)h(P<0.01),分别延长46.20%、58.39%。结论应用人肾近曲小管细胞构建的RAD治疗MODS/MOF猪,能显著改善低血压,降低血TNF-α,延长生存时间。
- 毛慧娟王笑云应旭旻王恒进沈霞
- 关键词：生物人工肾小管多器官功能障碍综合征急性肾衰竭多器官衰竭猪模型重症感染
- 健康教育管理师角色在血液净化中心的作用
- 王红梅沈霞钟惠琴叶红
- 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白的变化被引量：1
- 2003年
- 目的观察慢性肾功能衰竭(CPF)维持性血液透析患者心肌肌钙蛋白(cTnI)的异常变化。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法(FLISA)检测115例维持性血液透析患者和64例正常人的cTnI。结果 慢性肾功能衰竭组的血清cTnI水平为(0.20±0.52)ng/ml,显著高于健康对照组(0.03±0.05)ng/ml(P<0.05)。115例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中31(27.0％)例有不同程度的胸闷、心悸等症状;有症状患者血清cTnI为(0.49±0.93)ng/ml,显著高于无症状患者(0.09±0.11)ng/ml,P
- 赵卫红戎其飞王笑云潭若芸毛慧娟沈霞
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析心肌肌钙蛋白心肌损伤
- 联机血容量监测在血液透析中的临床应用被引量：1
- 2004年
- 朱亚梅沈霞王玲潘雅娟邢昌赢
- 关键词：血液透析
- 连续性肾脏替代治疗及其液体负平衡可改善脓毒性急性肾损伤患者的肾功能和预后被引量：32
- 2015年
- 目的：探讨肾脏替代治疗（RRT）中液体平衡及RRT模式对脓毒性急性肾损伤（AKI）患者肾功能和预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，选择2009年1月至2014年12月南京医科大学第二附属医院接受RRT的117例脓毒性AKI患者，根据RRT开始后1周内液体出入总量将患者分为液体正平衡组（52例）及液体负平衡组（65例），以60 d肾功能恢复率及病死率作为终点事件。RRT模式包括连续性肾脏替代治疗（CRRT）及间歇性肾脏替代治疗（IRRT）。采用Cox比例风险模型分析RRT前肾小球滤过率（eGFR）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、RRT模式、RRT前液体过量、RRT中液体负平衡等因素对肾功能恢复及预后的影响。结果两组患者临床特征无明显差异，液体负平衡组行CRRT的患者略多于液体正平衡组（52.31%比36.54%，χ^2＝2.899，P＝0.089）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，液体负平衡组患者60 d肾功能恢复率明显增加（χ^2＝4.803，P＝0.028），病死率显著下降（χ^2＝9.505，P＝0.002）。液体负平衡组60 d肾功能恢复率明显高于液体正平衡组（47.69%比28.85%，χ^2＝3.991，P＝0.046），病死率明显低于液体正平衡组（40.00%比67.31%，χ^2＝4.378，P＝0.036）。采用Cox多变量回归分析以排除混杂因素，经多个临床变量调整后，RRT中液体负平衡始终是肾功能恢复及死亡的影响因素〔风险比（HR）＝2.440，95%可信区间（95%CI）＝1.089～5.464， P＝0.030；HR＝0.443，95%CI＝0.238～0.822，P＝0.010〕；RRT前较高的eGFR和CRRT模式是促进肾功能恢复的独立因素（HR＝1.014，95%CI＝1.003～1.026，P＝0.012；HR＝3.138，95%CI＝1.765～7.461，P＝0.002）；SOFA评分是患者死亡的独立危险因素（HR＝1.115，95%CI＝1.057～1.177，P＜0.001）。结论脓毒性AKI患者一旦出现液体过量，及时进行RRT有效清除其体内多余的液体可能逆转不良预后，RRT中液�
- 孙治平孙伏喜牛常明沈霞叶红曹红娣
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
- 40例CKDⅤ期MHD患者继发性甲旁亢术后补钙的护理探讨被引量：4
- 2011年
- 目的运用甲状旁腺切除术(PTX)治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进,对术后多种补钙方式进行护理经验总结,探讨术后补钙的最佳方法及临床护理措施。方法维持性血液透析(MHD)患者行甲状旁腺全切或甲状旁腺全切加前臂移植手术治疗,运用三联、四联方式进行补钙治疗,护士对补钙患者进行临床护理及健康教育,观察其血钙变化,维持患者远期的钙平衡。结果 40例患者中三联补钙16例,四联补钙12例,1例在血液透析过程中发生严重低钙抽搐,经积极静脉补钙后控制,5例由于大剂量静脉补钙发生静脉炎,占静脉补钙的16.13%。39例患者手术治疗后症状明显改善,各项化验指标逐步恢复正常。结论 1.MHD患者本身各脏器功能都有不同的病变存在,PTX手术前后病情变化大,手术风险高,应做好手术前的各项检查及数据收集工作。2.术后最多见的并发症为低钙血症,护士应观察患者有无抽搐表现和检测血钙水平,根据病情执行医嘱,并做好患者的解释和心理疏导工作。3.术后补钙过程中采用静脉补钙的患者易发生高浓度钙剂外渗,护士应注意保护血管及局部护理。4.加强血钙的监测,做好血液透析补钙护理,使患者保持稳态的血钙水平。
- 李健桃沈霞汤兵钟慧琴曹英娟
- 关键词：终末期肾功能衰竭甲状旁腺切除术低钙血症
- 从护理管理的角度分析血液透析治疗的凝血问题
- 沈霞钟惠琴徐志玉
